右美托咪定联合腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术麻醉中的效果及其对血清CXCL8水平的影响

目的:探讨右美托咪定联合腹横肌平面阻滞在腹腔镜结直肠癌根治术麻醉中的效果及其对血清CXCL8水平的影响。方法:选择2017年3月至2021年3月常州市中医医院收治的72例拟行腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,按随机数字表法分为腹横肌平面阻滞麻醉组（A组）和右美托咪定联合腹横肌平面阻滞麻醉组（B组）,各36例。比较两组...     

右美托咪定在气管内全身麻醉患者拔管中的应用

目的:探讨右美托咪定用于气管内全身麻醉患者苏醒期气管拔管的安全性及临床效果。方法:选取40例气管内全身麻醉行择期手术的患者随机分成两组,右美托咪定组(N组)和安慰剂组(A组),每组20例,观察两组给药前1分钟、用药后、吸痰时、拔管时及拔管后5 min时的血压、心率、唤醒时间、拔管时间及呛咳评分。结果:两组患者给药前1分钟的血压(SBP、DBP)、心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05),两组吸痰时、拔管时血压、心率差异有统计学意义(P<0.05),两组用药后、拔管后5分钟时的血压、心率差异无统计学意义(P>0.05);两组的拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),两组的呛咳评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过本次研究证明,右美托咪定在全身麻醉患者拔管中的应用,具有显著的安全性和临床效果,能减轻麻醉苏醒期气道、循环反射且不延长苏醒时间。     

全麻复合硬膜外阻滞术对腹部手术患者脑电双频谱和心率变异性的影响

将择期行上腹部手术患者30例随机分为观察组与对照组各15例,观察组行全麻复合硬膜外阻滞术,对照行全麻诱导术。记录麻醉前、麻醉诱导后、插管后、切皮后、术中1 h、拔管后10 min血流动力学及心率变异性（HRV）变化。结果 两组脑电双频指数无差异,HF改变不显著。观察组麻醉诱导后、切皮后、术中1 h LF较麻醉前显著减低,LF/HF变化不明显。对照组插管后、切皮后MAP、HF、LF、LF/HF均明显高于E组（P均〈0.05）。认为全麻复合硬膜外阻滞术可显著降低交感神经活性,维持自主神经系统较好的均衡性,利于血流动力学稳定。     

小剂量布比卡因鞍麻在肛肠手术中应用比较

目的观察不同剂量布比卡因鞍麻的麻醉效果和术后的并发症。方法行肛肠手术的病人120例,随机分成对照组和观察组,每组60例。鞍麻成功后,对照组0.75%布比卡因1.6ml;实验组0.75%布比卡因0.8ml 10%GS0.8ml。观察指标为术中麻醉效果、术毕Bromage评分、术后疼痛和尿潴留的发生。结果术中效果麻醉效果、术后疼痛无明显差异。术毕Bromage1评分1分51例,0分5例,两组有显著差异(P<0.01)。术后并发症观察组尿潴留明显下降,只有2例,组间有显著性差异(P<0.01)。结论选用小剂量布比卡因(0.75%布比卡因0.8ml和10%GS0.8ml的配方)用于鞍麻,简单安全,对减少术后并发症有效。     

右美托咪定在纤维支气管镜清醒插管中的应用

目的观察右美托咪定用于术前评估有困难气道的患者在纤维支气管镜下清醒插管的临床效果。方法选择术前评估有困难气道的择期手术患者40例,随机分为右美托咪定（D）组和咪达唑仑（H）组,D组右美托咪定1.0μg/kg＋口咽、气管充分表麻＋芬太尼2μg/kg,继以0.2μg/（kg·h）的速度维持,H组咪达唑仑0.04mg/kg＋口咽、气管充分表麻＋芬太尼2μg/kg,观察比较插管前（T1）、气管导管插入声门即刻（T2）、插管后1min（T3）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SPO2）的变化,同时从呼吸道并发症、气管插管的时间等方面比较。结果所有的患者插管成功,插管引起的MAP、HR、SPO2变化D组均小于H组（P〈0.05）,呼吸抑制发生率H组多于D组,其中H组有两例患者在插管过程中SPO2不能维持在92%以上,而需要人工辅助呼吸,D组未见明显呼吸抑制,个别因舌后坠引起者,可通过唤醒改善。对气管插管的耐受程度,D组优于H组,因而插管时间明显缩短。结论右美托咪定配合口咽、气管表麻用于困难气道患者纤维支气管镜下清醒插管的效果理想,患者的耐受性好,痛苦少,安全。