褪黑素对急性胰腺炎相关性肺损伤中趋化因子MIP-2表达的影响

目的观察褪黑素(MT)对ANP大鼠肺组织趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-2(MIP-2)表达的影响,探讨MIP-2在ANP相关肺损伤发病机制中的作用。方法35只SD大鼠随机分为假手术组(SO组),ANP 3h、6h、12h组和MT 3h、6h、12h组,每组5只。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备ANP动物模型,MT组在ANP诱导前30min腹腔注射MT 20mg/kg体重。检测血淀粉酶,观察肺组织病理学改变,采用实时定量RT-PCR法和免疫组化检测肺组织中MIP-2 mRNA和蛋白的表达。结果与SO组相比,ANP 3h、6h和12h组肺组织MIP-2 mRNA表达分别增加48%,137%和230%。ANP组MIP-2蛋白表达量分别为3.40±0.84,5.80±0.55和6.40±0.45。MT干预组肺组织损伤得到改善,MIP-2 mRNA表达分别为ANP相应时间点的87%,77%和84%,MIP-2蛋白表达分别为2.20±0.84.4.20±0.45和5.20±0.50,与ANP相应时间点比较,相差显著(P<0.05)。结论MIP-2在ANP相关肺损伤发病中起一定作用,MT可能通过下调MIP-2的表达以减轻ANP相关肺损伤的程度。     

幽门螺杆菌对十二指肠球部溃疡患者生长抑素的影响

应用放免法测定23例十二指肠球部溃疡(其中17例Hp阳性,6例Hp阴性)患者血浆及胃窦组织生长抑素含量(SS),9例Hp阴性的浅表性胃炎为对照组。结果:3组血浆SS含量无明显差异(P>0.05);十二指肠球部溃疡Hp阳性组和Hp阴性组胃窦组织SS分别为7.05±1.67pg/mg湿重和8.35±3.2pg/mg湿重,与对照组(14.55±1.8pg/mg湿重)相比有显著性差异(P<0.002,P<0.05),但Hp阳性组十二指肠球部溃疡与Hp阴性组相比无明显差异。结论:胃窦生长抑素降低与十二指肠球部溃疡胃酸分泌异常有关,而Hp似与之无关联。     

褪黑素干预急性胰腺炎的实验研究进展

褪黑素是一种具有抗氧化作用、免疫调节作用的吲哚类激素,可以下调急性炎症反应过程中炎症介质的表达,减轻急性炎症反应.此文就近年来的褪黑素干预急性胰腺炎的实验研究作一综述.     

老年人缺血性肠炎56例临床分析

目的 探讨老年人缺血性结肠炎(IC)的临床及内镜特征、病理特征及危险因素,减少该病的误诊.方法 对56例IC患者的临床资料进行回顾性分析,根据发病年龄分为老年组(>60岁)和对照组(<60岁),比较两组患者的基础疾病、临床特征、内镜和病理学检查结果等.结果 高血压、冠心病等是本病的主要危险因素,IC常见的症状有腹痛、下消化道出血、腹泻腹胀等.老年组患者基础疾病较多、误诊率高、并发症多(P<0.05).IC好发于降结肠及乙状结肠,内镜下见病变区黏膜充血水肿、糜烂、出血及溃疡形成,病理表现为黏膜炎症,肉芽组织增生,腺体萎缩,固有层出血等.结论 老年人IC缺乏特异性的临床表现,基础病史有助于IC的诊断,早期行结肠镜检是诊断IC的重要方法,有助于临床医师提高对IC的诊治,减少误诊.     

肝硬化合并新型隐球菌脑膜炎一例

患者男，57岁；因持续发热伴头痛20d入院。体温最高达39℃以上，有畏寒，无恶心、呕吐、意识障碍及行为异常等症状。在外院静脉滴注多种抗生素治疗效果不明显。既往有乙型肝炎病史10余年，血吸虫病史30余年，肝硬化病史6年，无癫痫病史。体格检查：体温37．7℃，血压110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，慢性病容，面部有毛细血管扩张，有蜘蛛痣，巩膜黄染，颈软，无抵抗。右侧呼吸音减低，右肩胛线第8肋间以下叩诊呈浊音。心律90次／min，心律齐，未闻及明显杂音。腹稍膨，未见腹壁静脉曲张，腹软，肝肋下未及，脾肋下5指，质中等，边缘光滑。     

重症急性胰腺炎预后的早期相关因素分析

目的探讨重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者入院24 h内与预后的相关因素.方法 对193例SAP患者临床资料作回顾性分析.按预后分为死亡组和存活组,先以单因素分析筛选有统计学意义的影响因素,再通过Logistic回归分析筛选与预后有关的影响因素.结果 SAP死亡组患者年龄、血钙、阴离子间隙、血浆总蛋白、血清白蛋白、肌酐、尿素氮与存活组患者比较差异有统计学意义(P<0.05),SAP死亡组患者性别、病因、红细胞比积、白细胞计数、血小板计数、氧分压、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶与存活组患者比较差异无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析显示早期血肌酐、血清总蛋白浓度与SAP预后存在相关性(P<0.05).结论 入院24h内的血肌酐、血清总蛋白浓度是影响SAP预后的早期因素.     

善得定对急性胰腺炎保护作用的实验研究

以感染的人胆汁注入大鼠十二指肠闭袢内制成急性胰腺炎动物模型，善得定保护组在制ＡＰ前１５ｍｉｎ及制ＡＰ后６、１２ｈ皮下注射善得定５μｇ／ｋｇ。结果大鼠腹水量及血清淀粉酶均明显减少，胰腺、肺和肝病变亦明显改善，说明善得定对感染人肝汁诱发之急性胰腺炎有明显保护作用。     

肝硬化并发肠系膜静脉血栓形成诊断与治疗

我院在 1 0年内收治肝硬化合并肠系膜静脉血栓形成 3例 ,占我院住院人数 0 3/万 ,是一种少见病 ,该病无特异性诊断 ,常在发生明显腹膜炎时小肠已发生广泛性坏死 ,临床存在延误诊断和失去手术时机问题 ,现报告并结合文献复习如下 :1　临床资料例 1 :男性 ,50岁 ,肝硬化门脉高压 1 0年 ,脾切除并断流术后 9年 ,因左上腹持续痛 6天 ,加剧伴恶心、呕吐 1天入院 ,查体Ｔ :38℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｂｐ :1 4 0 /1 0 5ｍｍＨｇ ,腹软 ,脐周轻压痛 ,无肌卫、反跳痛 ,肠鸣音减弱 ,腹部平片示 :小肠扩张性梗阻 ,可见二个小液平 ,Ｂ超示 :慢性肝病改变 ,…     

善得定对急性胰腺炎保护作用的实验研究

以感染的人胆汁注入大鼠十二指肠闭袢内制成急性胰腺炎（ＡＰ）动物模型，善得定保护组在制ＡＰ前１５ｍｉｎ及制ＡＰ后６、１２ｈ皮下注射善得定５μｇ／ｋｇ。结果大鼠腹水量及血清淀粉酶均明显减少，胰腺、肺和肝病变亦明显改善，说明善得定对感染人胆汁诱发之急性胰腺炎有明显保护作用。     

胸腔积液和乳酸脱氢酶对急性胰腺炎严重度评估的价值

目的 探讨胸腔积液和乳酸脱氢酶在急性胰腺炎严重度评估中的价值.方法 对2009年7月1日～2010年6月30日123例急性胰腺炎病例资料作回顾性分析.按照中国急性胰腺炎诊治指南（草案）分为轻症急性胰腺炎组（76例）和重症急性胰腺炎组（47例）,采用Logistic多因素回归及ROC曲线分析入院后24h内乳酸脱氢酶和C-反应蛋白、72h内胸腔积液与急性胰腺炎严重度的相关性.结果 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因（55.28%）,胸腔积液、乳酸脱氢酶和C-反应蛋白在急性胰腺炎轻症组和重症组间差异均有显著性（P〈0.01）,三者ROC曲线下面积分别为0.748、0.875、0.873;经Z检验,胸腔积液与乳酸脱氢酶、C-反应蛋白两指标ROC曲线下面积的分别比较均有统计学意义（P=0.012,P=0.013）,乳酸脱氢酶、C-反应蛋白两指标ROC曲线下面积的比较无统计学意义（P=0.976）;胸腔积液和乳酸脱氢酶联合应用其平行试验的敏感度、特异度分别为0.973、0.548,其序列试验的灵敏度、特异度分别为0.623、0.939.结论 胸腔积液、乳酸脱氢酶对急性胰腺炎严重度评估具有一定的临床价值.