肺癌脑转移的放射治疗19例临床观察

分析19例肺癌脑转移患者,1例脑干转移者行单纯局部60Coγ线放疗,DT:55Gy.其余18例:6例60Coγ线照射,12例6MV X线照射全脑照射剂量达40Gy后,缩野对肿瘤局部加量15～20Gy.结果放疗结束时12例头痛、恶心、呕吐患者症状均消失,6例肢体活动受限及1例吞咽困难者症状改善.生存期5～18月,中位生存期8.0月.认为放疗是治疗肺癌脑转移瘤安全、有效的方法之一.     

鼻咽癌放疗患者T细胞亚群测定的临床分析

目的探讨鼻咽癌(NPC)分期及放疗对免疫与肿瘤复发、转移及肿瘤退缩的相关性.方法每位病人放疗前及放疗后各测定T细胞亚群指标一次.结果早、晚期鼻咽癌放疗前后T细胞亚群相比,除早期鼻咽癌CD3下降无统计学意义外,余CD3、CD4、CD4/CD8下降;CD8升高均有统计学意义,晚期鼻咽癌的改变尤为突出,有极显著统计学意义(P＜0.001).放疗后肿瘤退缩与否的T细胞亚群测定无统计学意义.放疗后肿瘤有复发或转移者CD4、CD4/CD8下降有极显著统计学意义(P＜0.001).CD8升高有统计学意义.结论T细胞亚群指标的测定,对鼻咽癌患者的免疫功能状况,放疗对免疫功能的影响,对鼻咽癌放疗后复发及转移的可能性判断均有一定的临床意义.     

非小细胞肺癌放疗期间外周血细胞数的变化

目的　研究胸部受电离辐射后外周血细胞的变化特点。方法　选取１９９７ ～１９９８ 年非小细胞肺癌患者３０ 例。按１∶２ 配比年龄相似,性别相同的非放疗慢性病患者作为对照组。观察胸部外照射对外周血白细胞、淋巴细胞、血小板数的影响。ＮＳＣＬＣ以医用直线加速器６ ＭＶ－ Ｘ 线,常规分割放射治疗。射野包括肿瘤及其周围１ ～２ｃｍ 正常肺组织,同侧肺门以及纵膈,有时包括锁骨上区ＦＳＺ（Ｆｉｅｌｄｓｑｕａｒｅｚｏｏｍ） ７２ ～２４６ｃｍ２ ,剂量率２Ｇｙ／ｍｉｎ ,ＳＳＤ１００ｃｍ 。采用ＳＷＧＥＡＢＡＣ－ ９２０ 型血液细胞自动分析仪检测外周血白细胞、淋巴细胞、血小板数,并严格质量控制。结果　当吸收剂量１０Ｇｙ／５ｆ／ Ｗ ,ＮＳＣＬＣ外周血细胞数量开始下降;至２０ ～３０Ｇｙ／１０ ～１５ｆ／２ ～３ Ｗ 时,其外周血细胞数量降至低谷。并且上述３ 种细胞数量较之放疗前和对照组具有显著差异（ｔ＞ ２．５８ ,Ｐ＜ ０．０１）。另外,局部照射野＞ １００ｃｍ２ 组外周血白细胞数显著低于照射野为＜ １００ｃｍ２ 组,（ Ｆ＝６ ．４６,Ｐ＜ ０ ．０１）。在缩野和改侧斜野,放疗第四周（Ｄｔ＝ ４０Ｇｙ） 后,局部受损骨髓开始修复,受照区内的毒性产物被迅速稀     

乳腺癌根治术加放射治疗后上肢并发症的临床分析

目的了解乳腺癌根治手术加放射治疗患者上肢并发症的发病情况及其影响因素。方法对于接受根治或改良根治术后加放射治疗且放射治疗后已超过1年(中位数2.8年)的74例乳腺癌患者,从症状和体征两个方面进行了观测,并应用多因素回归分析相关的发病因素。结果患者上肢水肿的发生率在症状和体征检查中均约为50%,肩关节功能下降分别为49%和58%,患者年龄和全腋窝照射是发生上肢水肿与肩关节运动障碍的独立影响因素。结论上肢水肿和肩关节运动障碍是乳腺癌根治性手术加放射治疗后较常见的并发症,腋窝处理中减少正常组织的损伤以预防或降低其发生率,应该予以高度重视。     

肿瘤病人的天然杀伤(NK)细胞活性的测定——3~H—TdR掺入法

应用简易而稳定的。~3H—TdR掺入法测定NK细胞的活性。观察了43人次肿瘤病人,发现食道癌患者NK细胞活性明显降低,乳癌患者则在正常范围,两类病人的差异有显著性,提示鳞癌患者的NK细胞活性下降,但受一个疗程~(60)Co照射后NK细胞的活性略有增高。对本实验的方法进行了讨论。     

经皮经肝胆管穿刺引流术联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸的临床效果

目的 评估经皮经肝胆管穿刺引流术（PTCD）联合胆道支架治疗晚期肿瘤患者梗阻性黄疸的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月～2021年10月我院收治的113例晚期消化道肿瘤并发梗阻性黄疸患者的临床资料,依据治疗方式不同分为两组：PTCD组（n=52）和PTCD联合胆道金属支架置入术组（PTCD+胆道支架组,n=61）。比较两组患者治疗后第3天、7天、30天肝功能变化及相关并发症发生情况,两组患者术后门诊随访3个月。结果 两组术后肝功能均明显改善。与PTCD组比较,PTCD+胆道支架组术后第3天DBIL、TBIL、ALB显著下降,术后第7天DBIL、TBIL、AST显著下降,术后第30天DBIL、TBIL显著下降,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后均有并发症发生,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组均有患者在随访期间死亡,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在良好的操作技术和严格把握内支架指征的情况下,PTCD联合胆道金属支架治疗恶性梗阻性黄疸安全可行,可有效促进肿瘤患者肝功能恢复,为肿瘤诊治创造有利条件。     

妇科恶性肿瘤介入治疗的疗效评价

目的:探讨介入化疗在妇科恶性肿瘤中的应用价值.方法:46例妇科恶性肿瘤(宫颈癌39例、卵巢癌3例、肠癌术后盆腔转移2例、多原发癌1例、阴道癌1例)行介入治疗,观察与评价其临床疗效、毒副反应、生存情况.结果:介入治疗后,30例有效,总有效率65.2%,宫颈癌有效率74.4%;23例分别行宫颈癌根治术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术;无严重并发症;30例有效患者中死亡3例,复发2例,1例失访,存活时间最长为49个月.结论:介入治疗对妇科恶性肿瘤具有一定疗效,尤其对宫颈癌效果良好,但对有深肌层浸润、盆淋巴结转移肿瘤是否有显著优越性及能否提高远期疗效,需进一步探讨;晚期卵巢癌如同时结合静脉化疗,可提高疗效.     

巨块型宫颈癌术前介入化疗与放疗的近期疗效对比分析

在宫颈癌的术前治疗中,随着新辅助化疗概念的提出,宫颈癌的化疗越来越受到重视,其中介入化疗是一种较先进的方法。2000年1月～2006年1月,我们对74例巨块型宫颈癌于术前分组分别进行盆腔介入化疗与放疗,并对其近期疗效进行对比分析。     

P53和CyclinD1蛋白的表达对食管癌预后意义的研究

目的 研究P53和CyclinD1蛋白表达与食管癌临床病理特征的关系及其联合表达对食管癌患者预后的影响.方法 应用流式细胞仪技术研究了P53和CyclinD1蛋白57例食管癌组织中的表达水平.结果 本组病例CyclinD1蛋白的表达率为50.9%,P53蛋白表达阳性率为47.4%,且两者呈正相关性(P＜0.05)CyclinD1蛋白在低分化食管癌中的表达率高于高、中分化癌(P＜0.05);有淋巴结转移者表达率高于无淋巴结转移者(P＜0.05);P53蛋白的阳性表达与浸润深度和淋巴结转移呈正相关(P＜0.01).结论 P53和CyclinD1蛋白表达呈相关性和食管癌的生物学特性有关,可作为评估食管癌预后的因素.     

国产带膜支架治疗食管狭窄和食管瘘的研究

探讨置入国产带膜食管支架治疗各种食管狭窄和食管瘘的效果。材料和方法采用国产不锈钢带膜支 架,在X线监视下用插送器经口置入食管病变部位。治疗食管病变所致食管狭窄26例,其中7例合并食管气管痿/纵隔 瘘;非食管病变所致气管食管瘘2例。结果28例均为一次置入成功,未出现技术问题及严重并发症。支架置入后食管 狭窄部位开通,食管瘘口封闭,患者症状均得到缓解。结论国产带膜食管支架适用于治疗各种食管狭窄和食管痿,支架 置入术简便、安全、有效。