肾上腺皮质嗜酸细胞癌7例临床病理分析

目的 探讨7例肾上腺皮质嗜酸细胞癌临床及病理特点.方法 回顾性分析7例肾上腺皮质嗜酸细胞癌的临床特点、组织形态学特征,并复习相关文献.结果 7例肾上腺皮质癌中皮质醇增多症1例,原发性醛固酮增多症2例,无功能性4例.7例均为肾上腺超声诊断,术后病理诊断均为肾上腺皮质嗜酸细胞癌.6例进行随访,随访时间(21.7±20.6)个月,死亡3例.结论 肾上腺皮质嗜酸细胞癌罕见,诊断依据病理学及免疫表型,多为无功能性(57.1%),亦可表现内分泌功能异常(42.9%),非低恶性度肿瘤,治疗以手术为主.     

彩色多普勒超声显像对肾上腺区占位性病变的定位及定性诊断价值

[目的]探讨彩色多普勒超声显像对肾上腺区占住性病变的定位及定性诊断价值。【方法】回顾性分析秦皇岛市第一医院2005年4月至2010年6月住院的123例肾上腺区占位性病变患者的彩色超声图像特征。[结果1123个病例中,超声定位诊断率为90．24％（111／123）,定性诊断率73．17％（90／123）。【结论】肾上腺区占位性病变的病理类型不同,其声像图表现亦各不相同,彩色多普勒超声是诊断肾上腺区占位性病变的主要方法和重要手段,对于病变的定位和定性诊断有一定价值。     

节律基因NPAS2在肺腺癌中的临床意义

目的探究NPAS2基因在肺腺癌(LUAD)中的表达及其与相关临床参数的关联, 分析其对患者总生存期(OS)的影响及在LUAD预后中的预测价值。方法从癌症基因组图谱数据库(TCGA)中下载LUAD转录组测序及临床资料数据, 分析LUAD肿瘤组织与正常肺组织中NPAS2的表达差异。收集LUAD患者肿瘤组织及正常肺组织应用蛋白免疫印迹法(WB)检测NPAS2蛋白表达, 并分析TCGA数据库中NPAS2表达与LUAD患者肿瘤分期及OS的关联。通过基因集富集分析(GSEA)挖掘NPAS2潜在的致癌机制。结果 TCGA差异分析显示NPAS2 mRNA在LUAD肿瘤组织1.83(1.01, 3.01)中的表达水平高于正常肺组织, 0.74(0.49, 1.15), 差异有统计学意义(Z=7.21, P<0.05);配对分析显示NPAS2 mRNA在LUAD组织1.82(1.37, 3.08)中的表达也高于配对的正常肺组织0.76(0.51, 1.16), 差异有统计学意义(Z=5.63, P<0.05)。WB结果显示, NPAS2蛋白在LUAD 0.62(0.40, 1.36)中的表达水...     

孕晚期打鼾频率与妊娠高血压综合征的关系

目的探讨孕晚期妇女打鼾频率与妊娠高血压综合征（PIH）的关系。方法 126例孕晚期女性,按打鼾频率分为无打鼾组（54例）,打鼾频率不到1周1次组（31例）,打鼾频率至少1周1次组（19例）和几乎每天均打鼾组（22例）。分析打鼾频率与PIH的关系。结果随打鼾频率增加,各组妊高征比例明显增加,分别为9.3%,6.5%,21.1%,31.8%。以妊高征为因变量,以年龄、孕周、夜间睡眠时间、日间睡眠时间、体重指数及打鼾（0=无打鼾,1=打鼾不到1周1次,2=打鼾至少1周1次,3=几乎每天均打鼾）为自变量,进行Logistic回归分析,结果显示几乎每天均打鼾孕妇发生妊高征的几率是无打鼾孕妇的4.573倍（95%CI：1.265～16.533,P=0.020）,打鼾至少1周1次孕妇发生妊高征的几率是无打鼾孕妇的2.613倍（95%：0.621～10.990）,但差异无统计学意义（P=0.190）。结论睡眠打鼾在孕晚期女性中较常见,孕晚期女性打鼾频率与妊高征发生密切相关。     

打鼾对妊娠晚期孕妇睡眠质量的影响

 目的 探讨打鼾对妊娠晚期孕妇睡眠质量的影响。方法 对126例妊娠晚期孕妇进行问卷调查,分为非打鼾组85例和打鼾组41例。分析打鼾对孕晚期妇女睡眠质量的影响。结果 本研究中共有41例孕晚期妇女存在打鼾,占调查孕妇总数的32.5%;打鼾组夜间睡眠时间短于非打鼾组,日间睡眠时间、入睡时间及夜间小便次数高于非打鼾组(P <0.05)。打鼾组Epworth嗜睡量表评分高于非打鼾组(P<0.01)。打鼾组孕妇发生夜间憋醒、用口呼吸和睡眠多汗的比例高于非打鼾组(P<0.05)。打鼾组夜间入睡困难比例高于非打鼾组(P<0.01)。打鼾组孕妇Epworth嗜睡量表评分≥9分的比例高于非打鼾组(P<0.01)。 结论 打鼾在孕晚期妇女中较常见,打鼾组孕妇的睡眠质量明显不如非打鼾组。     

18例肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤患者的临床特征

目的 探讨肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤临床特点,以提高临床认识.方法 回顾性分析本院1993年1月至2009年11月住院的586例肾上腺皮质腺瘤中术后病理证实为肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤的患者18例(男性7例,女性11例),年龄(45.5±15.9)岁,病程(13.3±13.1)个月.结果 18例肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤患者中皮质醇增多症6例,原发性醛固酮增多症2例,皮质醇增多症合并原发性醛固酮增多症1例,无功能瘤9例.术前误诊为嗜铬细胞瘤4例.18例患者均经肾上腺超声诊断,均行手术治疗,其中腹腔镜手术13例,开腹手术5例,左侧11例,右侧7例,肿瘤平均直径5.6 cm.术后病理支持肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤,其中存在恶性倾向5例,恶性1例,良性12例.随访11例,随访时间(20.5±20.1)个月,死亡2例,存活9例,复发1例.结论 肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤是一病理诊断,临床表现多样,肿物体积多较大,多数可行超声检查发现,但易被误诊.与以往报道不同,本组病例以内分泌功能异常居多.该病多数为良性,但恶性倾向明显,需密切随访.

Abstract：

Objective To explore the clinical features of adrenocortical oncocytoma for better understanding. Methods A total of 586 patients with adrenal cortical adenoma were retrospectively analyzed in our hospital from January 1993 to November 2009, in which 18 were diagnosed as adrenal cortical oncocytoma pathologically, with 7 male and 11 female, aged ( 45.5 ± 15.9 ) years, and the disease course of( 13.3 ± 13.1 )months. Results 6 patients suffered from Cushing's syndrome, 2 primary hyperaldosteronism, 1 had clinical features of both Cushing's syndrome and primary hyperaldosteronism, and 9 were nonfunctional. 4 cases were misdiagnosed as pheochromocytoma preoperatively. All 18 patients were diagnosed by B-mode ultrasound and operation ( 13 by laparoscopy, 5 by laparotomy). 11 tumors were located in the left adrenal while 7 in the right, with the average tumor size of 5.6 cm in diameter. Histopathologically, 1 was oncocytic adrenocortical carcinoma, while 17 were adrenocortical oncocytoma, in which 5 were potentially malignant and 12 were benign. 11 patients were followed up for 20.5±20.1 months. 2 patients were dead, and 9 were alive with tumor recurrence in 1 case. Conclusions Adrenocortical oncocytoma is a pathological diagnosis and the clinical manifestations are various. The tumors are usually large in size, and can easily be found by ultrasound, but may be wrongly diagnosed as pheochromocytoma. Being different from previous reports, the majority of these patients present with endocrine dysfunction. Most of these cases are benign, but malignant potential is obvious. Therefore,follow-up is very important.