重度牙齿磨损病例的全口修复:一种兼顾美观和功能的数字化修复方法

数字化技术的普及正日益改变口腔科学。由于CAD/CAM设备和口腔材料的不断改进，完全数字化和无创的方法来进行口腔修复治疗将成为可能。数字化技术的存在增加了修复效果的美观及良好功能的可预测性。现如今越来越多患者受累于严重的牙齿磨耗，可能从此类治疗方法获益。本文介绍了一种用数字化方法及外加CAD/CAM复合树脂进行全口修复的具体步骤，同时记录并讨论了一种新型功能评价方法。记录口腔初始状态的信息，用试戴义齿（snap-on）模拟最终修复方案，然后进行口内调整，根据获得的信息制定最终修复方案，并将数字化信息传送至实验室。     

种植体-基台微间隙及种植体圆度对细菌渗漏的影响：一项锥度连接种植体的体外实验

目的：本实验旨在探究锥度连接种植系统中,种植体与基台之间的微间隙及种植体平台圆度与细菌微渗漏的关系。材料和方法：检测了4个品牌的锥度连接种植体。细菌渗漏的检测以0.3μm大肠杆菌悬液接种于种植体螺纹间空隙,于37℃下培养14d。将所有用于微生物学检测的样本纵向切割,并用扫描电镜（最大放大倍数5000×）在两侧的3个位点测量微间隙大小。用显微影像学技术测量种植体平台圆度以量化显微镜下所见。结果：Nobel Biocare系统中2个样本、Ankylos(Dentsply)系统中4个样本、Neodent(Straumann)系统中有4个样本及Conexao 系统中5个样本细菌检测为阳性,且各系统细菌渗漏情况无显著差异。Neodent系统的平均微间隙值最大(5.84±9.83μm),其次是Nobel Biocare系统(5.17±4.10μm),Ankylos系统(3.47±3.28μm),最后是Conexao 系统(2.72±3.19μm),各系统间无显著差异。所有系统均在显微影像检测中显示出圆度构造误差。结论：本实验检测的锥度连接种植系统均未能阻止细菌渗漏,并且未能避免构造误差。     

口腔种植体的锐钛涂层表面抑制细菌定植的有效性：一项导向性体内实验

目的: 种植体周围炎的一级预防是种植体远期成功的关键因素,因此评估不同种植体表面的抗菌效能是至关重要的。本实验旨在探究相比于无涂层,种植体的锐钛涂层表面是否能减少细菌定植,并研究种植体细菌定植情况随时间变化的规律。材料与方法: 选择18名应用种植修复的患者,于每名受试者两个相邻牙位分别植入有锐钛涂层及无涂层的种植体。在此后的4个时间点于每个种植体的4个位点取生物膜样本,并以多聚酶链式反应(PCR)检测伴放线放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、齿垢密螺旋体、福塞斯坦纳菌及中间普氏菌5种细菌的定植率。结果: 因1名受试者中途退出及2个种植体未能形成骨结合,12个月的随访中我们取得植入的36个种植体中的32例,并于每个时间点收集到128个样本：总共512个生物膜样本参与分析。对比锐钛涂层与无涂层种植体,细菌种类及定植率无显著差别。但是,锐钛涂层组未见福塞斯坦纳菌生长。在第12月观察时间点可见锐钛涂层组种植体周骨水平更高,且差异有统计学意义。此外未见其他临床或影像学数据出现显著差异。结论: 本实验中,相比无涂层种植体,锐钛涂层种植体的细菌定植情况似乎无显著差异。但是,本实验发现锐钛涂层组未见福塞斯坦纳菌生长,及在第12月观察时间点种植体周骨水平显著更高,这两点有必要进一步实验,以获得更有意义的结论。