宫腔镜手术对红细胞和淋巴细胞免疫功能的影响

目的探讨宫腔镜手术前后机体红细胞免疫和T淋巴细胞亚群免疫功能的变化,为临床治疗及预后评价提供理论依据。方法以红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率及CD3、CD4、CD8细胞作为观测指标,测定汕头大学医学院第二附属医院2001年3月至2005年1月间收治的38例宫腔镜下施术患者术前和术后第1天、第3天的免疫指标变化,并与对照组进行比较。结果宫腔镜下施术患者术后第1天的上述免疫指标虽有轻度下降,但差异没有显著性意义,且术后第3天迅速恢复。结论宫腔镜患者手术前后红细胞免疫功能和T淋巴细胞亚群免疫功能没有明显变化,是患者手术后能够迅速恢复的免疫依据。     

按需给药质子泵抑制剂治疗上消化道溃疡疗效观察

PP(I质子泵抑制剂)是目前临床上治疗上消化道溃疡(特别是难治性溃疡)的一线用药,因疗效较佳,大都能迅速使溃疡灶愈合,深受临床医师欢迎。但因上消化道溃疡复发率较高,而应用PPI治疗有一定的副作用,且需有足够的疗程,目前市场上此类药物的价格又偏高,并且该种药物长期使用所引起副作用也逐渐引起注意。故本文通过对112例上消化道溃疡病人PPI不同方案(系统治疗和按需治疗)治疗的门诊随访,了解两种治疗方案的有效率及复发率,以探讨按需给药的可行性。1临床资料1.1一般资料112例病人均为门诊随访病人,其中男69例,女43例,年龄24￣58岁,平均43…     

脾静脉血流量测定在评价普萘洛尔防治肝硬化门脉高压出血中的作用

目的:探讨应用脾静脉血流量的测定量化地评价普萘洛尔在防治肝硬化门脉高压出血中的疗效的可行性.方法:60例肝硬化患者均予普萘洛尔治疗2个月,测定治疗前后的脾静脉血流量变化及临床出血情况并进行分析.结果:60例患者除2例因不能耐受中途退出外,其余所有患者经普萘洛尔治疗后脾静脉血流量(△QSPV)非出血组比出血组下降明显,两组比较差异有显著性(P＜0.05);且出血组△QSPV最高不超过130 mL/min.结论:脾静脉血流量测定可用于量化评价普萘洛尔的疗效,治疗中若△QSPV没有超过130 mL/min,则应存在出血及再出血倾向,应及时进行非药物方法干预.     

超声心动图E/A比值评价左室舒张功能

近年来，人们对左室舒张功能的研究有很大的进展，我们试以超声心动图E／A比值在评价左室舒张功能上作一分析。1资料与方法本组病例51例，男35例，女16例。年龄为46～81岁，平均为62．7岁。其中患高血压病者15例，冠心病29例，高血压病并冠心病6例，心肌病1例。本组病例心功能均为Ⅰ～Ⅱ级。病例均采用美国CPHSONOS1000型彩色多普勒超声心动图测定舒张期友房内径、左室内径及室间隔厚度，心脏短轴缩短率、左室射血分数、E峰值及A峰值。2结果本组检测舒张期左房内径2．0～3．6cm，平均为2.76±0．32cm；左室内径3．22～5．4cm，平均4．4…     

重症急性胰腺炎并发ARDS治疗的探讨

目的：探讨重症急性胰腺炎(SAP)并发ARDS的诊断经验和及时有效治疗方案．方法：分析1996年2月至2000年5月住院SAP并发ARDS患者8例的临床资料．结果：8例患者中,治愈3例,死亡5例．2例ASP24小时内手术治疗,术后合并ARDS,应用机械通气治愈．另6例无手术指征者,2例行机械通气治疗,1例治愈,1例死于MOF;2例死于MOF2例死于败血症、感染性休克．结论：SAP及时手术治疗有助于提高合并ARDS的抢救成功率．机械通气是重要有效的抢救措施．“最低PEEP”策略可减少机城通气对血流动力学产生的不利影响,减少通气机所致肺损伤．应用“ARDS先兆”概念及其诊断标准,有利于阻止病变向ARDS与MOF发展,降低病死率．值得借鉴．     

肝硬化并上消化道出血的胃镜表现及临床分析

目的 对肝硬化并上消化道出血患者的食管静脉曲张程度、胃黏膜病损程度情况进行相关性分析.方法 肝硬化并上消化道出血患者行急诊胃镜检查,食管静脉曲张根据其内镜表现分无、轻、中、重度;门脉高压性胃病(PHG)按Cormack内镜诊断标准分3类.结果 160例上消化道出血患者中,食管静脉曲张破裂出血83例占51.9%(83/160);PHG出血42例,占26.3%(42/160);消化性溃疡16例占10.0%(16/160);胃癌2例;急性胃黏膜病变4例;其他不明原因13例.且食管静脉曲张程度与PHG病变程度呈明显正相关(P＜0.01).结论 食管静脉曲张破裂出血与PHG出血是引起肝硬化并上消化道出血的两大主要原因,且随着食管静脉曲张程度的加重,PHG胃病逐渐增多和加重.     

急性胰腺炎合并肝功能损害的临床观察

目的:探讨急性胰腺炎病人急性肝功能损害的发生原因和预后.方法:2003年至2006年伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎病人137例,按急性胰腺炎病因学及肝功能检查结果进行分类,与同期不伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎病人进行对比,以发生急性胰腺炎并发症分析其预后.结果:伴有急性肝功能损害的急性胰腺炎占同期急性胰腺炎病人总数的48.9%,其中胆源性胰腺炎占66.4%.急性肝功能损害主要表现为血清谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高(46.3%),或同时伴有血清胆红素升高(42.6%).入院时病人的血、尿淀粉酶明显升高、血白细胞计数以及血糖增高与急性胰腺炎急性肝功能受损有关(P＜0.05),但急性胰腺炎的严重程度、以及肾功能受损、呼吸功能不全、胰腺假性囊肿的形成等与肝功能损害无关(P＞0.05).结论:急性胰腺炎病人急性肝功能损害是急性胰腺炎常见的胰腺外器官功能障碍,其发生可能是由于急性胰腺炎全身炎症反应的一种结果,与急性胰腺炎的预后无明显关系.     

β2—微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的：探讨血、尿β2－微球蛋白（β2－MG）的测定在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的价值。方法：用放射免疫法测定30例单纯糖尿病（DM）及39例早期DN的血、尿β2－MG，并与正常对照组比较。结果：早期DN组的血、尿β2-MG明显升高，与对照组比P＜0.001，与单纯DM组比P＜0.01。结论：测定DM患者血、尿β2－MG在DN早期诊断中极具价值。     

β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血、尿β     

低钠血症对心包炎预后的影响

心包炎是临床常见病之一。现将我们观察的30例报道，并分析低钠血症对心包炎预后的影响。1资料与方法1．1一般资料：本组30例病人均有气促、胸痛以及由心包压迫引起的静脉压增高、浮肿、奇脉等表现，经心电图、X线胸透和／或照片检查，二维超声心动图和心包穿刺等检查而确诊为心包炎、并以血钠＜130mmol／L作为低钠血症。在评价低钠血症时，排除了低钾、营养不良、高糖血症和高脂血症等影响因素。在观察的30例中，男1’7例，女13例，年龄15～55岁，平均34．5岁。病因：结核性13例占43．33％，尿毒症7例占23．33％，化脓性5例占13．67％，肿…