570例围手术期患者预防应用抗菌药物的调查分析

围手术期抗菌药物预防性应用的不合理易导致不良反应的增多、耐药菌株的增加、患者经济负担加重等问题。因此，围手术期患者如何合理应用抗菌药物显得尤为重要。为了解本院围手术期患者使用抗菌药物情况，作者对本院手术病历抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析，为促进本院抗菌药合理使用提供依据。     

传染性非典型肺炎患者凝血功能的变化

目的 观察传染性非典型肺炎(严重急性呼吸综合征,SARS)患者在发病急性期和治愈后不同时期的凝血功能改变。方法 检测在急性期和治愈后不同时期SARS患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和血浆D-二聚体含量(DD)的变化。结果 与SARS恢复期相比,患者发病急性期的PT、APTT明显延长(P<0.01),FIB极显著升高(P<0.0001),DD含量显著升高(P<0.01)。急性期SARS患者血浆PT、APTT、FIB和DD异常的阳性率分别为31.8％、53.2％、80.9％和50％。结论 在SARS发病急性期,大部分患者存在高纤维蛋白原血症,约1/2的患者有凝血功能障碍和轻度继发性纤溶亢进,重症患者可并发DIC。SARS患者治愈后,凝血功能可逐渐恢复正常。     

570例围手术期患者预防应用抗菌药物的调查分析

围手术期抗菌药物预防性应用的不合理易导致不良反应的增多耐药菌株的增加患者经济负担加重等问题.因此,围手术期患者如何合理应用抗菌药物显得尤为重要.为了解本院围手术期患者使用抗菌药物情况,作者对本院手术病历抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析,为促进本院抗菌药合理使用提供依据.     

首乌生发颗粒中挥发油的包合工艺研究

目的探讨β-CD包合首乌生发颗粒中挥发油的最佳工艺。方法以包合率及包合物得率为考察指标,正交试验设计工艺。结果优选工艺为β-CD：挥发油为4g：1ml,30℃搅拌2h。结论此工艺稳定、可行,适合大生产。     

依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效

目的 探究依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法 选取2014年4月到2015年4月期间在我院接受治疗的86例2型糖尿病合并高脂血症患者,采用随机数表法随机分组的方式,分成对照组43例和实验组43例,对照组采用依折麦布治疗,实验组在对照组基础上加服阿托伐他汀.治疗12周后观察记录两组患者的血脂水平、血浆浓度、肌酸激酶、肝功能、血糖及胰岛素等的变化及总有效率进行比较.结果 两组患者体质指数(BMI)、AST(谷草转氨酶)等数据进行比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).两组治疗后三酰甘油(TG)、LDL-C、总胆固醇(TC)是下降的各项指标较之前相比含量水平有所降低,差异有统计学意义(P<0.05).4周后、12周后实验组TC、LDL-C、TG水平较对照组有非常显著下降(WTBXP<0.01).两组患者在治疗后ALT谷丙转氨酶、AST谷草转氨酶、胃肠道等不良反应进行比较,差异无统计学意义(P均>0.05);实验组患者和对照组患者的总有效率分别为93.0%、81.4%,实验组高于对照组,数据差异有统计学意义(WTBXP<0.05).结论 依折麦布联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症有较好的效果,且降脂疗效显著,安全可靠.     

不同剂量低分子肝素联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的探讨不同剂量低分子肝素联合泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2012年9月—2014年4月岳阳市一人民医院收治的难治性肾病综合征患者128例,随机分为对照组和低分子肝素大、中、小剂量组,每组32例。对照组口服醋酸泼尼松片1 mg/(kg·d),8周后逐渐降至维持量5~10 mg/d。低分子肝素大、中、小剂量组在对照组的基础上sc低分子肝素钙注射液3 075 U/次,大剂量组2次/d;中剂量组1次/d;小剂量组隔日1次。4组患者均连续治疗6个月。观察4组的临床疗效,同时比较4组患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(ALB)、肌酐(CREA)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)的变化。结果治疗后,对照组和低分子肝素大、中、小剂量组缓解率分别为65.0%、95.0%、85.0%、70.0%,大、中剂量组的缓解率明显高于对照组;大剂量组的缓解率明显高于中、小剂量组,差异有统计学意义(P0.05)。4组患者24 h尿蛋白定量均较治疗前显著降低,ALB显著升高,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);大、中、小剂量组患者CREA均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P0.05);且大剂量组24 h尿蛋白定量、ALB、CREA的改善程度优于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。大、中、小剂量组TG、TC、LDL均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且大、中、小剂量组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。低分子肝素大、中、小剂量组PT、APTT均较治疗前明显延长,其中大剂量组高于中、小剂量组(P0.05);FIB较治疗前明显减少,且大剂量组FIB低于小剂量组(P0.05)。结论低分子肝素治疗难治性肾病综合征具有较好的临床疗效,可改善患者的高凝状态,尤其是大剂量组疗效更佳。     

医院常见病原菌药敏分析

随着抗菌药物的广泛应用,多重耐药病原菌感染不断增多,常造成临床经验用药失败。为此,我们对临床常见病原菌进行耐药性监测,并根据病原菌的耐药特点,提出常见病原菌的药物治疗对策,为临床合理选用抗菌药物提供依据。1材料与方法1.1菌株来源为本院2005年1月1日-12月31日临床送检     

酮咯酸氨丁三醇对宫颈癌手术患者术后吗啡镇痛效果的影响

目的 研究分析酮咯酸氨丁三醇对宫颈癌手术患者术后吗啡镇痛效果的影响.方法 选择2014年6月至2015年12月观察就诊的宫颈癌患者98例,随机分为观察组(49例)和对照组(49例),两组患者均在术后静脉注射吗啡镇痛,而观察组在此基础上静脉注射酮咯酸氨丁三醇,对照组患者注射与观察组等量的生理盐水.术后1h、5h、10h、20h时,用NRS评价两组患者的术后疼痛效果,并对两组患者的Ramsay静脉评分进行评分,记录两组患者术后的不良事件,记录患者手术后24h镇痛泵按压总次数以及有效次数,计算两组患者的吗啡用量.结果 术后1h、5h时观察组患者的NRS评分明显低于对照组患者.术后5h、10h、20h时观察组患者的Ramsay评分明显低于对照组患者,术后24h内观察组患者的PCIA总数、有效次数以及吗啡用量等明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者中恶心呕吐、瘙痒等不良事件例数低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉注射非甾体类抗炎药酮咯酸氨丁三醇可以减少吗啡的用量,有效提高宫颈癌根治术患者的镇痛效果,且减少术后不良反应,值得临床推广.     

高效液相色谱法测定小儿清热片中黄芩苷的含量

目的建立高效液相色谱法测定小儿清热片中黄芩苷含量的方法。方法色谱柱为Kromasil-C18,以乙腈-0.2%磷酸溶液（25∶75）为流动相,检测波长为280nm,流速为1.0mL.min-1,柱温25℃。结果黄芩苷的线性范围为0.04～0.4μg,平均回收率为99.1%,RSD为1.4%。结论本方法简便、准确,分离度、重复性好,可用于该制剂中黄芩苷的含量测定。     

替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎对比研究

目的探究替诺福韦酯与恩替卡韦治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)的效果。方法从本院2012年3月至2013年6月收治的HBe Ag阳性CHB患者80例,按照随机数表法随机抽取组成替诺福韦酯组和恩替卡韦组,每组40例。替诺福韦酯组给予300 mg·d-1替诺福韦酯治疗,恩替卡韦组采用0.5 mg·d-1恩替卡韦治疗。对2组患者治疗前的年龄、性别、HBV DNA定量和ALT水平进行检测比较;对2组患者治疗24周和48周后的ALT复转、HBe Ag阴转和HBV DNA阴转水平进行检测比较;对2组患者治疗48周后的HBV DNA高度应答率进行统计比较。结果治疗24周和48周后,替诺福韦酯组HBe Ag阴转水平均高于恩替卡韦组(P<0.05),HBV DNA阴转和ALT复常水平相似,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者的HBV DNA高度应答率差异无统计学意义(P>0.05)。结论替诺福韦酯与恩替卡韦在治疗HBe Ag阳性CHB患者时,替诺福韦酯在患者HBe Ag阴转方面作用显著,安全性较高。