环孢素A治疗难治性肾病综合征11例临床观察

自2002年5月至2006年5月期间，我们应用环孢素A治疗难治性肾病综合征，取得满意的临床效果。有效率达100％，现将结果报告如下：     

单纯超滤脱水治疗糖尿病肾病水肿48例临床观察

目的观察单纯超滤脱水治疗糖尿病肾病Ⅳ期水肿的疗效。方法将48例糖尿病肾病Ⅳ患者随机分为治疗组和对照组各24例。对照组给予调节血压、血糖,改善循环、排毒及扩容利尿等一般性治疗,治疗组在对照组基础上给予单纯超滤脱水。治疗10-14d后,对临床疗效进行分析。结果治疗组有效率95.8%明显高于对照组的54.2%,差异有显著统计学意义（P〈0.05）。结论单纯超滤脱水治疗糖尿病肾病患者的水肿有明显疗效。     

黄芎汤治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭的疗效观察

目的：观察黄芎汤治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭临床疗效。方法将56例糖尿病肾病合并慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组各28例。对照组在给予低蛋白糖尿病饮食、调节血糖、血压、改善循环等综合治疗的基础上给予尿毒清1袋，口服，4次/ d。治疗组在一般性治疗基础上给予黄芎汤100ml，分2次口服。治疗21d后，比较2组临床疗效进行。结果治疗组总有效率为92.9％，对照组总有效率为89.3％，2组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。2组患者治疗后血肌酐尿素氮肌酐清除率较治疗前改善明显，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组之间比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论黄芎汤治疗糖尿病肾病合并慢性肾衰竭有明显疗效。     

胃安除幽汤对Hp阳性慢性胃炎的影响及机制研究

目的：观察胃安除幽汤对幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性胃炎患者免疫水平及肠道菌群的影响,并探讨其作用机制。方法：选择Hp阳性慢性胃炎患者180例,随机分为对照组和胃安除幽汤组各90例。两组患者均接受四联疗法,胃安除幽汤组在此基础上联合应用胃安除幽汤治疗,比较两组的症状缓解情况、Hp清除情况、肠道菌群组成、CD4⁺和CD8⁺细胞变化情况以及胃黏膜中的髓样分化因子88(MyD88)/白细胞介素受体相关激酶(I-RAK)/核因子-κB(NF-κB)通路转录和翻译水平。结果：治疗后两组的临床症状均有明显缓解(P<0.05),胃安除幽汤组各症状评分均低于对照组(P<0.05);胃安除幽汤组Hp清除率(86.67%)高于对照组(71.67%)(P<0.05);治疗后两组的有益菌(乳酸杆菌和双歧杆菌)含量均升高(P<0.05),且胃安除幽汤组高于对照组(P<0.05);有害菌(大肠杆菌、梭菌、拟杆菌和柔嫩梭菌)水平均降低(P<0.05),且胃安除幽汤组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的CD4⁺     

化浊抗纤保肝汤调控PI3K/AKT/mTOR途径抑制肝纤维化的机制研究

[目的] 探究化浊抗纤保肝汤（HZKXD）调控磷脂肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（AKT）/雷帕霉素靶蛋白（mTOR）途径抑制肝纤维化的机制。[方法] 80只大鼠随机分为4组：对照组、模型组、低剂量HZKXD组和高剂量HZKXD组（每组20只）。四氯化碳（10%）腹腔注射构建纤维化模型,低剂量HZKXD组和高剂量HZKXD组灌胃剂量分别为5 mL/kg和10 mL/kg。比较各组大鼠外周血中肝功能指标、肝组织损伤、肝纤维化情况、成纤维细胞标志蛋白α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）水平,以及PI3K、AKT、mTOR mRNA和蛋白表达量。[结果] 4组大鼠上述指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。模型组的谷丙转氨酶（ALT）（127.26±14.03） U/L、谷草转氨酶（AST）（260.15±27.57） U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数（24.27±1.96）%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和mTOR mRNA和蛋白表达量高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。低剂量HZKXD组的ALT（92.85±9.84） U/L、AST（198.67±21.91） U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数（14.81±1.04）%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和mTOR mRNA和蛋白表达量显著低于模型组（P<0.05）。高剂量HZKXD组的ALT（56.44±6.35） U/L、AST（137.23±14.06） U/L、肝组织损伤情况、胶原蛋白的体积分数（7.05±0.85）%、α-SMA蛋白、PI3K、AKT和mTOR mRNA和蛋白低于模型组和低剂量HZKXD组,差异有统计学意义（P<0.05）。[结论] HZKXD可缓解肝纤维化模型大鼠肝组织中胶原蛋白累积,还可以抑制PI3K/AKT/mTOR通路减少成纤维细胞。     

过敏性紫癜性肾炎35例临床治疗观察

2001年3月至2006年6月，我院收治过敏性紫癜性肾炎35例。均经肾活检、肾组织免疫荧光检测并结合1990年美国风湿学会关于过敏性紫癜性肾炎的诊断标准确诊。采用雷公藤多甙配合激素治疗，现将结果报告如下：     

血液灌流联合透析治疗药物及毒物中毒39例临床体会

我院自1998年5月～2005年5月应用血液灌流（HP）技术，选用活性炭血液灌流（HP）联合血液透析（HD），总称HP＋HD治疗危重型药物及毒物中毒39例（其中不包括白草枯中毒）。取得了良好的治疗效果，现介绍如下：