泼尼松对蟑螂致敏小鼠支气管哮喘模型的作用

近年来支气管哮喘（简称哮喘）发病率逐年上升，研究发现蟑螂变应原过敏与哮喘的发病相关。糖皮质激素是临床治疗哮喘的最为有效的药物。然而糖皮质激素治疗之后对机体的免疫学指标如抗体，细胞因子等的影响还不确切。为此，我们观察了泼尼松对美洲大蠊提取液致敏的哮喘小鼠预防性治疗的效果，探讨哮喘小鼠治疗后的病理和免疫学改变特点。     

体外心肺复苏在急性心肌梗死并心脏骤停中的应用

目的 了解体外心肺复苏（ECPR）在急性心肌梗死（AMI）并心脏骤停的应用。方法 选取2020年8月至2022年4月广州市花都区人民医院收治的13例AMI并接受静脉动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）治疗的患者作为研究对象,根据患者是否同时实施心肺复苏术,将其分为常规的ECMO组（n=6）及ECPR组（n=7）,ECMO组采用VA-ECMO治疗,ECPR组采用VA-ECMO辅助心肺复苏术治疗。比较两组患者的一般资料、实验室指标、治疗情况、冠脉病变情况、撤机成功率、死亡率及并发症发生率。结果 ECPR组患者术后急性生理及慢性健康评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分高于ECMO组,差异有统计学意义（P<0.05）;ECMO组患者术后1 h血乳酸水平高于ECMO组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者的撤机成功率、死亡率、并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期接受ECMO治疗的AMI患者抢救成功率高,患者的早期识别与治疗,对预后十分重要。而APACHEⅡ评分、ECMO术后1 h血乳酸水平可能是影响ECPR预后的因素。     

ICU患者分类管理对医院获得性肺炎发病率的影响

目的 探讨重症监护病房(ICU)患者分类管理对医院获得性肺炎(HAP)发病率的影响.方法 将2005-2011年入住ICU且时间＞48 h的2 077例患者按入院时间分为2组,2005-2009年未实施ICU患者分类管理的患者(1471例)为第1组,2010-2011年实施ICU患者分类管理后的患者(606例)为第2组.对2005-2011年ICU HAP发病率和多重耐药菌感染情况进行统计分析,比较2组HAP发病率与多重耐药菌感染率.结果 第2组HAP发病率及多重耐药菌感染率均较第1组明显下降(均P＜0.01).结论 实施ICU患者分类管理可有效地降低HAP发病率及多重耐药菌感染率.     

社区获得性侵袭性霉菌感染危险因素分析

目的分析社区获得性侵袭性霉菌感染的危险因素,提高临床工作者对该病认识,合理抗真菌治疗,提高社区获得性侵袭性霉菌感染患者的抢救成功率。方法回顾性分析2008年1月—2012年11月我院重症医学科收治的社区获得性侵袭性霉菌感染患者的临床特点及危险因素。结果 2008年1月—2012年11月我科收治的社区获得性侵袭性霉菌感染患者共7例,均可发现导致真菌感染的相关危险因数。结论社区获得性侵袭性霉菌感染发生与季节因素有关,并且目前认识率低,误诊率高,病死率高,预后差。及时诊断、及时抗真菌治疗可提高患者生存率。     

酮替酚对重组Bla g2变应原诱导小鼠过敏性哮喘疗效的观察

支气管哮喘的发病率和死亡率逐年上升。研究发现对蟑螂变应原过敏和哮喘的发病相关。酮替酚是治疗哮喘的一种常用药物。Bla g2是德国小蠊变应原的主要组成之一，研究发现60％～80％的德国小蠊变应原过敏病人血清能检测出Bla g2特异的IgE。为此，我们观察了酮替酚对rBla g2致敏的哮喘小鼠预防性治疗的效果，     

早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症合并急性肾损伤的影响

目的:观察早期应用小剂量糖皮质激素对脓毒症合并急性肾损伤患者肾功能的影响。方法:采用横断面整群抽样法选取2016年11月～2018年11月我院收治的106例脓毒症伴急性肾损伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上早期加用小剂量糖皮质激素,比较两组患者治疗前后的肾功能情况、急性生理学和慢性健康状况评分及1个月内的生存率。结果:治疗后,两组血肌酐和尿胱抑素C水平均明显升高,观察组升高幅度低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组肾损伤分子1水平均明显降低,肾小球滤过率明显升高,且观察组尿中肾损伤分子1水平低于对照组,肾小球滤过率高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;治疗7 d后,观察组肾功能恢复率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组急性生理学和慢性健康状况评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组1个月内的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:早期给予脓毒症急性肾损伤患者小剂量糖皮质激素治疗,可明显促进患者肾功能改善和恢复,延缓病情进展,降低病死率。     

尿源性脓毒症休克的血流动力学特点及预后观察

目的观察尿源性脓毒症休克的血流动力学特点及预后。方法回顾性选取2018年6月-2020年6月广州市花都区人民医院收治的脓毒症休克患者50例,依据疾病类型分为尿源性组和其他各25例,统计分析两组患者的血流动力学参数、去甲肾上腺素总量、24 h所需液体正平衡量、急性肾功能损伤、心肌损伤发生情况、28 d病死情况、LVEF。结果液体复苏后6 h、12 h尿源性组患者的CVP明显高于其他组,SVV明显低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05)。尿源性组患者的去甲肾上腺素总量明显多于其他组,24 h所需液体正平衡量明显少于其他组,急性肾功能损伤、心肌损伤发生率、28 d病死率均明显高于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05)。液体复苏后24 h,尿源性组患者的LVEF明显低于其他组,其中液体复苏后12 h和24 h死亡患者的LVEF均明显低于其他组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论严密监测尿源性脓毒症休克的血流动力学变化能够为提高液体复苏成功提供有效依据,从而改善患者预后,值得推广。     

猫过敏原白蛋白的克隆表达、纯化和免疫学特性鉴定

目的 克隆、表达猫过敏原白蛋白(Fel d 2),并分析其过敏原活性.方法 提取猫肝脏总RNA,逆转录合成cDNA,采用适宜引物进行PCR扩增目的 基因,随后将其克隆到原核表达载体PET24a( ),在大肠杆菌中进行表达,镍亲和柱层析法提纯重组蛋白,Western blot检测其过敏原活性.结果 序列分析表明所克隆白蛋白的序列由1 752 bp组成,编码584个氨基酸,与Genebank上的基因序列(NM 001009961)同源性为99.9%.SDS-PAGE显示表达的重组白蛋白Mr65 000.免疫印迹表明重组白蛋白具有与猫过敏原过敏病人血清IgE结合活性.结论 表达的重组白蛋白具有与猫过敏患者血清IgE结合活性.