首次住院精神分裂症患者自动出院原因调查分析

目的了解我院首次住院精神分裂症患者自动出院的原因。方法根据文献资料设计相关因素的调查表,对首次住院精神分裂症患者自动出院原因进行调查,与非自动出院患者进行比较。结果与非自动出院患者相比,精神分裂症患者亚急性病程、患者及家属的文化程度偏低差异有统计学意义(P﹤0.01),而患者的性别、经济状况以及居住地方三个因素差异均无统计学意义(P均﹥0.05)。结论与亚急性病程入院的精神分裂症患者及家属建立良好的医患关系,加强精神卫生知识的沟通,是减少自动出院和提高治疗依从性的有效措施。     

山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症疗效观察

目的：观察山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症的临床疗效及安全性。方法采用随机数字表法将2013年1月至2014年12月我院精神科收治的86例精神分裂症患者分为观察组与对照组各43例,观察组应用氯氮平以及山楂丸治疗,疗程3个月,对照组仅应用氯氮平治疗,两组均每日辅助0.5 h心理行为干预治疗。分别于治疗的第0、1、2、3个月测查两组总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)、体质量和不良反应。结果观察组痊愈5例,显著进步15例,进步19例,无效4例,显效率为46.5%,有效率为90.7%;对照组痊愈2例,显著进步8例,进步12例,无效21例,显效率为23.3%,有效率为51.2%,观察组显效率、有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的血脂[TC、TG治疗前vs治疗后第2个月：(9.37±0.13) mmol/L vs (5.21±0.11) mmol/L、(2.92±0.12) mmol/L vs (2.21±0.13) mmol/L]、体重指数[治疗前vs治疗后第3个月：(32.28±1.53) vs (24.21±1.73)]治疗后均降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),对照组的血脂、体重指数治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗过程中不良反应TESS分值差异无统计学意义(P>0.05)。结论山楂治疗氯氮平所致肥胖高脂血症安全有效,服用方便依从性好。     

高压氧对缺血缺氧性脑病所致抑郁状态患者的临床疗效及其对血液流变学的影响研究

目的观察高压氧对因缺血缺氧性脑病所致抑郁状态患者的临床疗效及其对血液流变学的影响。方法将40 例诊断明确的因缺血缺氧性脑病所致抑郁状态入院治疗的患者,按入院先后顺序,采用随机数字表法分为治疗组和等待治疗组（对照组）各20 例。治疗组予高压氧结合常规对症药物处理法治疗,对照组仅予以常规对症药物处理,其中治疗组患者的高压氧治疗隔天1 次,1 周为1 个小疗程,4 个小疗程为1 个总疗程。总疗程前后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）的减分率评判两组患者的总体临床疗效,简易智能精神状态检查量表（MMSE）评价患者的认知功能,Barthel指数评分评估患者的日常生活能力,同时检测两组患者的血液流变学变化情况。结果两组患者在总疗程治疗后均有效,认知功能、日常生活能力和血液流变学情况与治疗前比较,差异有统计学意义（P <0.05）,但治疗组患者总有效率更高,各指标改善较对照组更优。结论应用高压氧结合常规对症药物处理法对缺血缺氧性脑病所致抑郁状态患者的综合临床疗效确切,该法能改善患者的血液流变学指标,促进被受损脑细胞尽可能地恢复,值得临床进一步深入研究并加以推广。     

心理干预治疗乙肝病毒携带者焦虑障碍的疗效

目的探讨心理干预治疗乙肝病毒携带者焦虑障碍的疗效。方法选取乙肝病毒携带者,将入组的86例患者随机分为实验组与对照组,实验组每周给予2次心理干预治疗,对照组每晚给予劳拉西泮片0.5mg口服。所有患者体检时、入组时及治疗后第1周、第2周、第3周分别测查汉密尔顿焦虑量表(HAMA)。结果 2组治疗后第3周,实验组痊愈30例,显著进步6例,进步5例,无效2例,显效率83.72%,有效95.35%;对照组痊愈29例,显著进步5例,进步4例,无效3例,显效79.07率%,有效率93.02%。2组总疗效对比无显著差异(P均0.05)。2种治疗方法治疗第1周后均有显著的疗效(P均0.05),2组总疗效HAMA总分降分值差异无统计学意义(P均0.05)。实验组心理干预以精神性因子降分明显,对照组药物治疗以躯体性因子降分明显。结论医护人员应积极对乙肝病毒携带者焦虑障碍进行心理干预,有助于患者正确认识病情,消除不良情绪,使其积极配合治疗,且心理干预避免了药物治疗的不良反应。     

抑郁症患者医院感染病原菌特点及相关因素分析

目的探讨抑郁症患者医院感染现状及感染的相关因素。方法选择2013年1月-2015年1月于医院接受治疗的198例抑郁症患者为研究对象,采集感染患者脓液、血液、尿液、痰液等标本进行细菌鉴定及药敏实验,并对抑郁症患者医院感染的相关因素进行分析。结果发生医院感染患者17例,感染率为8.59%。感染患者共培养分离病原菌20株,其中革兰阳性菌8株占40.00%,革兰阴性菌11株占55.00%,真菌1株占5.00%。药敏结果显示,主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素的耐药率较高,而对万古霉素、利奈唑胺较敏感;主要革兰阴性菌对氨苄西林耐药率较高,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南较敏感;铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星较敏感。年龄≥60岁、合并基础病、住院时间≥25d、广谱抗菌药物使用、侵入性操作、无预防感染意识、医院感染管理制度不完善、抑郁程度较重、使用两种及以上抗抑郁药物是抑郁症患者院内感染的相关因素(P0.05)。结论抑郁症患者医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,引起医院感染的相关因素较多,应根据相关因素采取相应措施,以降低抑郁症患者医院感染的发生率。     

社交技能训练对出院康复期精神分裂症患者社会功能的影响

目的：探讨社交技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能的影响。方法选取2015年1~2月在海南省安宁医院临床好转出院的精神分裂症患者80例,按随机数表法将患者分为干预组与对照组,每组40例。对照组给予药物治疗与常规护理。训练组在药物治疗的基础上,给予社交技能训练3个月。采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和日常生活能力量表(ADL)对两组患者干预前及干预第2个月末及第3个月末的日常生活能力、社交能力情况进行评价。结果干预组与对照组入组前时的ADL评分[(28.9±9.16)分vs (29.4±8.14)分]和SDSS评分[(15.3±4.27)分vs (16.1±4.30)分]比较差异均无统计学意义(P>0.05);第2个月末干预组的ADL评分和SDSS评分分别为(23.25±7.92)分和(12.8±4.15)分,对照组为(28.50±9.46)分和(15.6±4.60)分,第3个月末干预组的ADL评分和SDSS评分分别为(20.35±7.62)分和(11.5±4.03)分,对照组为(26.20±8.20)分和(14.9±4.28)分,干预组评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有目的、有计划的社交技能训练能有效改善精神分裂症患者的生活质量,促进其社会功能的恢复,最大程度减少精神残疾。     

乌鸡白凤丸与阿立哌唑治疗利培酮所致闭经临床对比研究

目的:探讨乌鸡白凤丸治疗利培酮所致闭经的临床疗效及不良反应。方法:对85例利培酮治疗出现闭经的女性精神分裂症患者随机分为乌鸡白凤丸治疗组(43例)及停利培酮换用阿立哌唑的对比组(42例),以90天为一疗程。结果:乌鸡白凤丸治疗利培酮所致闭经的临床总疗效明显优于利培酮换用阿立哌唑的治疗,两治疗组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);两治疗组常见不良反应均较轻微,两组治疗不良反应采用TESS量表定期跟踪测评比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌鸡白凤丸治疗利培酮所致闭经的临床疗效好,不良反应轻。     

父母养育方式与抑郁症关系的研究

目的 探讨父母养育方式与抑郁症的关系。方法 采用父母教养方式问卷中文版（EMBU）,对60例符合CCMD－2－R诊断的抑郁症患者和60例正常健康人进行测试。结果 与对照组相比，抑郁症患者父母多表现为低情感温暖与理解（P＜0．05），高惩罚、严厉和高拒绝、否认（P＜0．05或P＜0．01）。结论 父母不当的教养方式在抑郁症发病中起重要作用。     

心理干预法对抑郁症病人的临床疗效观察

目的 观察心理干预法对抑郁症病人的临床疗效.方法 抑郁症病人60例,采用随机数字表法分为心理干预组(治疗组)和对照组各30例,其中治疗组在常规抑郁症对症药物处理基础上予以心理干预法,对照组病人仅采用常规抑郁症对症药物处理措施.心理干预在入院时进行,每天上下午各1次,每次干预时间为20 min,共7 d.两组病人均在入院时和入院后7 d分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对其焦虑、悲观等消极不良情绪状况进行相关的综合临床疗效评分,不良反应指标评分评价其用药期间的不良反应情况. 结果 治疗组在实施心理干预后,其汉密尔顿抑郁量表评分(10.2±2.1)分、焦虑自评量表评分(30.2±2.1)分和抑郁自评量表评分(30.7±2.9)分均较对照组改善更优,均差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应中度10例(33.3%)、重度3例(10.0%)、总积分46和总不良反应率43.3%,对照组不良反应中度14例(46.7%)、重度5例(16.7%)、总积分54和总不良反应率63.3%.结论 心理干预措施有利于改善抑郁症病人的心理状态,减少其焦虑、悲观等消极不良情绪的发生发展,保障常规药物对症处理治疗抑郁症的疗效,同时能更好地辅助改善病人用药的不良反应,体现医学人文情怀.