肺隔离症1例误诊分析

患儿男,12岁。1个月前受凉后反复发热、咳嗽、咳痰,初起咳白色泡沫痰,后变为黄痰,量不多,无臭味,偶有血痰,并左胸下部轻度疼痛、乏力。按左下叶肺炎先后用舒安新、丁胺卡那霉素及复达欣治疗2周,症状减轻,但肺部阴影未见吸收,X线拍片示左下肺脓肿。查体:T37.8℃,左下肺闻及少许水泡音。ESR10mm/h。痰培养结果为草绿色链球菌、卡他双球菌,24小时痰浓缩法未见结核杆菌。胸部CT扫描见左肺下叶后基底段有一类圆形、边缘清晰、直径约6cm的阴影,其下方有索条状密度增高阴影与膈肌相连。数字减影血管造影见有一直径约0.6cm的血管来自胸主动脉,穿越膈肌进入隔离的肺组织,确诊为肺隔离症。手术中发现左肺下叶基底段有一5cm×7cm大包块与膈肌粘连,一直径为0.6cm来自胸主动脉的血管由肺韧带外后方进入隔离的肺组织内。病理证实为左肺下叶肺段隔离症。     

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折23例

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、能早期活动等优点[1-2],2005年6月-2010年8月,我们根据X线片选择合适病例,使用交锁髓内钉治疗长管状骨折23例,疗效满意。     

班布特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床分析

目的探讨班布特罗口服液治疗小儿支气管炎的临床效果。方法我院儿科住院治疗的小儿支气管炎患儿90例,随机分为治疗组与对照组各45例。对照组患儿仅给予支气管炎的常规综合治疗,治疗组患儿在对照组患儿治疗基础上给予班布特罗口服液治疗。结果治疗组45例患儿中,显效27例,有效16例,无效1例,总有效率为95.56%。对照组45例患儿中,显效14例,有效21例,无效10例,总有效率为77.78%。治疗组患儿的总有效率明显高于对照组患儿(P<0.05)。治疗组患儿的临床症状以及体征、喘憋、咳嗽、肺部啰音的消失时间明显短于对照组患儿(P<0.05)。结论班布特罗口服液治疗小儿支气管炎具有疗效确切,安全方便的特点,值得在临床推广使用。     

清开灵注射液支气管肺泡灌洗治疗慢性阻塞性肺病30例

慢性阻塞性肺病(COPD)是由慢性支气管炎和肺气肿所引起的气流阻塞,其程度呈进行性,部分是可逆的,可伴有气道高反应性。当COPD急性发作,PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.67kPa(50mmHg)时即出现呼吸衰竭。中医称之为肺胀,性质多属标实本虚,且多以标实为急。我们于1996年7月～1999年9月以清热解毒、涤痰通络、醒神开窍为治则,应用清开灵注射液经支气管肺泡灌洗治疗COPD患者30例,并与对照组30例对照,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　病例来源于住院患者且具备:1既往有慢性支气管炎和/或肺气肿病史;2PaO2>8.0kPa。随机分为…     

肺炎支原体肺炎临床治疗

目的探讨肺炎支原体肺炎的临床治疗效果。方法本院儿科住院治疗的肺炎支原体肺炎患儿95例,均经过MP—IgM抗体检查确诊为肺炎支原体肺炎。所有患儿均给予阿奇霉素序贯治疗。结果肺炎支原体肺炎多发生于儿童,临床表现主要为发热以及咳嗽,肺部体征与胸部x线检查结果明显不一致。肺外并发症可以累及全身的多个系统。经过治疗后,所有患儿均痊愈或好转出院,痊愈88例,占92．63％;好转7例,占7．37％。结论阿奇毒素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎,疗效确切,值得临床推广。     

头孢曲松在小儿急性细菌性痢疾中的应用

近年来，随着痢疾杆菌耐药菌株的不断增加，给小儿急性菌痢的治疗带来一定的困难。为明确头孢曲松治疗急性菌痢的有效性，现将2003年6月～2004年8月在我科住院的186例急性菌痢患儿分析报告如下。     

思密达治疗化、放疗引起呕吐48例临床观察

思密达治疗化、放疗引起呕吐４８例临床观察诸城市人民医院（２６６２００）诸城市中医院许世芳王玉光我们对４８例支气管肺癌患者用思密达防治放、化疗引起的呕吐，效果满意。患者年龄３８～８４岁，以往采用放、化疗后均有较剧烈的呕吐。治疗方法与疗效：在放、化疗前１...     

平喘合剂佐治小儿喘憋性肺炎疗效观察

１９９６年７月至１９９９年１０月，我们用自拟平喘合剂治疗小儿喘憋性肺炎，疗效满意，现报告如下。资料与方法：本文喘憋性肺炎患儿１７４例，随机均分为三组，每组５８例。三组的年龄、病情、血象及Ｘ线检查无明显差异,具有可比性。治疗方法：治疗组服用自制平喘合剂，方用知母６ｇ、石膏８ｇ、黄芩３ｇ、款冬花３ｇ、紫菀６ｇ、白果３ｇ、桔梗６ｇ、青黛２ｇ（冲）、赤芍３ｇ、甘草３ｇ，加水３００ｍｌ，水煎至１００ｍｌ，每次１ｍｌ／（ｋｇ·ｄ），分两次服；对照组静滴病毒唑１０～１５ｍｇ／ｋｇ，每日１次；联合组采用自制平喘…     

36例颈椎骨折合并高位截瘫的护理

颈椎骨折合并高位截瘫多为突发的意外事件所致,是临床上常见的严重致残性、创伤性疾病,可威胁病人的生命,同时病人的生理和心理并发症多且较严重,护理工作是否到位,对提高病人的存活率及生命质量有着重要作用[1]。2004年1月—2009年3月我科收治36例颈椎骨折合并高位截瘫病人,经过精心细致的护理,基本达到维持生命、保存功能、康复良好的效果。现将护理总结如下。     

以精神障碍首发的病毒性脑膜脑炎临床分析

目的分析以精神障碍为首发症状的病毒性脑膜脑炎的临床特点。方法回顾3年来收治的以精神障碍为首发症状的病毒性脑膜脑炎病例8例,同时以典型症状首发的病例8例为对照,分析对比其首发症状、诊断过程及治疗效果等特点。结果实验组8例病例,平均年龄7.8岁,首发症状3例表现为躁狂症状,3例表现为抑郁症状;2例表现为癔症发作。确诊时间平均为3.2 d,较对照组延长,头颅CT异常率较对照组显著高,脑电图、生化结果无明显差异,脑脊液异常率较对照组增高,平均住院时间为(16.0±1.85)d,较对照组延长。结论单纯以精神障碍为首发症状的病毒性脑膜脑炎病例在临床上少见,学龄前期及学龄期儿童无明显诱因出现精神障碍时需排除病毒性脑膜脑炎的可能。