陕西省乡镇卫生院全科医生对抗生素使用的知识-态度-行为研究

目的：调查乡镇卫生院全科医生对抗生素的用药知识、态度和行为现状,为规范临床抗生素合理使用提供理论依据。方法：采用自行设计的"全科医生对抗生素合理使用的知识-态度-行为"问卷,于2016年3月到6月期间对陕西省乡镇卫生院全科医生进行问卷调查。问卷包括个人信息、知识、态度和行为4个部分。结果：共发放问卷250份,得到有效问卷234份,有效回收率93.6%。受访者对抗生素相关知识得分的中位数为6（6-7）,获得相关知识的主要途径是教材和培训,不同性别受访者对抗生素的认知水平存在统计学差异;受访者对抗生素用药的总体态度和行为得分分别为31.71±3.93和26.97±3.17;抗生素相关知识与态度、态度与行为的相关系数分别为0.139和0.146（p<0.05）。结论：全科医生对抗生素相关专业知识掌握不够牢固,存在滥用倾向,有超过1/3的全科医生会经常经验性地使用抗生素。建议政府继续加大对乡镇卫生院的卫生资源投入和配置;加强对社区医生,尤其是全科医生抗生素用药的岗位培训和继续教育。     

西安市中学教师预防艾滋病知识与态度调查

目的 了解西安市中学教师预防艾滋病知识及态度,为中学开展预防艾滋病健康教育提供决策依据.方法 采用自行设计的问卷,对西安市6所中学352名教师进行不记名调查.结果 教师对艾滋病三大传播途径知识掌握较好,正确率都在90%以上;但对非传播途径和非预防方法还存在一定误解.91.8%的教师认为不应该嘲笑、歧视艾滋病病人/感染者,但仍有26.1%的人认为艾滋病病人应该被隔离;35.2%的教师表示不愿意跟患有艾滋病的同事或学生一起工作和学习.结论 应加强西安市中学教师艾滋病健康教育培训,尤其是艾滋病非传播途径和非预防方法的相关知识.     

西安市中学生艾滋病健康教育效果评价

艾滋病(AIDS)至今没有有效的疫苗和治愈方法,健康教育是目前应对艾滋病最有效的手段[1].由于中学生存在对性行为等艾滋病高危行为充满好奇、对社会上不良现象和习俗正确认识能力差等特点,所以对中学生进行艾滋病相关知识健康教育尤为重要.     

基于医生角度的抗生素不合理使用情况及其影响因素分析

目的：深度了解抗生素不合理使用的基本情况及其影响因素,探究医疗机构医生对抗生素合理使用的认知和态度,揭示影响医生抗生素处方行为的因素,为促进抗生素合理使用提供参考。方法：开展文献系统评价,搜索PubMed和CNKI数据库,收集医生对抗生素认知的相关研究,检索时限设定为2000年1月至2017年3月。结果：初筛共获得文献2169篇,根据纳入和排除标准进行筛选,最后纳入文献47篇。结论：国内外抗生素不合理使用情况均十分严重,但国内关于医生抗生素不合理使用原因方面的研究尚比较缺乏,本研究对今后的研究方向与重点内容提出建议。     

社区药房药师抗生素耐药认知与不凭处方调配抗生素行为调查

目的：评估社区药房药师抗生素耐药认知与不凭处方调配抗生素行为,分析二者之间的关系。方法：于2016年对西安市社区药房药师开展问卷调查,使用视觉模拟量尺,测量受访药师对抗生素耐药的认知,自报不凭处方调配抗生素行为,应答率为77.3%（99/128）。对数据进行描述,检验不同行为组间认识的差异性。结果：多数受访药师对抗生素耐药具有基本认知,74.8%（74/99）的被调查者报告了不凭处方调配抗生素的行为;未发现抗生素耐药认知与不凭处方调配抗生素行为之间的显著性关系。结论：社区药房药师不规范的抗生素调配行为比较普遍。仅通过强化认知水平来降低不凭处方的调配行为难以取得良好效果。管理药师群体和公众抗生素用药习惯,治理社区药房不规范药品销售行为,可能是更好的策略。     

基于供需双方的抗生素合理使用干预研究综述

目的：利用文献系统评价的方法,总结抗生素不合理使用现状、原因和影响,从国际经验与国内现状着手,系统研究发达国家、发展中国家或地区针对呼吸道感染类疾病抗生素滥用的干预模式,提出适合我国国情的干预模式,减少抗生素滥用。方法：检索词为：“抗生素”“抗菌药物”“干预”“管理”“呼吸道感染”,检索中国知网、万方、PubMed数据库,收集国内外有关呼吸道感染类相关抗生素合理使用干预方面的研究文献,检索年限从2000年1月至2017年5月。根据文献纳入与排除标准,由研究者独立进行文献筛选。结果：本研究共纳入中文文献13篇,英文文献10篇。国内外针对呼吸道感染相关的抗生素合理使用干预策略、干预效果评估指标及研究结果等方面皆存在差异。结论：针对呼吸道感染的抗生素干预研究,对促进抗生素合理使用具有实际意义。建议将一些有效的干预措施纳入政策予以实施;国内外研究者应相互学习借鉴,使该研究能够更加科学、合理、深入。     

西安市家长对儿童疫苗的接种态度与迟疑情况调查

目的：了解城市儿童家长对儿童接种疫苗的态度,测量其迟疑情况,发现预防接种存在的问题。方法：采用多水平抽样,2016年11月在西安市6个城区的每个区内抽取一个社区进行调查,调查地点是社区卫生服务中心,共对455名儿童家长进行了调查。采用已开发并验证的量表（Parents Attitude of Children Vaccinate,PACV）为调查工具,对其进行修改使用。量表含3部分：（1）免疫行为;（2）疫苗安全性与有效性的信念;（3）整体态度与信念,共18个题目。同时,对18名家长进行了访谈。结果： 455名家长中,15.8%的家长PACV得分≥ 50。分别有69.5%和66.6%的家长担心疫苗的副作用和安全性。43.7%的家长表示不能完全信任接种医生;23.7%的家长对儿童接种疫苗存在迟疑。结论：西安市相当一部分家长对于儿童接种疫苗态度迟疑,对儿童基础免疫和二类疫苗的接种产生了潜在威胁。迫切需要对儿童家长疫苗接种的态度加强引导,提升疫苗接种的监管水平,提高家长对预防接种的信任和接种安全的信心。     

孕妇对B族链球菌疫苗的态度和接种意向研究

目的:调查孕妇对B族链球菌(GBS)疫苗的态度与接种意向,为针对性地提高GBS疫苗接种,最终控制GBS感染提供参考.方法:选择北京、广州、长沙、西安和唐山5所城市的5个三级医院的孕妇进行横断面问卷调查,内容主要围绕孕妇对GBS感染的认知和对GBS疫苗的态度.调查问卷在健康信念模型和预调查的基础上编制完成,调查对象通过微...     

陕西省医疗机构药师在抗菌药物规范化管理中的参与度及感知障碍研究

目的 旨在明确陕西省医疗机构药师在抗菌药物规范化管理工作中的参与现状以及障碍因素。方法 于2020年6—7月采用横断面、匿名、问卷星设计的在线调查方法,对陕西省的医疗机构药师开展问卷调查。主要通过省医疗机构细菌耐药监测网、抗菌药物使用监测网、省/市药学会以及医疗机构内药师的微信群邀请药师填写问卷。结果 在423名调查对象中,超过90%认为实施抗菌药物规范化管理非常重要,可以促进抗菌药物处方更加合理,有助于控制细菌耐药,可减少抗菌药物过度使用。近一半的药师主要参与了抗菌药物处方、问题处方干预,以及对处方及医嘱的点评。主要的障碍因素包括工作的时间有限（57.92%）、药师和临床医生缺乏有效沟通（57.21%）,以及药师对抗菌药物治疗方案掌握有限（48.94%）。药师参与度得分与性别,年龄,受教育程度,职称水平以及工作年限均存在相关。结论 医疗机构药师普遍认为抗菌药物规范化管理工作非常重要,未来研究和策略制定应考虑如何克服时间有限、缺乏沟通等障碍因素,提升药师参与度。     

新生儿侵袭性感染B族链球菌的耐药表型及耐药机制

目的通过分析侵袭性感染新生儿的B族链球菌（GBS）临床分离株的耐药性和耐药基因型,为新生儿GBS感染的防治和抗菌药物的合理应用提供理论依据。 方法收集2013年1月至2016年6月就诊于广东省4家医院GBS侵袭性感染< 90 d新生儿病例。使用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对GBS分离株进行鉴定和抗菌药物最小抑菌浓度（MIC）测定;应用PCR方法进行红霉素和四环素耐药基因检测。 结果确诊新生儿GBS侵袭性感染93例,其中34例（36.6%）早发型,59例（63.4%）晚发型。93株GBS分离株药物敏感试验结果显示,GBS对青霉素类、头孢菌素类、利奈唑胺和万古霉素均100%敏感;对左氧氟沙星、氧氟沙星和阿奇霉素的耐药率较低,分别为8.6%、2.2%和1.1%。对红霉素、克林霉素和四环素的耐药率高,分别为60.2%、78.5%和93.5%;耐药表型以固有表型（cMLS_B）为主,占53.9%,其次为L表型（26.3%）、诱导表型（iMLS_B）（15.8%）和M表型（3.9%）。56株红霉素耐药菌株ermB基因的携带率为85.7%,2株（3.6%）耐药菌株同时携带ermB和mefA基因,均未检出ermA。87株四环素耐药菌株中,四环素耐药基因tetO和tetM携带率分别为74.7%和46%,其中25株同时携带tetO和tetM,均未检出tetL和tetK基因。 结论青霉素和氨苄西林仍是治疗新生儿侵袭性GBS感染及高危新生儿预防GBS感染的首选药物。广东地区GBS红霉素耐药机制以ermB基因介导的核糖体靶位改变为主,四环素耐药机制以tetO和tetM基因为主。