匹多莫德治疗小儿支原体肺炎的疗效及对Foxp3基因表达和Treg细胞比率的影响

目的探讨匹多莫德对小儿支原体肺炎的疗效以及对其Foxp3基因表达、Treg细胞比率的影响。方法回顾性分析选取于2016年10月至2017年9月湖北文理学院附属襄阳市中心医院诊治的130例支原体肺炎患儿,根据治疗方法将患者随机分为对照组和观察组,每组各65例,对照组患儿采用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予匹多莫德辅助治疗。观察并比较两组患儿的临床疗效、相关症状消失时间、治疗前后Foxp3基因表达、Treg细胞比率的变化以及不良反应发生率。结果观察组总有效率(90.7%)明显高于对照组(78.5%),差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患儿的Foxp3基因表达、Treg细胞比率差异无统计学意义(P0.05);治疗后,对照组和观察组患儿的Foxp3基因表达、Treg细胞比率均有所改善,但观察组改善得更为明显,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患儿的各项体征消失时间及住院时间均多于观察组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的不良反应发生率(10.8%)明显低于对照组(18.4%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组的复发率(4.6%)明显低于对照组(15.3%),差异具有统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德对小儿支原体肺炎的临床疗效显著,能够缩短症状消失时间,降低不良反应发生率,改善患儿的Foxp3基因表达与Treg细胞比率,从而减少住院时间,值得临床上推广应用。     

消瘤平体外诱导人白血病HL-60细胞凋亡及机制研究

目的研究消瘤平对人白血病细胞增殖的抑制及诱导凋亡的作用,揭示其抗白血病的部分作用机制。方法体外常规培养HL-60细胞,以不同浓度的消瘤平作用于细胞,MTT法检测细胞生长抑制率;流式细胞术检测凋亡率和细胞周期;ELISA法检测培养上清液中Caspase-3、Fas和Bcl-2的含量。结果与空白对照组相比,作用24 h后,消瘤平显著抑制HL-60细胞的增殖,且呈时间和剂量依赖性;提高HL-60细胞的凋亡率,并诱导出现G2-M细胞周期阻滞;消瘤平作用48 h后,Caspase-9和Fas蛋白表达量增加,Bcl-2表达减少。结论消瘤平抑制人白血病HL-60细胞的作用机制与阻滞细胞周期于G2-M期和诱导细胞凋亡有关,其诱导凋亡作用可能通过上调Caspase-9、Fas和下调Bcl-2而实现。     

小儿重症（危重症）手足口病28例诊疗体会

目的：探讨小儿重症手足口病发病的临床特点及治疗经验,以降低患儿死亡率。方法：对28例（25例确诊为重症,3例确诊为危重症）手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：15例无并发症,7例并发脑炎,2例并发肺炎,1例并发神经源性肺水肿及脑炎,均治愈;1例并发脑炎者好转,并发神经源性肺水肿及脑炎死亡2例。结论：小儿重症手足口病只有早诊断及早给予及时有效治疗,才能降低向重症及危重症转化的几率,以降低患儿死亡率。     

重症手足口病146例临床分析

目的探讨重症手足口病(HFMD)临床特点及其诊疗方法。 方法选择2010年5月至2012年4月于本院住院治疗的146例重症HFMD患儿为研究对象(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,并征得受试对象监护人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对其临床病历资料及相关辅助检查结果、住院时间及治疗、预后结果进行统计学分析。 结果本组患儿均出现发热、皮疹症状(100.0%),出现精神欠佳、肢体抖动及嗜睡症状患儿为140例(95.9%)。病原学检测结果示肠道病者(EV)71呈阳性患儿为80例(54.8%),柯萨奇病毒(Cox) A16呈阳性为35例(24.0%),EV 71及Cox A16均呈阳性为25例(17.1%)。本组治愈患儿为135例(92.5%),好转为5例(3.4%),死亡为6例(4.1%)。 结论重症HFMD主要临床症状为发热、皮疹、精神欠佳、嗜睡等,病原学检查有一定辅助诊断价值,早发现及早期干预是治疗重症HFMD的关键。     

新辅助化疗在儿童肾母细胞瘤治疗中的临床研究

目的探讨新辅助化疗在儿童肾母细胞瘤治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2001年2月至2010年2月本院住院治疗的42例儿童肾母细胞瘤临床资料,选取22例行新辅助化疗的患儿作为观察组,Ⅰ、Ⅱ期患儿术前给予l一2个周期的AV方案治疗[更生霉素15μg／（kg·d）,静脉滴注5d;长春新碱1．5mg／（m^2·周）,静脉注射,连用两周1,Ⅲ、Ⅳ期患儿同时加用阿霉素;选取未行化疗的20例患儿作为对照组。比较两组4年生存率、肿瘤全切除率及术前化疗期间瘤体的变化。结果观察组患者4年生存率为72．7％,显著优于对照组的60．0％（P〈0．01）;观察组与对照组肿瘤全切除率分别为86．4％和60．0％,差异具有统计学意义（P〈0．01）;观察组术前化疗瘤体缩减率：〈2周为（17．82±6．39）％,24周为（9．15±2．12）％,〉4且〈6周为（3．27±092）％。22例患儿共有12例出现骨髓抑制,但均完成随访。结论新辅助化疗治疗儿童肾母细胞瘤可显著提高患儿生存率,增加手术切除肿瘤的机会,瘤体缩小主要发生在化疗4周内。     

PICC在血液病患者中的应用及维护

PICC(peripherally inserted central catheter)是经外周静脉插入的中心静脉导管,是长期静脉输液和化疗的安全通道,它显著降低了因化疗引起的静脉炎的发生率.     

粉尘螨滴剂特异性免疫治疗对哮喘患儿血清IgE、FeNO及嗜酸性粒细胞的影响及机制分析

目的观察粉尘螨滴剂特异性免疫治疗对哮喘患儿临床症状和体征的影响,评估血清Ig E、呼气一氧化氮(Fe NO)及嗜酸性粒细胞的变化,并分析其作用机制。方法前瞻性选择在襄阳市中心医院诊治的哮喘患儿206例,随机分为治疗组和对照组,两组各103例。对照组进行常规治疗;治疗组在常规治疗基础上给予粉尘螨滴剂进行特异性治疗。评估患儿治疗后临床症状改善状况,检测患儿治疗前后血清Ig E、Fe NO及嗜酸性粒细胞水平,观察患儿哮喘再次发作率及不良反应发生情况。结果治疗组患儿治疗后初期呼吸阻力(Rrsc)和日、夜间症状评分分别为(2.11±0.35)分、(0.56±0.31)分和(0.62±0.38)分,均低于对照组(2.79±0.38)分、(1.07±0.35)分和(1.14±0.36)分,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后莱斯特咳嗽问卷(LCQ)评分为(19.78±1.29)分,高于对照组(18.10±1.35)分,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后血清Ig E,Fe NO及嗜酸性粒细胞水平分别为(76.59±10.80)IU/ml(14.61±2.09)ppb和(1.17±0.49)×109/L,均低于对照组(85.46±10.78)IU/ml、(19.56±2.14)ppb和(2.28±0.51)×109/L,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组哮喘再次发作率13.59%(14/103),低于对照组24.27%(25/103),治疗组哮喘再次发作间隔时间为(22.54±1.33)周,长于对照组为(19.47±1.16)周,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患儿均未出现严重不良反应。结论应用粉尘螨滴剂特异性免疫治疗哮喘患儿,患儿哮喘临床症状、体征显著得到改善,血清Ig E,Fe NO及嗜酸性粒细胞显著下降,患儿哮喘再次发生率显著下降,再次发作间隔时间延长。     

早期微量喂养影响低出生体重儿营养及免疫

目的 探讨早期微量喂养对低出生体重儿营养状况及免疫功能的影响.方法 选择低出生体重儿为研究对象,根据喂养方法分成早期微量喂养组和常规喂养组,比较两组患儿喂养前后营养状况(血清前白蛋白、白蛋白、总蛋白和转铁蛋白)和免疫功能(IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+)的差异.结果 早期微量喂养组和常规喂养组患儿喂养前的前白蛋白、白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+无明显差异(均P>0.05);喂养后两组患儿前白蛋白、白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+显著增高(均P<0.05),Ig G显著降低(t=2.682,P<0.05);早期微量喂养组患儿喂养后的前白蛋白、白蛋白、总蛋白、转铁蛋白、IgG、IgA、IgM、CD3+、CD4+和CD8+显著高于常规喂养组(t值分别为4.287、6.251、5.784、2.665、2.682、5.346、2.870、4.332、3.399和2.402,均P<0.05).结论 早期微量喂养可显著改善低出生体重儿的营养状况,提高免疫功能.     

甲基化寡核苷酸灭活死亡相关蛋白激酶1基因对白血病K562细胞增殖的影响

 目的　探讨互补甲基化寡核苷酸诱导灭活K562白血病细胞死亡相关蛋白激酶1基因（DAPK1）及对其增殖的影响。方法　应用Lipo2000将与DAPK1基因启动子序列互补的甲基化寡核苷酸转染进K562白血病细胞,分别应用甲基化特异性聚合酶链反应（MSP）和反转录PCR（RT-PCR）检测转染前后DAPK1基因启动子甲基化状态和mRNA表达改变。应用噻唑蓝（MTT）法检测转染前后细胞增殖变化。结果　正常组K562细胞的DAPK1基因启动子表现为未甲基化状态,可检测到相应mRNA表达;对照组寡核苷酸转染后,DAPK1基因启动子表现为未甲基化状态,mRNA表达和细胞增殖速度与正常组无明显差异;互补甲基化寡核苷酸转染后,DAPK1基因启动子呈甲基化状态,mRNA呈低表达状态,细胞增殖速度较正常组、甲基化对照寡核苷酸转染组显著增加。结论　互补甲基化寡核苷酸可诱导灭活K562白血病细胞DAPK1基因并抑制其mRNA表达,促进细胞增殖。     

丙酸氟替卡松治疗儿童过敏性鼻炎的效果分析

目的探讨丙酸氟替卡松治疗儿童过敏性鼻炎的效果及机制。方法选择2015年3月至2016年3月该院接诊的儿童过敏性鼻炎患儿120例为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组的患儿采用丙酸氟替卡松气雾剂治疗,对照组的患儿采用酮替芬治疗。观察两组患儿的治疗效果以及治疗前后骨桥蛋白、白细胞介素(IL)-4、IL-5水平,并比较不良反应发生情况。结果经研究发现,观察组有效率93.3%,与对照组(85.0%)相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组骨桥蛋白、IL-4、IL-5的水平在丙酸氟替卡松气雾剂治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为5.0%和6.7%,差异无统计学意义(P0.05)。结论丙酸氟替卡松可以改善过敏性鼻炎患儿的症状,治疗效果较好,能明显提高患儿的生活质量,值得进一步研究应用。