钻颅引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的临床效果

目的研究小孔钻颅血肿抽吸引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的临床效果。方法回顾性分析103例经小孔钻颅血肿抽吸引流辅助尿激酶纤溶治疗的高血压脑出血患者的临床资料,并与内科保守治疗的患者进行比较。观察、比较治疗后患者的血肿清除率/d、住院时间、病死率与预后及生存质量。结果手术治疗组的死亡率明显低于对照组;手术治疗组的血肿清除/吸收时间为(7±2)d、平均住院时间(15±5)d,保守治疗组的血肿清除/吸收时间为(18±5)d、平均住院时间(21±7)d;手术治疗组均明显短于保守治疗组(均P0.05)。结论钻颅引流辅助尿激酶纤溶治疗高血压脑出血的效果优于内科保守治疗。     

两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿伴急性出血的效果及价值评价

目的探讨开颅血肿清除术与钻孔术腔冲洗持续引流术对慢性硬膜下血肿伴急性出血患者的应用效果。方法选取20 16年7月～20 18年5月在我院治疗的8 2例慢性硬膜下血肿伴急性出血患者。依据手术方式的不同分为观察组和对照组各4 1例。观察组采用开颅血肿清除术,对照组采钻孔术腔冲洗持续引流术。比较两组术后指标与神经功能障碍程度。结果观察组住院天数与置管时间均短于对照组,术后1个月颅内残余血肿量少于对照组,差异有统计学意义(P <0.0 5);术前与术后各阶段,两组神经功能障碍分级比较,差异无统计学意义(P>0.0 5)。结论与钻孔术腔冲洗持续引流术比较,开颅血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿伴急性出血,可有效缩短术后康复时间,减少颅内残余血肿量。     

颅骨缺损患者早期行颅骨修补术的临床研究

目的:探究早期颅骨修补术治疗颅骨缺损的疗效。方法:在2015年1月-2017年12月收治的行大骨瓣减压术的颅脑外伤患者中选出60例,以随机数表法分组,对照组给予晚期颅骨修补术(于大骨瓣减压术后3个月~1年),观察组给予早期颅骨修补术(于大骨瓣减压术后2个月内),统计两组的相关指标。结果:观察组的手术时间、皮瓣游离时间均明显较对照组短,且术中出血量少于对照组,P0.05;观察组的术后并发症发生率10.0%与对照组20.0%对比差异不显著,P0.05;预后转归:观察组优于对照组,P0.05。结论:早期颅骨修补术开展有利于促进患者康复,提高生命质量,值得推广。     

腰大池引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血

目的:探讨腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血临床疗效效果。方法:选取2016年2月到2019年2月五华县人民医院收治的外伤性蛛网膜下腔出血的患者共80例,随机抽签法分为对照组和观察组各40例。对照组行传统基本脱水降颅内压等基础治疗,观察组在此基础上给予尼莫地平注射持续静脉泵点,并与发病后24 h给予腰大池穿刺持续引流。比较两组患者后脑血管痉挛、并发症发生率,统计患者住院时间和拔管时间。结果:观察组患者的后脑血管痉挛及并发症发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05),且住院时间和拔管时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腰大池穿刺持续引流联合尼莫地平治疗外伤性蛛网膜下腔出血,能显著减少后脑血管痉挛、并发症的发生率,且缩短患者住院时间,促进患者康复。     

静脉应用地尔硫卓治疗不稳定型心绞痛48例临床观察

目的：观察地尔硫卓注射液治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法96例UAP患者随机分为两组,对照组48例给予静脉泵入硝酸甘油治疗,观察组给予地尔硫卓注射液（天津田边制药有限公司,合贝爽）持续静脉泵入48 h。两组均常规应用阿司匹林、氯吡格雷、倍他乐克、西管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、调血脂药物、低分子肝素等治疗。结果观察组的总有效率91.7%明显优于对照组68.8%,经统计学检验,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用地尔硫卓注射液泵入治疗不稳定型心绞痛疗效显著,能明显提高UAP的疗效,可以在临床应用。     

H型高血压诱发脑溢血的潜在风险评估

目的研究H型高血压患者诱发脑溢血的潜在危险因素。方法500例原发性高血压患者,将符合标准的376例H型高血压患者根据有无脑溢血分为对照组和观察组,对照组中单纯H型高血压者200例,观察组中H型高血压并发脑溢血者176例。同时收集两组患者相关影响指标,测定血浆同型半胱氨酸(Hcy)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平,通过单因素及多因素分析,发现H型高血压患者诱发脑溢血的潜在风险因素以及Hcy高低水平预测H型高血压脑出血的意义。结果原发性高血压患者中H型高血压占75.20%,H型高血压患者中合并脑溢血患者占46.81%。H型高血压患者诱发脑溢血潜在风险的单因素分析显示,吸烟、饮酒、SBP、DBP、Hcy水平、有无心房颤动是相关潜在风险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,有无心房颤动、SBP、DBP以及Hcy水平是诱发脑溢血的潜在危险因素(P<0.05)。结论H型高血压的Hcy值、饮酒、血压高以及发生心房颤动等患者发生脑溢血的潜在风险越大,积极采取戒酒、控制SBP和DBP数值、减少心房颤动发生率以及降低血清Hcy对减少脑溢血的风险有重要意义。