出血性和缺血性脑卒中发病情况分析

目前我国脑卒中的死亡率不管男性还是女性,城市还是农村,都呈显著上升趋势［1］。脑卒中不仅死亡率高,致残率高,也造成了社会和家庭的沉重负担。本文旨在探讨出血性和缺血性脑卒中在发病方面的差异性,为脑卒中的临床治疗和早起预防提供参考。     

中国影像医师网络学习现状调查研究

目的：对中国影像医师的网络学习现状进行调查分析。方法：采用结构式问卷进行调查,问卷分为微信版和网页版两种形式。结果：共回收问卷4217份,有效问卷4082份。参与本次调研的影像医师在全国各省份均有分布,主要集中在广东、云南、河南、山东、浙江和四川六省。被调查者的年龄主要集中在40岁以下人群,学历以本科占多数,医院等级以三级医院和二级医院为主。被调查的影像医师中,每周的网络学习时间以1～7h 居多,约占总调查人数的60％。绝大多数影像医师使用专业网络平台的目的是进行继续教育学习和解决工作中遇见的实际问题。病例分享或讨论是影像医师最喜欢的网上学习方式。而资源分散、检索困难和专业网站较少、资源不足、权威专家少是影像专业网络学习社区目前存在的主要问题。相对于传统学习平台,绝大多数影像医师认为影像专业网上学习是有收获。用手机通过微信公众平台上网学习,也将成为今后影像医师网上学习的重要趋势。结论：随着网络的发展和移动终端的普及,医学影像网络学习平台将会吸引越来越多的影像医师。而资源分散、检索困难和缺乏权威专家是当前网络学习平台所面临的共性问题。如何提高这些资源的可及性、权威性,并营造出良好的网络学习氛围,是今后医学影像网络学习平台需要发展的方向。     

基于术前炎症指标构建和验证肝癌患者TACE治疗预后的列线图

目的构建并验证基于术前炎症生物标志物的预测模型,评估其对不可切除肝癌患者行TACE治疗的预后预测能力。方法 回顾性收集2007年1月至2020年12月在六家医疗机构接受TACE作为初始治疗的544例患者,并拆分为训练集和验证集。使用LASSO算法和Cox回归筛选独立影响因素并建模。从区分度、校准度和临床适用性对模型进行验证,绘制Kaplan-Meier风险分层曲线确定组间预后差异,计算模型的似然比卡方值、R2值、AIC值、C指数以及AUROC值评估模型的准确性和效能。结果 训练集和验证集分别为376例和168例。多因素分析显示BCLC分级、肿瘤大小、肿瘤数量、中性粒细胞和预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）是患者术后总生存期（OS）的独立影响因素（P<0.05）;BCLC分级、肿瘤大小、肿瘤数量、NLR、PNI和PS评分是患者无进展生存期（PFS）的独立影响因素（P<0.05）。OS和PFS模型的C指数分别为0.735(95%CI:0.708～0.762)和0.736(95%CI:0.711～0.761),外部验证为0.721(9...     

球囊闭塞经导管动脉化疗栓塞治疗肝细胞癌的研究进展

经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术临床应用40余年, 疗效肯定, 已成为中晚期肝癌重要的治疗手段。为获得更好的效果, 有关TACE技术也在不断改进, 如载药微球TACE(DEB-TACE)和球囊闭塞TACE(B-TACE), 后者是在微球囊导管闭塞供血动脉的情况下输注化疗药物与碘油的混合乳剂, 从而在肝细胞癌肿块中形成致密的碘油乳剂沉积, 以获得更好的治疗效果。尽管缺乏B-TACE和非B-TACE(常规TACE、DEB-TACE)之间治疗效果的随机对照试验, 但B-TACE已被认为是一种有效的治疗方法。本文旨在对B-TACE治疗肝细胞癌的作用机制、适应证、方法及疗效、并发症等方面进行综述。     

下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓疗效分析

目的 探究下腔静脉滤器置入联合导管接触性溶栓治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法 选取2020年2月～2023年9月我院收治的32例急性深静脉血栓患者为研究对象,按照治疗方案的不同分为观察组（n=20）和对照组（n=12）,观察组患者行下腔静脉滤器置入、患肢静脉导管接触性溶栓联合常规抗凝治疗,对照组患者行下腔静脉滤器置入、足背静脉溶栓联合常规抗凝治疗,比较两组的治疗效果。结果 相比于对照组,观察组患者在治疗后患肢周径差降低、消肿率及血栓清除率更高,差异有统计学意义（P<0.05）。相比于治疗前,两组的凝血功能指标均趋于正常,其中纤维蛋白原及凝血酶时间差异有统计学意义（P<0.05）,但活化部分凝血酶时间差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组相比,观察组患者住院期间尿激酶使用量更少,住院时间更短,两组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后溶栓期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于急性下肢深静脉血栓形成的患者,采用下腔静脉滤器置入联合患肢静脉导管接触性溶栓治疗安全有效,值得推广。     

社区卫生服务机构公共卫生人员培训需求分析

目的：了解浙江省社区卫生服务机构公共卫生人员培训需求,为制定培训政策提供依据。方法：采用自填式调查问卷,在浙江省340个社区卫生服务机构中调查1186人,回收率91．2％。结果：95．2％的调查对象有外出参加培训的需求;76．10％的人认为业务培训是比较适合的培训方式;57．72％的人认为每次培训时间2～3天较为合适,83．48％的人认为需要到上级疾控中心去进修;技能培训中以现场调查和处理的需求最大,专业培训中以传染病预防控制的需求最大;不同专业之间的培训需求存在差异。结论：社区卫生服务中心公共卫生人员培训需求较大,但需进一步提高培训内容的针对性。     

浙江省慢病预防控制人员培训需求分析

目的了解浙江省慢病预防控制人员培训需求,为制订培训计划提供科学依据。方法对全省从事慢病预防控制工作的公共卫生人员进行抽样问卷调查,用SAS9.1进行统计学分析。结果共调查417人,平均年龄35.85±8.97岁;初级职称最多,占47.96%。其中疾控与医院以中级职称为主,社区卫生服务中心以初级职称为主,不同单位间职称有差异;学历以本科为主,占53.24%;不同单位间学历有差异。其中需求前五项为现场调查和处理、健康教育与促进、资料的分析与利用、慢性非传染病预防控制、慢病检测,不同单位间需求不同。结论应根据不同人员合理安排培训内容,根据不同的需求进行相应的培训,提高培训的针对性和效果。     

社区卫生服务中心公共卫生人员培训现状分析

社区卫生服务中心承担了大量的基本公共卫生服务工作,社区公共卫生人员在基本公共卫生服务均等化工作中具有重要的作用与地位。教育培训是提高素质能力的有效途径和手段,为了解社区卫生服务中心公共卫生人员培训现状,在2011年8月进行了调查。1材料与方法     

人群健康的综合评价

传统意义中,健康通常被简单扼要地定义为"机体处于正常运作状态,没有疾病".即"无病即健康".世界卫生组织(WHO)在1948年成立时,于宪章中给健康下的定义是"健康不仅仅是没有疾病或虚弱现象,而是一种生理上、心理上和社会上的完好状态".而1989年WHO再次将健康定义稍加修改为:"健康不仅仅是身体没有缺陷和疾病,而是身体上、精神上和社会适应上的完好状态".从现代健康定义可以看出,人的个体健康不是"仅仅没病",而是包括生理健康、心理健康和社会适应能力良好3个方面,是一种多维度的、动态的状况,全面准确地描述和评价人群健康是一项复杂的系统工程.长期以来研究人员一直致力于发展和制定有关人群健康状况的测量方法、指标和工具.     

健康期望寿命的计算方法与应用

健康期望寿命是目前全球应用最多、最具有代表性的疾病负担评价和测量指标。随着疾病资料的日益完善、多种资料收集方法和计算方法的应用,国内外研究者们加深了对健康期望寿命的研究。本文主要就健康期望寿命的提出发展、计算方法和影响因素进行了阐述。