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目的应用荟萃分析系统评价HCV感染是否为肾移植后糖尿病(PTDM)的相关危险因素。
方法系统检索中国期刊全文数据库、中国生物医学数据库、PubMed数据库、Embase数据库、Google scholar和Web of science database截至2019年12月公开发表的相关文献。应用Stata 15.1统计软件使用随机效应模型进行荟萃分析,计算相对危险度(RR)。
结果共纳入22篇文献,包含129 981例肾移植受者。荟萃分析结果显示,HCV感染的肾移植受者术后发生PTDM的风险为非HCV感染者的2.5倍(RR=2.50, 95%CI: 1.95~3.20, P<0.001)。在亚洲、高加索和美洲人种中,HCV感染均为肾移植术后PTDM的危险因素。
结论HCV感染是促进肾移植术后发生PTDM的危险因素,感染者需尽早进行清除HCV的相关治疗。 相似文献
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<正>BK病毒(BK virus,BKV)属多瘤病毒(polyomavirus)家族成员,是导致肾移植术后移植肾肾病的重要危险因素之一[1]。随着全球肾移植手术的广泛开展,由BKV感染导致移植物功能受损,进展为BK病毒性肾病(BK virus-associated nephropathy,BKVN)而导致移植肾丢失的病例报道逐渐增多[2]。国外研究报告显示,在肾移植受者中有1%~5%的人会发生BKVN,其中大约50%的受者继而发生移植肾失功,由此引起了移植 相似文献
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目的 探讨肾移植后BK病毒活化情况对移植肾功能的影响.方法 88例肾移植受者分别于术后0.5、1、2、3、6、9和12个月采集尿液和血液,应用实时定量聚合酶链反应方法检测BK病毒DNA载量.结果 88例肾移植受者中,发生BK病毒尿症27例,发生率为30.7%,其中持续性17例,一过性10例;37.0%%(10/27)的BK病毒尿症继续发展为病毒血症,其中持续性和一过性者各5例,移植肾病理活检确诊BK病毒肾病(BKVAN)4例.持续BK病毒血症受者的BK病毒DNA载量较一过性者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),诊断为BK病毒血症时血清肌酐显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾移植术后BK病毒血症进展时移植肾功能受损,定期规律检测BK病毒及临床干预BK病毒血症能有效预防移植肾功能损伤. 相似文献
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目的探讨肾移植术后患者并发原肾恶性肿瘤的临床特点及治疗方法。方法 1988年5月至2011年10月,在解放军第309医院器官移植中心接受同种异体肾移植手术的患者2016例,其中3例患者移植术后并发原肾恶性肿瘤,对这3例患者的临床资料进行回顾性分析,并结合文献进行复习。结果 3例患者中男性2例,女性1例,中位年龄43岁。肾移植术后采用钙调磷酸酶免疫抑制剂(CNI)+麦考酚吗乙酯(MMF)或硫唑嘌呤+泼尼松三联免疫抑制方案,术后1个月内移植肾功能均恢复正常。发生恶性肿瘤距肾移植术后时间分别14个月、16个月和54个月。首发症状分别为腰部疼痛1例、无痛肉眼血尿2例。3例患者均采用肾癌根治手术,病理结果分别为胚胎性横纹肌肉瘤并黏液性脂肪肉瘤1例、血管肉瘤1例和透明细胞癌1例。在保证移植肾功能的情况下均调整了免疫抑制剂用量。随访发现前2例患者发生远处转移,确诊半年内死亡,最后1例长期存活。结论肾移植患者术后原肾发生恶性肿瘤是一种严重的并发症,病死率极高。需要早期诊断,早期治疗。治疗上以肾癌根治术为主,术后保证移植肾功能正常的同时减少免疫抑制剂用量,同时辅以其他综合治疗。 相似文献
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背景:对肾移植患者待肾期间的心理学征象进行量化评估,分析该人群应对方式,对其进行相对应的个性化临床心理干预,有利于患者积极面对现实和疾病。目的:通过对等待肾移植患者的心理应激状态进行调查,分析不同社会因素对患者应对方式的影响,探讨相应的临床心理干预对策。方法:随机抽取2009年2月至2010年8月在解放军第309医院器官移植中心泌尿二科等待肾移植患者58例及非等待肾移植患者60例进行调查,采用目前通用的医学应对问卷的形式要求患者填写心理调查问卷表,应用多因素Logistic回归方法分析不同社会因素对患者应对方式及其心理应激状态的影响。结果与结论:调查结果显示等待肾移植患者的“回避”和“屈服”量表得分明显高于非等待肾移植患者(P <0.05);但两组的“面对”量表得分差异无显著性意义(P>0.05)。说明等待肾移植患者较非等待肾移植患者所承受的心理压力大,可能与等待肾移植患者病程长、花费大、担心移植后排斥等因素有关。多因素 Logistic回归分析发现患者的性别、文化程度、收入、费用支付方式和年龄均可影响等待肾移植患者的“面对”(斗争)、“回避”和“屈服”(接受)量表得分,其中文化程度在大专以上的患者“面对”量表得分高;年收入6万元以下的患者“回避”和“屈服”量表得分高。可见等待肾移植患者的收入与文化程度是影响其应对方式和心理应激状态的主要因素,对患者进行合理的临床个体化护理干预,有利于患者积极面对疾病,可减少移植对患者的心理损害。 相似文献