笑气吸入性分娩镇痛的临床分析

目的研究笑气吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响.方法将200例产妇随机分为观察组和对照组.对照组除了不给笑气吸入外,其他产科处理措施与观察组相同.观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量、产后出血率、羊水污染率等.结果观察组的镇痛效果明显优于对照组,有显著性差异(P＜0.01),观察组的活跃期和总产程时间短于对照组(P＜0.05),差异有显著意义.结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得推广使用.     

斯帕丰在产程中应用的对比观察

目的:观察斯帕丰在产程中的作用。方法:选择正常初产妇规律宫缩者118例,随机分为斯帕丰组60例及安定 654-2组58例(简称安定组),两组均静脉滴注催产素2.5U 5%葡萄糖500m l至宫口开大2~3cm,前组静脉注射斯帕丰80m g,后组静脉注射安定10m g 654-2 10m g,观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局。结果:①用药至宫口开全的时间,斯帕丰组196m in,安定组257m in,两组比较差异有极显著性(P<0.01)。②药物副作用:斯帕丰组产妇及胎儿未发现明显副作用,安定组产妇嗜睡、口干、心率增快。③阴道分娩率:斯帕丰组47例,占78.3%;安定组44例,占75.9%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。④产时羊水情况、新生儿窒息情况,两组比较差异无显著性(P>0.05)。⑤两组产后出血比较差异无显著性(P>0.05)。结论:斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展有良好的作用,且对母儿无明显的不良影响。     

电视胸腔镜在局部晚期非小细胞肺癌新辅助治疗后纵隔淋巴结清扫术中的应用

目的:探讨电视辅助胸腔镜手术（VATS）在局部晚期非小细胞肺癌（LA-NSCLC）新辅助治疗后纵隔淋巴结清扫术（MLND）中的作用,主要通过围术期和长期结果来验证VATS的充分性。方法:根据手术方法的不同将145例LA-NSCLC患者分为VATS组和开胸组,进行倾向评分配对,采用多变量逻辑回归分析进行充分MLND相关预测因子的评估,绘制生存曲线并采用Kaplan-Meier法和多变量Cox比例风险模型进行长期生存率评估。结果:倾向评分配对前后的ypT/N、符合MLND指南患者比例、站点及淋巴结清扫数目以及倾向评分配对后的切除完整性情况,VATS组与开胸组进行组间比较均无统计学差异（P＞0.05）;VATS组仅在右上叶或中叶切除时的第3站淋巴结清扫率显著低于开胸组（16.7% vs 56.0%,P=0.006）,但在其他任何部位,VATS组的淋巴结清扫率均不逊于开胸组;多变量回归分析结果显示,与下叶手术相比,上叶或中叶手术更易获得充分的淋巴结清扫（OR=3.843,95%CI:1.612~9.171,P=0.002）,而手术方法并不能作为充分淋巴结清扫的有效预测因子（OR=0.812,95%CI:0.364~1.803,P=0.606）;VATS组和开胸组的RFS（P=0.292 9）和OS（P=0.216 4）均无显著差异,手术方法不是RFS（HR=0.955,95%CI:0.415~2.198,P=0.913）或OS（HR=0.841,95%CI:0.338~2.093,P=0.709）的独立预测因子。结论:在LA-NSCLC患者接受新辅助治疗后,VATS的应用可能足以保障MLND的充分性,同时与开胸手术比较,也并未明显影响患者的远期生存率。     

宫颈刮片、阴道镜及HPV检测在宫颈病变筛查的应用

目的评价宫颈刮片、阴道镜、高危HPV检测在宫颈癌及宫颈癌前病变诊断中的效果.方法对发现宫颈异常的患者进行宫颈刮片、阴道镜、HPV检测,对一项或多项异常者进行病理组织学检查,并以病理结果为金标准.对208例病理结果阳性（CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈浸润癌）的患者,比较3种方法的检出敏感度.结果宫颈刮片阳性者108例,敏感度为51.92%,阴道镜168例,敏感度为80.70%,两者阳性检出率相比有极显著差异（P＜0.01）.高危HPV感染者阳性者183例,敏感度为87.98%,与宫颈刮片的敏感度相比有极显著差异（P＜0.01）.与阴道镜的敏感度相比,有显著差异（P＜0.05）.结论对于宫颈癌及宫颈癌前病变的筛查及早期诊断,应以宫颈细胞学检查和阴道镜检查及高危HPV检测相互结合以提高检出率.     

顺德容桂镇29221例妇女病普查结果分析

妇女常见疾病患病率高，流行范围广，就诊率低．缺乏正规系统治疗等，严重影响妇女健康，全面开展妇女病普查普治能够提高妇女身体素质，有利于降低发病率、死亡率．现将顺德区容桂镇29221例妇女病普查结果分析如下。     

术前访视在手术室护理中的应用效果观察

目的:探讨术前访视在手术室护理中的应用效果。方法:回顾性分析我院接诊的455例择期手术患者资料,据是否进行术前访视,将患者分为对照组和观察组,比较2组患者对于手术室护理满意度的差异。结果:观察组患者经术前访视,患者对于手术室护理满意度为90.87%,且(P﹤0.05)差异有统计学意义。结论:术前访视在手术室护理中具有非常重要的作用,不但消除患者紧张焦虑的情绪,也增强了患者对于手术护士的信任和依赖,同时提高了患者对于手术室护理服务的满意程度,值得临床推广应用。     

高频电波刀在治疗宫颈病变中的应用

目的：探讨高频电波刀在治疗宫颈病变中的应用.方法：463例宫颈疾病患者分别进行高频电波刀电烫、环形电切除治疗,切除病变组织标本送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果：高频电波刀治疗宫颈病变一次成功率为96.8%（448/463）,平均时间2.5 min,平均出血量5.6 ml.术后阴道分泌物明显减少,无继发性出血、宫颈粘连和感染发生;手术标本经病理学检查明确诊断.结论：高频电波刀治疗各类宫颈病变操作简单、安全,手术时间短,出血少,治疗效果佳,且可提供完整的病理标本.     

210例新型宫内节育器吉妮IUD临床应用分析

宫内节育器(IUD)是广大育龄妇女最常用的可逆性避孕方法之一。新型无支架宫内节育器吉妮IUD是一种设计独特的IUD,旨在降低IUD的脱落率,减少放器后的阴道流血、疼痛、腰痛等副反应。我院2003年6月至2004年6月间放置吉妮IUD 210例,现将临床效果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2003年6月至2004年6月在我院妇科门诊就诊的年龄在22~40岁、月经周期规律、身体健康、无IUD放置禁忌证的育龄妇女210例,经妇科检查、阴道分泌物检查、血常规检查无异常,自愿于月经干净后2~7d放置。1.2宫内节育器类型吉妮IUD由天津杰和医疗器械有限公司生…     

高频电波刀治疗宫颈糜烂500例临床分析

宫颈糜烂是常见的妇科疾病,治疗不及时或不恰当,可发展为更高级别的CIN或宫颈癌.我院自2004年1月至2005年6月采用高频电波刀(LEEP)球型电极对500例宫颈糜烂患者行宫颈电灼术,短期效果满意,现报道如下.     

间苯三酚在分娩中对产程影响的临床观察

目的观察间苯三酚在分娩中对产程的影响.方法选择正常初产妇无规律宫缩愿意经阴道分娩者96例,随机分为2组,观察组在静脉滴注5%葡萄糖500 ml 催产素2.5 u至有规律后予间苯三酚80 mg静脉推注,对照组予同等催产素静脉滴注.同时观察2组的产程,分娩方式,羊水性状,新生儿评分,产后2 h出血量等情况.结果观察组产程明显缩短,以第一产程最为明显(P＜0.01),剖宫产率明显低于对照组(P＜0.01).其它各项指标差异无明显性(P＞0.05).结论间苯三酚能明显缩短产程,对产妇及新生儿无不良影响,值得推广使用.