2606例应用下肢止血带关节镜下治疗膝关节疾病的护理观察

目的:探讨应用下肢气襄止血带关节镜下手术治疗膝关节疾病的护理要点。方法:对2 606例应用下肢气襄止血带关节镜下手术的患者进行围手术期护理观察、分析及适当的功能锻炼。结果:经过20年的临床观察、护理,疗效满意。术后患者膝关节功能按Lysholm评分优良率达96.78%。结论:周密细致的护理、正确的功能锻炼指导是保证膝关节镜下手术患者良好关节功能的必备条件。     

骨科围手术期镇痛的临床效果观察

［摘要］　目的　观察骨科围手术期镇痛的临床效果。方法　回顾性分析2013-03～2013-12骨科围手术期患者96例实施镇痛（术前超前镇痛、术中鸡尾酒疗法局部镇痛、术后镇痛）的临床资料、术后疼痛评分情况、进行功能锻炼时间以及术后住院天数,评估患者围手术期的生活质量。结果　96例患者术后疼痛评分最高4分,最低0分,平均0.76分,术后最长住院天数9 d,最短1 d,平均4.3 d;所有患者术后第2天即可进行不同程度的肢体功能锻炼,且围手术期少有疼痛感,睡眠等生活质量佳。结论　骨科围手术期镇痛,可使患者术后疼痛明显减轻,进行功能锻炼时间早,术后恢复较快,缩短了术后住院天数,提高了患者围手术期生活质量,减轻了医护工作量,值得临床推广应用。     

先天性胆管扩张症

一、病因、病理　本病由先天性的胆道系统扩张引起 ,主要是肝外胆管的扩张。偶可见肝内胆管扩张。根据扩张的形态不同分为 :囊肿状和纺锤状两型。与本病的病理发展有密切关系的是胆管胰管汇流异常 (两管在胰腺内汇合 ,形成一个较长的共通管 ) ,并10 0 %出现。该学说已被确认为是本病的病理变化。这样 ,由于胆汁流到胰腺 ,可引起胰腺炎 ,而胰液逆流到胆管内 ,会引起胆道炎、胆石症、胆道癌等疾病。这也是本病在治疗上的要点。具体病因虽不明 ,但多认为先天性胆道系统狭窄伴汇流异常是其原因。与欧美人相比 ,日本人、中国人等亚洲人种多见 ,且…     

小水垫在老年股骨颈骨折术后压疮的效果观察

目的 探讨波浪形小水垫在老年股骨颈骨折术后预防压疮的成效.方法 对38例股骨颈骨折术后放置波浪形小水垫进行预防压疮.结果 无一例压疮发生.结论 波浪形小水垫在骨科翻身困难或须制动的病人中值得推广.     

波浪形小水垫在髋部骨折病人压疮预防中的应用

[目的]探讨波浪形小水垫在髋部骨折病人压疮预防中的作用。[方法]选择2006年1月—2009年4月在我科治疗的髋部骨折病人160例,随机分为实验组和对照组各80例,实验组采用更换波浪形小水垫加毛巾法预防压疮,对照组采用传统翻身法,其他常规护理相同。[结果]实验组压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（χ^2=6.23,P〈0.05）。[结论]使用波浪形小水垫加毛巾的方法可以有效预防压疮的发生。     

人工膝关节置换术患者45例康复护理

目的探讨人工膝关节置换术患者的康复护理。方法对45例人工膝关节置换术患者进行系统的术前、术后康复护理指导,并观察术后膝关节功能恢复情况。结果经1—36个月随访,均未发生并发症,关节功能恢复良好。结论人工膝关节置换术前、术后指导患者系统地、正确地进行功能康复训练,能有效地预防下肢静脉血栓形成,防止关节僵硬等并发症发生,促进关节功能恢复。     

正常分娩的临床护理路径

正常分娩临床护理路径适用于：未延长分娩时间者;无影响产褥经过的高危因素（如心脏病、妊高征等）;分娩后２ｈ内出血量少于 ５００ ｇ,生命体征正常者。凡满足以上条件的正常分娩产妇,分娩２ｈ后产褥经过正常,可由助产士决定作为使用临床护理路径的对象。具体内容详见表１。应用效果（１）保证产褥期护理质量。产褥期护理的目的不是维持产妇的现状,而是要使其恢复得更好。产妇在分娩前后是身体变化复杂的时期,因此更需要细致的观察和帮助。过去未使用临床护理路径时,由于护理人员每天工作繁忙紧张有可能减少了对产妇的关心。导入临…     

支气管哮喘病人的护理

支气管哮喘是指气管、支气管对某些刺激产生过敏反应,导致广泛的、可逆性的气道堵塞及呼吸困难反复发作的一种慢性难治性疾病。 临床表现（１）以伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难为其特征性表现。（２）出现异常呼吸,可见呼气时间明显延长。患者常被迫端坐呼吸。（３）咳嗽、咯痰,发作早期痰量少,不易咯出,晚期咯出透明的水样或粘液样痰,合并感染时痰成脓性。（４）低氧血症伴ＣＯ２潴留使机体处于缺氧状态,出现思维能力下降,手指振颤等神经症状。随着呼吸困难持续发展,可引起肺性脑病,出现大小便失禁、幻觉,甚至昏迷。（５）其他,…     

骨科老年病人术后认知功能障碍护理安全的影响因素及对策

[目的]分析骨科老年病人术后认知功能障碍(POCD)发生护理安全事件的影响因素,制定相关突发事件应急预案及护理流程,提高病人的生活质量,保证护理安全。[方法]回顾2008年2月—2013年2月行腰椎后路减压、融内固定手术后发生术后认知功能障碍的老年病人,分析住院期间发生护理安全事件的相关影响因素,并提出针对性的护理对策。[结果]49例老年病人POCD病人中发生意外拔管6例,跌倒3例,伤及他人1例,护理安全的影响因素包括环境因素、跌倒与坠床意外、拔管、自伤或伤人等多种安全隐患共存、长期卧床等。49例病人全部康复出院,住院期间无压疮发生及无深静脉血栓形成。[结论]通过对老年病人POCD病人护理安全因素分析,有利于医护人员采取积极有效的安全护理对策,加强对病人及家属的健康教育,减少或避免意外事件的发生,促进病人康复。     

快速康复理念在全髋关节置换术的应用研究进展

快速康复外科( fast track surgery ,FTS)理念是指术前、术中、术后应用各种已知有效的方法,减少手术应激及并发症,加速患者的术后康复[1]. 该理念的早期倡导者及实践者为丹麦外科医生Kehlet[2-3] ,早在2001年,他就提出了这个理念,并在多种手术中积极探索其可行性和优越性,取得了很大的成功.