非接触宫腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用方法及效果

目的探讨非接触宫腔镜技术在妇科疾病诊治中的应用方法,从技术优势以及影响因素等方面对其效果进行评价分析。方法211例妇科疾病患者,均行阴道内镜检查与治疗。观察190例顺利完成患者检查与手术时间情况、疼痛评分、术中及术后确诊情况、术后及随访情况。结果单纯进行阴道内镜检查的患者20例,平均用时(33.1±11.2)s。行阴道内镜检查+手术治疗的患者170例,平均用时(385.2±24.5)s。其中,宫腔或/和宫颈粘连分离术平均耗时(456.2±13.2)s、宫腔或宫颈息肉切除术平均耗时(345.1±11.3)s、子宫内膜定位活检平均耗时(112.7±11.4)s,残留节育器取出平均耗时(124.3±15.4)s。视觉模拟评分法(VAS)评分0~3分157例(82.63%),VAS评分4~7分33例(17.37%),VAS评分的中位数为3分,平均VAS评分(2.27±1.31)分。术中镜下诊断:宫颈轻度粘连11例,宫颈中度粘连7例,宫腔轻度粘连20例,宫腔中度粘连6例,宫腔重度粘连2例,其中宫腔粘连合并宫颈粘连10例。子宫切口憩室9例。5例避孕环残留或嵌顿患者中,阴道内镜检查同时行残留节育器取出术,吉妮环4例,T形环臂铜粒残留1例。子宫黏膜下肌瘤10例,仅行阴道内镜检查。所有病例术后及随访过程中,无阴道异常分泌物、阴道异常出血、腹痛、发热等不良反应出现。结论非接触宫腔镜技术在妇科疾病诊治中运用,手术时间与疼痛状况均处于可控范围内,患者满意度和依从性好,医生工作效率高,诊疗疾病谱得到了补充,适合在基层医院进行推广,应用前景良好。     

卵巢癌中CD44s蛋白及p53蛋白的表达

资料与方法1.1临床资料所有材料选自2000年1月~2003年1月我院手术患者保存的蜡块85例,年龄在22~77岁。其中正常卵巢20例,良性卵巢肿瘤20例;卵巢癌45例,其中有转移者25例,无转移者20例(按国际妇产科联合会FIGO临床分期标准,Ⅰ期为无转移,Ⅱ~Ⅳ期为有转移),病理类型以上皮性肿瘤为主。1.2免疫组化染色组织蜡块切制成4μm厚切片,采用免疫组化SP法,一抗为鼠抗人单克隆抗体(1:100,Santa Cruz公司产品)及鼠抗人单克隆抗体CD44s(1:150),分别检测p53及CD44s蛋白的表达。2结果CD44s蛋白的阳性表达主要定位于细胞膜,良性与恶性阳性表达率相比较,差异有显著性(χ2=8.283,P<0.05)。恶性肿瘤中Ⅰ期和Ⅱ~Ⅳ期相比,CD44s蛋白的阳性表达率明显升高(χ2=4.289,P<0.05),见表1。p53蛋白的表达见表2。Ⅰ期卵巢癌其阳性表达率较Ⅱ~Ⅳ期者差异有显著性(χ2=6.461,P<0.05)。表1CD44s蛋白的表达组别总例数(n)阳性表达(n)阳性表达率(%)正常卵巢2015.0卵巢良性肿瘤2015.0卵巢癌Ⅰ期20315.0Ⅱ~Ⅳ期251248.0表...     

重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效分析

目的:观察宫颈上皮内瘤变(CIN)患者LEEP刀术后加用重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊治疗的疗效。方法:136例病例随机分为两组,对照组75例,治疗组61例。两组患者在月经干净后3-7 d内行LEEP手术,治疗组患者在LEEP术后于宫颈管创面放置重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊。对照组未放置任何药物。观察两组患者宫颈创面愈合时间、术后并发症的发生情况及HPV持续感染率。结果:两组患者宫颈创面愈合时间、并发症发生情况比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05);HPV持续存在率有显著性差异(P<0.01)。结论:LEEP术后使用重组人干扰素-α2b阴道泡腾胶囊,HPV持续存在率显著降低,宫颈创面愈合时间缩短,术后创面肉芽增生等并发症明显减少,临床效果好,值得推广。     

米非司酮联合甲氨喋呤在异位妊娠中的应用观察

随着诊断技术的不断提高和医疗保健知识的普及，现在异位妊娠大多在末破裂前或末流产前被诊断。而在这部分患者中，有保留生育能力要求者，大多拒绝开腹手术或腹腔镜检术，而选择药物保守治疗。因此保守治疗的成功率尤显重要。我院采用米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠取得满意的效果，现报道如下。     

分析宫腔内占位性病变超声及非接触性宫腔镜诊断价值及应用体会

目的:系统探究宫腔内占位性病变超声及非接触性宫腔镜诊断价值。方法:选取2019年3月-2020年2月于我院的宫腔内占位性病变患者共80例,通过随机抽样方式将80例患者随机分为治疗组和对照组。其中,对照组40例患者行常规宫腔镜检查,治疗组40例患者行超声定位阴道内镜检查,比较两组检查时间、患者术后感染情况、疼痛评分等参数,并将超声定位阴道内镜诊断结果与"金标准"病理活检结果进行对照分析。结果:(1)治疗组患者的平均检查时间为3.4±0.3 min,显著低于对照组5.2±0.5 min(P<0.05);(2)治疗组患者的VAS疼痛等级评分为1.6±0.4分,显著低于对照组4.7±0.9分(P<0.05);(3)治疗组术后感染复发率为0%,对照组术后感染复发率为5.00%(2/40),两者之间的差异具有统计学意义(P<0.05);(4)80例患者均平行送病理活检,诊断结果为子宫内膜息肉40例,子宫黏膜下肌瘤27例,子宫内膜增生12例,子宫内膜癌1例,其中对照组诊断准确率为80.0%,治疗组准确率为92.5%,经超声定位阴道内镜的结果准确率显著高于常规宫腔镜检查(P<0.05)。结论:超声定位指导下的阴道内镜检查可显著降低患者疼痛,缩短检查时间,并具有直观、准确等优势,较之于常规宫腔镜检查更具有实用性,值得在临床大面积推广。     

开腹与腹腔镜子宫肌瘤剔除术临床分析

目的：比较开腹手术和腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：将本院2009年1月～2011年2月收治的子宫肌瘤患者72例,根据患者知情同意的原则,随机分为对照组与观察组,每组36例,对照组给予传统的开腹手术治疗,观察组给予腹腔镜手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间等围术期情况;比较两组患者复发率以及并发症发生率等术后指标。结果：观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均明显少于对照组（P〈0.05）;观察组1年复发率明显低于对照组（P〈0.05）,两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果优于传统的开腹手术,值得在临床中推广应用。     

紫杉醇联合铂类在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中的作用分析

目的探讨采用紫杉醇联合顺铂类化疗药物在局部晚期宫颈癌化疗中的应用,以供临床参考。方法将笔者所在医院2009年8月～2011年1月收治的48例局部晚期宫颈癌的患者随机分为两组,对照组患者给予5-氟尿嘧啶联合顺铂,实验组患者给予紫杉醇联合顺铂,比较两组患者的治疗效果,并将结果进行统计学分析。结果实验组患者的总有效率为79.17%(19/24);对照组患者的总有效率为45.83%(11/24),实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论采用紫杉醇联合顺铂能够给予局部晚期宫颈癌患者更好的治疗效果,值得在临床应用。