治疗脑梗塞药物的临床应用进展

脑梗塞是目前临床常见心脑血管疾病,呈逐年上升趋势。近年来,脑梗塞治疗药物不断研究,所取得效果也不同。本文就对脑梗塞治疗药物研究进展予以一一综述,以此为临床药物提供一定参考依据。     

前列地尔联合尼莫地平治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的探讨前列地尔注射液(脂微球载体制剂)l联合尼莫地平对急性脑梗死患者的临床疗效。方法将120例急性脑梗死患者随机分治疗组前列地尔联合尼莫地平(60例)组和对照组(60例)。观察两组患者治疗前后的神经功能恢复情况和病情好转程度。结果对比两组患者在用药后第14、30和60天神经功能缺损评分与治疗前的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两组患者神经功能缺损评分下降,日常生活能力有较大的提高,但治疗组优于对照组。前列地尔联合尼莫地平组对急性脑梗死有较好的治疗作用。     

星状神经节阻滞治疗急性脑梗塞临床观察

目的:观察急性脑梗塞患者行星状神经节阻滞(Stellate ganglion block,SGB)后脑血流变化及临床疗效。方法:急性脑梗塞患者(病程3d)70例,随机分为SGB联合常规方法治疗组35例(SGB组)和常规治疗对照组35例。SGB组在常规治疗的基础上加用SGB,1天1次,双侧交替进行,10天为一疗程。治疗前及治疗后第10天用经颅多谱勒超声(transcranial doppler ultrasonography,TCD)测量大脑中动脉血流速度,并分别在治疗前及治疗后第30天、第90天采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数(Barthel index,BI)、改良的Rankin量表(modified rankin Scale,mRS)评价临床神经功能缺损、日常生活能力及预后功能残疾水平。结果:SGB组治疗后血流速度增快,NIHSS评分下降,Barthel指数升高,mRS评分下降,较对照组有统计学差异(P0.05)。结论:星状神经节阻滞治疗能改善脑梗塞患者血供及预后。     

重型脑伤早期鼻饲硫糖铝山莨菪碱混悬液防治应激性溃疡效果分析

目的探讨鼻饲早期硫糖铝、山莨菪碱混悬液防治重型脑伤应激性溃疡的疗效。方法回顾性对比分析903例重型脑损伤患者应激性溃疡出血、肺部感染发生情况,其中380例(对照组)伤后72小时内无任何预防应激性溃疡措施;303例(A组)鼻饲雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑;220例(B组)早期鼻饲硫糖铝和山莨菪碱混悬液。结果 B组无输血治疗病例及死亡病例,未发现鼻饲药物后的胃肠返流,未见腹胀和精神异常等阿托品样作用,应激性溃疡发生率、肺部感染发生率均明显低于对照组与A组,差异有统计学意义(P0.01)。结论在治疗原发脑伤的同时,硫糖铝、山莨菪碱混悬液早期鼻饲对防治重型脑伤应激性溃疡具有重要临床价值,并能减少肺部感染发生率。     

腹腔镜上消化道穿孔修补术效果观察

目的观察腹腔镜下上消化道穿孔修补术的效果。方法将64例上消化道穿孔患者按照不同治疗方法分为观察组(n=32例)和对照组(n=32例)2组,比较2组手术时间、术后下床活动时间、术中出血量、术后并发症等治疗情况。结果观察组术后下床活动时间、住院时间、术后并发症等指标显著优于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术创伤小、患者术后恢复快、并发症少,效果肯定。     

肾结石合并原发性甲状旁腺功能亢进的诊治体会

目的探讨反复双肾结石患者中原发性甲状旁腺机能亢进的诊断和治疗,提高对本病的认识。方法回顾性分析2009年2月～2011年3月因反复双肾结石就诊,临床诊断原发甲旁亢5例的资料。结果 5例病理证实为甲状旁腺腺瘤,男2例,女3例,年龄18～56岁,平均年龄（35.6±9.6）岁,结石病史0.5～3.0年,平均时间（2.4±0.3）年。血钙和甲状旁腺激素明显升高,血磷降低。切除腺瘤后,患者血钙、血磷和甲状旁腺激素恢复正常。结论手术是治疗原发甲旁亢的有效方法。甲状旁腺手术可以明显降低结石复发,甲旁亢的早期诊治有益于减少结石复发和保护肾功能。术后应密切随访尿路结石,必要时予相应治疗。     

硫糖铝山莨菪碱防治重型脑伤应激性溃疡的疗效

目的探讨硫糖铝、山莨菪碱混悬液早期鼻饲,防治重型脑伤应激性溃疡的疗效。方法回顾性对比分析903例重型脑损伤患者（对照组：380例,伤后72h内无任何预防应激性溃疡措施。A组：303例,使用鼻饲雷尼替丁、甲氰咪胍、奥美拉唑;B组：220例,早期鼻饲硫糖铝和山莨菪碱混悬液）应激性溃疡出血、肺部感染发生情况。结果B组应激性溃疡的发生率为1．6％,肺部感染发生率为1．3％,与A组和对照组比较均明显降低（P〈0．05）,输血治疗数和病死率同步下降。结论在治疗原发脑伤的同时,硫糖铝、山莨菪碱混悬液早期鼻饲对防治重型脑伤应激性溃疡具有重要临床价值,并能减少肺部感染发生率。     

脑干听觉诱发电位用于脑供血不足患者的临床观察

目的观察脑干听觉诱发电位（BAEP）在椎基底动脉供血不足患者中的应用价值。方法选取2012年9月-2013年4月在该院接受治疗的椎基底动脉供血不足的患者40例作为观察组，另选取健康人40例作为对照组。分别对其进行BAEP检测，比较2组检测异常情况；观察组予常规治疗，比较治疗前后BAEP的变化情况。结果观察组BAEP检测异常率为67．5％高于对照组的20．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后观察组各期PL、IPL值均低于治疗前，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论通过检测BAEP情况，可有效对脑供血不足做出诊断，而且可作为预后评价指标，值得临床推广应用。