经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床观察

目的观察经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的疗效及安全性。方法回顾性总结分析采用改进的TURP术治疗176例BPH的临床资料,比较术前、出院时、随访3个月的前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)及剩余尿量(RU)等4项指标的变化。结果平均手术时间为60.5±8.5 min,切除前列腺组织平均重量为55.5±2.5g,术中平均出血量为62.5±7.5 ml,平均住院时间为6.5±1.5 d;全部患者均痊愈出院,无1例出现尿道电切综合征、直肠和膀胱损伤、尿失禁等并发症;患者出院时及随访3个月的IPSS、QOL、Qmax、RU等4项指标均比术前明显改善(P均<0.01)。结论改进TURP术治疗BPH可获得满意的疗效和安全性,值得临床推广。     

普通电切镜下经尿道前列腺腔内剜除术治疗良性前列腺增生的体会

目的探讨使用普通电切镜经尿道前列腺剜除术（TUERP）治疗良性前列腺增生（BPH）的有效性和安全性。方法采用TUERP治疗BPH患者100例。用手术时间、术中出血量、前列腺切除量、术后膀胱冲洗时间和并发症发生率等指标评价两种手术方式的安全性,比较术前和术后6个月前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和剩余尿量（PVR）。结果平均手术时间62.2±14.8min,术中出血量99.1±24.3mL,,切除腺体重量23.2±6.7g,术后膀胱冲洗时间3.1±0.8d,留置三腔管时间4.1±0.9d,术后住院时间5.2±1.8d,术后冲洗液吸收量535±118mL;所有患者经TUERP治疗后,IPSS、PVR以及QOL均较术前明显下降,Qmax较柱前明显上升,差异均有统计学意义（P〈0.05）;8例出现短期尿频、尿急,3例出现暂时性尿失禁,经相应治疗后逐渐缓解,无继发出血、腺体残留或复发、尿道口损伤、尿道狭窄以及水中毒等并发症。结论 TUERP是治疗BPH的安全、有效、较为理想的方法。     

30例前列腺术后排尿困难的原因及治疗体会

目的探讨前列腺手术术后排尿困难的相关原因及治疗方法。方法对2009年～2012年前列腺术后发生排尿困难的30例患者的临床资料进行回顾性分析,总结其术后排尿困难的相关原因及治疗方法。结果 30例患者因腺体残留及复发导致者10例,术后尿道狭窄导致者5例,膀胱颈挛缩所致者4例,尿道水肿所致者4例,膀胱功能出现异常导致者7例。结论前列腺术后排尿困难的常见原因为残留腺体、膀胱功能问题及尿道狭窄等;术中严格遵守操作规范,并加强尿道狭窄预防措施,可降低前列腺术后排尿困难的发生率。     

66例肾损伤患者临床分析

<正>随着社会经济水平的提高,交通和建筑行业也突飞猛进,发展迅速,与之相关的外伤性事件也逐年增加,而外科临床工作中尤以肾损伤多见[1]。进行2008年1月～2012年1月期间,本院共收治了66例外伤性肾损伤病人,对肾损伤的诊断和治疗方面具体分析,现报告如下。     

腔内治疗良性前列腺增生的临床研究近况

随着现代人们生活水平的提升,人口老龄化时代的到来,前列腺增生（ BPH）作为老年男性的常见疾病,具有较高的发病率,严重影响着患者的生活质量,目前外科手术是治疗该病的有效方法,即采用腔内治疗BPH,组织损伤小,且效果明显,并发症少,故其被广泛地应用于临床［1］。随着现代医学技术的进步,以经尿道前列腺电切术（ TURP）为基础的前列腺腔内治疗技术不断完善、发展,其疗效越来越佳［2］。目前,腔内技术已经取代开放手术,而成为治疗BPH的主要方法。现文本将腔内治疗良性BPH的临床研究近况报告如下。     

放射状角膜切开术治疗近视临床观察

目的 探讨用放射状角膜切开术（以下简称R-K术）治疗近视的效果及不良后果。方法 对已经手术治疗的286例564眼病例进行分析和追踪观察。结果 R-K手术治疗轻、中度近视有效率达100％，视力随术后时间的延长渐稳定，经手术治疗的全部病例未发生严重不良后果。结论 只要掌握手术适应证、严格手术质量，手术后严格注意事项，R-K治疗轻、中度近视仍是一种有效的方法，值得临床应用。     

经尿道前列腺电切术后尿道狭窄的防治研究

目的探讨经尿道前列腺电切（TURP）术后尿道狭窄的防治。方法回顾TURP治疗良性前列腺增生（BPH）患者1120例,对术后出现52例尿道狭窄进行总结。结果 1120例患者,术后1月~2年发生尿道狭窄52例（4.6%）。前尿道狭窄20例（38.4%）,后尿道狭窄16例（30.8%）,膀胱颈挛缩16例（30.8%）。52例随访1月~2年,平均12个月。单纯尿道扩张术28例,19例（67.9%）完全治愈,9例改行尿道内切开术;尿道内切开加尿道扩张术13例完全治愈,膀胱颈部挛缩者11例,行膀胱颈部挛缩电切术均治愈。结论尿道狭窄是TURP术后常见并发症,术后随访,早期治疗是关键。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效比较

目的：评价体外冲击波碎石术（ESWL）和输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管中下段结石的疗效和安全性。方法：对经ESWL治疗的165例和URSL治疗的176例输尿管中下段结石的临床资料进行分析,比较其结石粉碎率、有效率、再次手术率和不良反应发生率的差别。结果：URSL一次性结石粉碎率、有效率分别为96．6％（170／176）、94．9％（167／176）,高于ESWL的80．6％（133／165）、76．4％（126／165）（均P〈0．001）;URSL再次手术率3．4％（6／176）,ESWL再次手术率23．4％（39／165）,两组再次手术率比较差异有统计学意义（P〈0．001）;URSL。肾绞痛、恶心与呕吐、发热等不良反应发生率低于ESWL（均P〈0．01）。结论：URSL治疗输尿管中下段结石的疗效优于ESWL,可作为治疗输尿管中下段结石的首选方法。