静脉用药调配中心用药浓度、用药剂量、用药频次不合理医嘱分析

目的 分析桂林市人民医院静脉用药调配中心不合理用药医嘱最多的类型与情况。方法 根据处方审核有关规范及药品说明书要求对静脉用药医嘱进行审核与干预,对2018—2021年的静脉用药不合理医嘱及干预情况进行统计、分类,对4年来不合理医嘱最多的类型以2021年数据为例按药品类别进行分析。结果 4年来,不合理医嘱最多的类型均为用药浓度、用药剂量、用药频次,且均占当年总不合理医嘱的50%以上。按药物类别细分,抗肿瘤药、抗菌药这两类药占此类不合理医嘱的51.67%,占2021年总不合理医嘱的26.30%。结论 本研究为桂林市人民医院有针对性地进行整改,控制和降低静脉用药不合理医嘱提供了依据。     

基于丰富环境理念的远程家庭康复指导治疗社区居住脑卒中非痴呆型认知障碍患者的疗效观察

目的：探讨基于丰富环境（EE）理念的远程家庭康复指导对社区居住脑卒中后非痴呆型认知障碍（PSCIND）患者认知功能、心理情绪及日常生活能力的影响。方法：采用随机数字表法将68例PSCIND患者随机分为对照组33例和观察组35例,对照组出院前给予常规康复宣教及定期门诊复诊指导,观察组在此基础上加基于EE理念的远程家庭康复指导。出院前后采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、综合医院焦虑/抑郁情绪测定表（HADs）、社会活动功能问卷（FAQ）对患者进行评定,并记录事件相关电位P300潜伏期和波幅。结果：出院后第1个月、3个月观察组患者MoCA评分均明显高于出院前（均P<0.01）,且同时间点组间比较,观察组MoCA评分均更高于对照组（均P<0.05）;出院后3个月,2组患者MoCA评分较出院后1个月均明显提高（均P<0.01）。出院后第1个月、3个月观察组患者HAD-A和HAD-D评分均明显低于出院前（均P<0.01）,出院后3个月,2组患者HAD-A、HAD-D及FAQ评分较出院后1个月比较均明显降低（均P<0.01）;出院后1个月,观察组FAQ评分明显低于对照组（P<0.05）;出院后3个月,观察组HAD-A、HAD-D及FAQ评分均明显低于对照组（均P<0.05）。出院后3个月,2组患者P300潜伏期较出院前明显缩短（均P<0.01）,波幅明显增大（均P<0.01）,且观察组P300潜伏期较对照组更短（P<0.01）,波幅较对照组更大（P<0.05）。结论：基于EE理念的远程家庭康复指导可以改善PSCIND患者认知功能及焦虑抑郁情绪,有利于提高其工具性日常生活能力。     

小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病的疗效观察

目的 观察小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:选择门诊106例手足口病患儿随机分成两组,治疗组56例口服小儿柴桂退热颗粒;对照组50例静脉滴注利巴韦林注射液.结果 两组疗效比较,治疗组总有效率为98.2%),对照组总有效率为86.0%),两组显效率及总有效率比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿柴桂退热颗粒治疗小儿手足口病疗效显著,未见明显不良反应.     

创伤后膝关节功能障碍的系统康复治疗

1 资料与方法 1.1 一般资料 所选病例为我院骨科病房和康复科门诊2005年10月-2006年10月收治的膝关节外伤术后功能障碍患者60例,其中男35例,女25例;年龄21-60岁;病程52.40±11.25d;其中股骨髁上骨折术后12例,胫骨平台骨折术后5例,髌骨骨折术后20例,前交叉韧带断裂重建术后12例,后交叉韧带断裂重建术后11例.所有患者均为术后＞1个月,X光片复查骨折愈合良好.患者膝关节活动度 (range of motion,ROM)69.92°±16.98°.     

肝素钠、氨溴索联合雾化吸入佐治婴幼儿重症肺炎42例的临床观察

目的观察肝素钠、盐酸氨溴索注射液氧驱动雾化吸入辅助治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效。方法84例婴幼儿重症肺炎用随机数字表法分成为治疗组42例和对照组42例,两组均给予常规抗感染及对症支持治疗,治疗组辅以肝素钠注射液（300U／kg）、盐酸氨溴索注射液（小于2岁者7．5mg／次,2岁以上者15mg／次）氧驱动雾化吸入,1次／d,疗程7d。结果治疗组肺部哆音、咳喘消失时间,治疗时间均较对照组缩短（P〈0．05）。治疗组疗效优于对照组（P=0．027）。结论婴幼儿重症肺炎在综合治疗基础上加用肝素钠、氨溴索联合雾化吸入疗效显著。     

合理干预对4种清洁手术围术期预防用抗菌药物的影响分析

目的探讨合理干预对4种清洁手术(甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术、闭合性骨折)围手术期使用抗菌药物的效果。方法抽取我院2010年第4季度归类出院病历108份为干预前组,2011年第4季度归类出院病历129份为干预后组,根据抗菌药物合理应用评价标准,对其适应证、药物选择、用药时间、用法用量、联合用药等情况进行对照分析。结果干预后4种清洁手术围术期预防用抗菌药物在药物选择、用药时间、用法用量、联合用药等方面的合理率都有显著的提高(P<0.05),提示干预有效。结论有效可行的干预措施可显著提高围手术期合理用药比例,提高医院的合理用药水平。     

苦丁茶叶的生药鉴别研究

目的:研究苦丁茶叶的生药显微鉴别特征,为苦丁茶叶的临床应用及开发提供实验依据。方法:采用显微鉴别方法进行鉴定。结果:苦丁茶叶主要显微特征:主脉维管束周韧型,石细胞带环绕维管束,海绵组织中附加2个周韧型维管束;粉末中含有石细胞、纤维束、淀粉粒、螺纹导管等,可与其他药材区别。结论:以上显微特征可明显鉴别苦丁茶的生药材,该方法简便、准确,可作为苦丁茶叶的药材鉴别特征。     

药物性肝损害78例分析

目的探讨并归纳药物性肝炎的机理及易导致肝损的药物。方法对78例药物性肝损患者进行回顾性分析。结果抗结核药为最常见药物性肝炎的药物,为23例（29.5%）;其次为抗生素17例（21.8%）,主要为左氧氟沙星、克林霉素、抗真菌药;第3位是中草药15例（19.2%）。结论药物性肝损害是临床常见病,在治疗疾病时,要熟知所用药物的性能,及时、严密观察其不良反应,以减少药物性肝病的发生。     

药物治疗管理研究进展

药物治疗管理（medication therapy management,MTM）是药学实践中形成的一种服务模式。MTM能有效地帮助患者正确认识及配合药物治疗,增强用药依从性,减少不良反应事件和不合理用药等相关问题,帮助患者获得最佳的治疗受益。本文通过介绍MTM的核心要素、运行模式、国内外实践及发展的研究情况,结合当前我国医疗体制改革的形势,探索如何进一步建立和完善MTM,为积极推进药学服务整体水平提升和服务质量提高给予一定的参考。