经脐入路单切口腹腔镜手术36例的体会

目的 探讨经脐入路单切口腹腔镜手术的可行性和临床应用前景.方法 回顾分析36例经脐入路单切口腹腔镜手术的临床资料,总结患者的手术时间、出血量、并发症及术后恢复情况等.结果 36例患者中行阑尾切除术13例,疝囊高位结扎术14例,交通性精索鞘膜积液鞘状突高位结扎术5例,胆囊切除术4例.阑尾组手术时间为34～80 min,平均42 min;疝囊高位结扎组手术时间为15～40 min,平均22 min;交通性精索鞘膜积液鞘状突高位结扎组手术时间为18～38 min,平均21 min;胆囊组手术时间为48～98 min,平均69 min.本组病例术中无明显出血,均未发生腹腔感染、切口感染、疝复发、胆漏等并发症,术后平均住院时间3.5 d.手术切口瘢痕隐蔽不易察觉,病人满意度高.结论 经脐入路单切口腹腔镜手术可实现腹壁无瘢痕化,减少切口感染,但操作难度较大.     

端提回旋复位经皮穿针内固定治疗锁骨骨折40例临床分析

目的：观察采用端提回旋复位经皮穿针内固定法治疗锁骨骨折的疗效。方法选择收治的40例锁骨骨折患者,采用端提回旋复位经皮穿针内固定法进行治疗,观察其治疗效果。结果患者肩关节活动正常、解剖复位良好32例,骨折正常愈合、局部有轻微突起、肩关节活动正常8例,全部病例无感染、骨不愈合、骨髓炎、移位等异常。结论采用端提回旋复位经皮穿针内固定法治疗锁骨骨折所需器械简单,患者平均住院时间较短,骨折愈合效果较好。     

附子注射液对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢及骨密度的影响

目的观察附子注射液对大鼠去卵巢骨质疏松模型骨代谢及骨密度(BMD)的影响。方法将60只清洁级Wistar雌性大鼠随机分为假手术组、模型对照组、附子小剂量组、附子中剂量组、附子大剂量组、阳性对照组,每组10只。模型对照组、附子小剂量组、中剂量组、大剂量组、阳性对照组切除卵巢。附子小、中、大剂量组分别给予附子注射液5,10,20 g·kg-1、阳性对照组给予雌二醇注射液0.05 g·kg-1,尾静脉注射,假手术组、模型对照组则分别给予同体积0.9%氯化钠溶液。均1次·d-1,连续8周。检测血清钙(Ca)、磷(P)、BMD、子宫质量指数、骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、肌酐(Cr)、脱氧吡啶啉(DPD)、骨小梁厚度、骨小梁间距。结果与假手术组比较,模型对照组血清Ca、P水平、骨小梁间距、尿Ca/Cr、P/Cr、DPD/Cr水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),而BMD、子宫质量指数、BGP、ALP、骨小梁厚度均显著降低(P<0.01)。与模型对照组比较,附子大剂量组、阳性对照组血清Ca、P水平、骨小梁间距、尿Ca/Cr、P/Cr、DPD/Cr水平均降低(P<0.05或P<0.01)。而BMD、骨小梁厚度、BGP、ALP显著升高(P<0.01),且阳性对照组子宫质量指数显著升高(P<0.01)。结论附子注射液和雌二醇均能改善骨质疏松部分骨代谢生化指标,而大剂量附子注射液对子宫的刺激作用较雌二醇弱,其机制有待探究。     

中西医结合治疗股骨上端1／3骨折20例

目的观察中西医结合治疗股骨上端1／3骨折的治疗效果。方法回顾性分析20例股骨上端1／3骨折患者,采用手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药的治疗过程,对治疗效果进行分析。结果本组20例,优18例,良2例,住院时间28～128d,平均（52．15＋4．24）d。电话随访1年,均无异常状况。结论手法复位与牵引复位相结合,加用小夹板外固定、内服中药治疗左股骨上1／3骨折疗效肯定。     

经脐单切口与双口腹腔镜疝囊高位结扎术的比较

目的观察经脐单切口与双口腹腔镜疝囊高位结扎术的临床应用,总结出各自的特点。方法选取我院2009年12月至2012年3月收治的小儿腹股沟斜疝患者70例,随机选取35例行经脐单切口腹腔镜疝囊高位结扎术,另外35例行双口腹腔镜疝囊高位结扎术,并对两组患者的术后疗效进行对比分析。结果单切口组术后疼痛持续时间、恢复正常活动时间、住院时间明显短于双口组（P〈0.05）,美容效果好;双口组手术时间明显短于单切口组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在术后并发症上比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论经脐单切口与双口腹腔镜疝囊高位结扎术都是可靠、有效的,在临床实践中应根据术者的经验和手术熟练程度以及患者的综合条件选择术式进行治疗。