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Chiari畸形合并脊髓空洞症45例外科治疗分析 总被引:1,自引:0,他引:1
Chiari畸形(Chiari malformation,CM)是一种少见的枕大孔区先天性畸形,又称小脑扁桃体下疝畸形,常合并脊髓空洞(syringomyelia,SM)。由于发病机制尚不明确,虽然手术方法多样,但文献报道的结果不尽相同。我们在2001年1月至2007年12月对45例CM合并SM的患者进行了手术治疗,现通过对本组病例的回顾性分析,并结合文献探讨CM合并SM的临床特点和手术治疗方法。 相似文献
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目的探讨基底节区生殖细胞肿瘤(basal ganglia germinoma,BGG)临床和影像学特点,以提高对早期BGG的认识。方法分析作者医院收治的1例BGG患者的临床资料及诊治、转归情况并复习相关文献。结果患者男性,17岁,病程28个月。发病时表现为智能减退、左侧肢体痉挛性瘫痪。发病7个月时头颅MRI未见明确占位征象;发病28个月时头颅MRI发现右侧基底节区巨大囊实性占位病变,左侧基底节区小病灶。双侧基底节区MRS分析发现,右侧胆碱(Cho)峰显著升高,肌酐(Cr)和N-乙酰天冬氨酸(NAA)峰明显降低,Cho/Cr增加;左侧Cho峰明显升高,Cr和NAA峰无明显变化,Cho/Cr>1。血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和甲胎蛋白(AFP)水平明显增高,分别为3481.4mIU/mL和32.1ng/mL。临床诊断为生殖细胞肿瘤,行开颅手术将右侧病变大部切除。病理证实为混合性生殖细胞肿瘤。结论 (1)患者可能有双侧BGG;(2)BGG早期诊断困难,根据临床和MRI表现,动态观察血和脑脊液中β-HCG和AFP的变化,必要时行进一步的影像学检查(MRS或11 C-蛋氨酸PET/CT)及病灶活检,以提高早期诊断率。 相似文献
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内镜辅助的神经微血管减压术(附31例报告) 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨内镜辅助的神经微血管减压术的方法和技术要点.方法 2008年1月~2009年12月间共治疗原发性三叉神经痛17例,面肌痉挛12例,原发性三叉神经痛合并面肌痉挛2例,手术采用枕下小切口乙状窦后入路,在内镜下辅助下行神经微血管减压术,对临床资料和治疗结果进行回顾性分析.结果 31例患者术中均发现责任血管压迫并予分离、减压.本组患者无死亡,术后1例出现蛛网膜下腔出血,1例发生颅内感染,经治疗后痊愈.术后随访5个月~2年,症状完全缓解28例,症状减轻3例,无复发.结论 在神经微血管减压术应用内镜,有助于分辨责任血管,减压彻底,具有微创、安全的优点. 相似文献
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背景与目的:脑室内肿瘤一直是神经外科治疗的难点,本文探讨了神经内镜在脑室内部肿瘤治疗中的临床经验。方法:本组病例20例,术前进行CT和MRI检查。应用神经内镜,根据术前诊断运用不同的手术方法对侧脑室、第三脑室内生长的肿瘤进行手术切除.同时手术中应用第三脑室底部造瘘术或者透明隔穿通术.术后辅以放疗。术后出院前及3个月后复查头部影像学检查,术后1年进行随访调查。结果:20例患者均行神经内镜辅助或者单纯神经内镜切除肿瘤,其中3例术后再次行脑室-腹腔分流术。手术入路根据病变的位置选择.全部病例均无明显的手术并发症,随访1年症状明显改善,仅有1例肿瘤复发,行二次手术治疗。结论:应用神经内镜治疗部分脑室内肿瘤较传统的开颅手术有较大的优势,符合微创的原则。该方法其优点在于手术创伤小、安全、有效、并发症少.减轻患者的经济负担和住院时间.具有广泛的应用前景. 相似文献
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目的 确定内镜下采用经鼻入路至颅底中线区的显露范围,确定相关手术标志.方法 选用福尔马林固定灌注的成人尸头标本5具,在内镜下采用经鼻入路进行显露.结果 内镜下采用经鼻入路至颅底中线区,可显露从鸡冠至C2椎体上缘的广泛区域,显露双侧12对脑神经,颈内动脉和椎-基底动脉系统.结论 内镜下采用经鼻入路显露颅底中线区是安全可行的.采用内镜经鼻入路,可处理颅底中线区病变. 相似文献
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眶内海绵状血管瘤的影像学特点及临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 研究眶内海绵状血管瘤的影像学特点及临床意义。方法 对 15例经手术证实的眶内海绵状血管瘤的临床特点、影像学表现进行回顾分析。结果 颅骨X线检查 13例 ,其中 3例视神经孔扩大 ,4例眶腔扩大 ;CT平扫 15例 ,表现为球后占位性病变 ,密度与眶内结构相似 ,其中增强扫描 7例 ,肿瘤明显强化 ;MRI检查 12例 ,增强扫描 9例 ,T1WI像中 ,肿瘤多表现为中等强度信号 ,与眼外肌相似 ,但低于脂肪信号 ,T2 WI加权像上为高信号 ,肿瘤明显强化 ;血管造影 2例 ,表现为眶内造影剂密集影 ,均未发现明显供血动脉及引流静脉。结论 根据临床表现及神经影像学检查眶内海绵状血管瘤多可明确诊断。治疗可根据临床症状决定 ,无症状者可定期随诊。当出现突眼、视力减退及眼球运动障碍时 ,治疗应以手术为主 相似文献