阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

目的观察阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将72例慢性支气管炎急性发作患者随机分为2组，治疗组36例用阿奇霉素0．4～0．6g静滴，每天1次；止嗽合剂每天2次口服。对照组36例口服头孢氨苄胶囊0．5g，每天3次。2组疗程均为10d，均予以平喘、吸氧等对症治疗。结果治疗组总有效率（94％）明显高于对照组（64％）（P〈0．01）。结论阿奇霉素联合止嗽合剂治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意。     

双侧输卵管妊娠1例

患者，27岁，孕2产0。主因停经49d，下腹胀痛5h伴晕厥2次于2008年10月2日急诊人院。平素月经规律（7／30），血量中等，痛经（-），白带正常，末次月经2008年8月13日。患者自停经后有明显恶心、呕吐等反应，近3d来阴道流血性分泌物2次，无腹痛。自测尿妊娠试验（＋）。5h前突然出现下腹胀伴恶心、呕吐及腰胀痛，有肛门憋坠感，1h前晕厥2次，急来我院。     

Fas、Bcl-2蛋白在重度子痫前期胎盘滋养叶细胞凋亡的实验研究

目的探讨凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2在胎盘滋养叶细胞中的表达及其意义,滋养叶细胞凋亡与Fas、Bcl-2两种蛋白的关系,从而于细胞凋亡的角度探讨重度子痫前期的发病机制。方法用免疫组织化学SP法检测重度子痫前期患者54例（试验组）,同时选择同期正常晚孕妇女20例（对照组）做胎盘组织中Fas、Bcl-2蛋白的表达及滋养叶细胞凋亡检测。结果细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Fas在重度子痫前期及正常孕妇胎盘组织中均有表达。其中Bcl-2蛋白的表达在试验组低于对照组（P〈0.05）;而Fas蛋白的表达在试验组明显高于对照组（P〈0.05）;在试验组及对照组均可观察到细胞凋亡现象,在滋养层细胞（合体细胞滋养层及细胞滋养层）、间质细胞、血管内皮细胞胞浆及细胞核内均有表达,尤以合体细胞最多见。试验组细胞凋亡较对照组明显增多（P〈0.05）。重度子痫前期时,Bcl-2与Fas蛋白的表达呈负性相关;Bcl-2蛋白表达与胎盘细胞凋亡呈负性相关,而Fas蛋白的表达与胎盘细胞凋亡呈正性相关（P〈0.01）。结论重度子痫前期的发病原因可能与胎盘滋养叶细胞凋亡及Bcl-2、Fas基因异常表达有关。     

重度子痫前期胎盘滋养叶细胞凋亡与胎儿脐血流阻力指数关系的临床观察

目的探讨凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2在胎盘滋养叶细胞中的表达和意义以及滋养叶细胞凋亡与胎儿脐血流阻力指数（脚）的关系。方法用免疫组织化学法检测重度子痫前期患者共54例（实验组）,同时选择同期正常晚孕女性20例作为对照组,检测入选者胎盘组织中Fas、Bcl-2蛋白的表达及滋养叶细胞凋亡,并于产前超声检测胎儿脐血流RI。结果细胞凋亡相关蛋白Bcl-2、Fas在2组胎盘织中均有表达。其中Bcl-2蛋白的表达在实验组低于对照组（P〈0．05）;Fas蛋白的表达在实验组明显高于对照组（P〈0．05）。在2组均可观察到细胞凋亡现象,在滋养层细胞（合体细胞滋养层及细胞滋养层）、间质细胞、血管内皮细胞胞浆及细胞核内均有表达,合体细胞尤多见。实验组细胞凋亡较对照组明显增多（P〈0．05）。重度子痫前期时,Bcl-2与Fas蛋白的表达呈负性相关（P〈0．05）;Bcl-2蛋白表达与胎盘细胞凋亡呈负性相关（P〈0．05）,而Fas蛋白的表达与胎盘细胞凋亡呈正性相关（P〈0．05）。细胞凋亡指数（AI）与胎儿脐血流RI呈正相关（P〈0．05）。结论重度子痫前期的发病原因与胎盘滋养叶细胞凋亡、Bcl-2和Fas基因异常表达以及脐血流RI相关。     

输卵管妊娠治疗后输卵管通畅情况临床观察

目的 观察输卵管妊娠治疗后输卵管通畅情况.方法 将今后要求生育的100例输卵管妊娠患者分为两组,分别行甲氨蝶呤药物治疗及腹腔镜手术治疗,观察两组治疗成功率及治疗后输卵管通畅情况.结果 腹腔镜手术组治疗后输卵管复通率91.6%,显著高于药物治疗组复通率52.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于那些主观上有生育要求,客观上生命体征平稳的输卵管妊娠患者,腹腔镜手术有优于药物治疗.     

三苯氧胺在早孕药物流产中的作用观察

目的评估三苯氧胺减少药物流产后子宫出血的效果。方法将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成两组，治疗组采用米非司酮（总量150mg）联合三苯氧胺（10mg，2次／d，连续3d，总量60mg）配伍米索前列醇（第4天晨空腹口服600μg）的方法终止早孕，对照组仅采用米非司酮序贯米索前列醇。结果治疗组的完全流产率、阴道出血量、药物不良反应发生率与对照组相比无明显差异（P〉0．05），而平均出血时间[（8．4±1．9）d]较对照组[（10．9±2．1）d]明显缩短（P〈0．01）；与治疗前比较，两组治疗后人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）下降程度均有差异（P〈0．05），但治疗组下降幅度大于对照组（P〈0．05）；两组bcl-2蛋白表达程度有差异（P〈0．01），且治疗组表达等级较低。结论三苯氧胺60mg辅助药物流产终止早孕，可以缩短药物流产后出血时间，使β—HCG下降幅度加大、绒毛的bcl-2蛋白表达减弱，但并不影响药物流产率，也不增加药物流产的不良反应。     

合用三苯氧胺对药物流产后子宫出血影响的临床观察

目的:观察米非司酮与三苯氧胺合用,续贯以米索前列醇终止早孕的流产效果、流产后出血时间及药物副反应的情况。方法:将自愿选择药物流产(药流)的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组。研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量150mg,三苯氧胺总量60mg,第4天晨空腹口服米索600μg。对照组采用米非司酮续贯米索前列醇的方法,米非司酮150mg,第1天晨空腹口服,第4天晨空腹口服米索600μg。比较两种方法药流效果。结果:研究组的完全流产率、阴道出血量、药物副作用与对照组相比差异均无统计学意义(P0.05),而阴道平均出血时间,研究组为(8.4±1.9)天较对照组(10.9±2.1)天明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论:米非司酮联合60mg三苯氧胺配伍米索前列醇终止早孕,可以减少药流后出血时间。     

心理护理对提高冠状动脉CTA检查成功率的作用

目的探讨心理护理对冠状动脉CTA检查成功率的影响。方法选取150例接受冠状动脉CTA检查的患者,随机分为对照组和研究组,每组75例,对照组实施常规操作,研究组在对照组基础上实施心理护理,比较2组血压、心率、呼吸情况、焦虑状况以及CTA成像质量。结果研究组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、呼吸和焦虑评分均显著低于对照组(P0.01),研究组图像质量显著高于对照组(P0.05)。结论心理护理能提高冠状动脉CTA检查成功率,值得临床推广。     

葡萄胎子宫切除术15年后发生绒毛膜癌1例

患者,65岁,丰因阴道排液3个月于2008年4月3日入院。3个月前阴道排出血性液体,稀薄、量多,渐变为淡黄色。外院诊断为阴道炎。给予对症治疗,无好转。既往史：患者于15年前在外院行伞子宫切除术＋双附件切除术,术后病理诊断葡萄胎。之后未行正规复诊治疗。高血压病史2年。人院查体：T36．O℃,P80次／min,R20次／min,BP150／90mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺未发现异常,肝脾不大。妇科检查：     

三苯氧胺对早孕绒毛细胞凋亡调控基因bcl-2的影响

目的 了解三苯氧胺联合米非司酮、米索前列醇对早孕绒毛细胞凋亡调控基因bcl-2蛋白表达的影响,探讨该方案缩短药物流产后出血时间的可能机制.方法 将自愿选择药物流产的健康早孕妇女随机分成研究组和对照组,研究组采用米非司酮联合三苯氧胺配伍米索前列醇的方法终止早孕,米非司酮总量150 mg,三苯氧胺10 mg,2次/d,连续3 d,总量60 mg,第4天晨空腹口服米索前列醇600 μg.对照组采用米非司酮序贯米索前列醇的方法,米非司酮150 mg,第1天晨空腹口服,第4天晨空腹口服米索前列醇600 μg.结果 研究组与对照组中绒毛的bcl-2蛋白在表达程度上有差别(χ2=21.696,P<0.01),研究组中蛋白表达等级较低.阴道出血持续时间,完全流产后阴道出血平均时间,研究组为(8.4±1.9)d较对照组(10.9±2.1)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01).结论 60 mg三苯氧胺与米非司酮及米索前列醇合用可减弱bcl-2蛋白的表达,这可能是合用三苯氧胺后使药物流产后出血时间缩短的原因之一.