中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘76例临床观察

目的:观察咳嗽变异性哮喘患儿通过中西医结合的治疗的临床效果。方法:2012年1月至2014年12月我院共收治76例确诊为咳嗽变异性哮喘的患儿,均经反复、多次抗生素和化痰止咳药治疗无效。予中西药联合治疗:止喘灵口服液,3次/d,1支/次。酮替芬片剂,0.5 mg/次,1次/d。孟鲁司特钠咀嚼片,1片/次,1次/d。氨溴索口服液,每次2.5~10mg,2次/d。必要时连用5 d阿奇霉素颗粒,每次剂量12 mg/(kg·d),1次/d。观察治疗2周后咳嗽症状和症状积分的改善情况。结果:患儿日间症状积分和夜间症状积分在通过治疗后,与治疗前有显著的改善(P0.05)。治疗后患儿日间症状积分、夜间症状积分均较其治疗前有显著的改善(P0.05)。咳嗽平均缓解时间为(14.5±2.6)d。临床症状控制的总有效率92.1%。患儿服药期间均无严重不良反应发生。结论:采用中西药结合用于治疗咳嗽变异性哮喘患儿,具有疗效协同的作用,对CVA临床治疗的效果满意且安全有效。     

Th1／Th2／Th17 T／reg 对鉴别儿童支气管哮喘与单纯性肺炎的意义

目的：检测Th1（IFN-γ＋）、调节T细胞（CD2＋5Foxp3＋）、辅助T 细胞17（Th17）及细胞因子IL-2、IL -4、IL-17和IL-21在儿童支气管哮喘以及肺炎患儿外周血中的表达,探讨其在儿童支气管哮喘发病中的作用以及与肺炎鉴别的意义。方法收集哮喘患儿32例,肺炎患儿37例作为研究对象,选取同期体检的22例健康儿童为对照组。分离外周血单个核细胞,采用流式细胞术检测CD 4＋IFN-γ＋、CD 4＋CD 2＋5Foxp 3＋、CD4＋Th17＋细胞百分率。采用酶联免疫吸咐（ ELISA）法检测3组IL-2、IL-4、IL-17、IL-21表达水平。结果哮喘组患儿外周血CD4＋CD2＋5 Foxp3＋细胞占CD4＋T细胞的比率明显低于肺炎组及对照组;哮喘组患儿者外周血CD4＋IFN-γ＋细胞比例明显低于肺炎组和对照组;哮喘组患儿者外周血CD4＋Th17＋细胞所占比例高于肺炎组及对照组,差异均有统计学意义（ P ＜0*．05）。哮喘组患儿外周血IL-2的浓度明显低于对照组（ P ＜00．5）,肺炎组患儿外周血IL-2浓度明显低于对照组（ P ＜0．05）,但与哮喘组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。哮喘组患儿外周血 IL4-、IL-17和IL-21的浓度明显低于肺炎组和对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论 Th1／T2h ／Th17／Treg功能失调参与了儿童支气管哮喘的发病机制,临床上可以通过检测Th1／Th2／Th17／Treg相关细胞因子的变化评估儿童支气管哮喘病情并辅助与肺炎的鉴别。     

河北省儿童恶性肿瘤发病与死亡现状及趋势分析

目的： 分析河北省2010~2012年儿童恶性肿瘤发病死亡情况以及1974~2012年儿童恶性肿瘤死亡趋势。方法：收集河北省肿瘤登记地区2010~2012年肿瘤登记资料,估计河北省0~14岁儿童恶性肿瘤发病和死亡情况,并与三次死因回顾调查资料进行比较,分析河北省儿童恶性肿瘤死亡趋势。采用1982年中国标化人口构成和Segi’s世界人口构成分别计算中国和世界人口年龄标化发病/死亡率。结果：2010~2012年河北省肿瘤登记地区儿童恶性肿瘤发病率和世界标化率分别为7.85/10万和7.73/10万。男性发病率和世标率分别为8.53/10万和8.38/10万,女性发病率和世标率分别为7.07/10万和6.97/10万,男性高于女性。河北省儿童恶性肿瘤发病第一位的是白血病,其次为脑及中枢神经系统肿瘤、恶性淋巴瘤、肝癌和结直肠癌。1973~1975年,1990~1992年,2004~2005年和2010~2012年四个时期河北省儿童恶性肿瘤世界标化死亡率分别为5.31/10万,3.11/10万,4.47/10万和4.24/10万,呈小幅波动,整体呈下降趋势。结论：河北省儿童恶性肿瘤疾病负担较重,应提高对儿童恶性肿瘤的预防和早诊早治。