彩色多普勒超声在评估乳腺癌手术前辅助性化疗效果的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查在评估乳腺癌手术前辅助性化疗效果的价值。方法选取2015年1月~2021年1月安徽省肿瘤医院术前采取辅助化疗方式治疗的88例乳腺癌患者作为研究对象,根据化疗效果将患者分为有效组（n=60）和无效组（n= 28）,对比两组化疗前后的原发病灶大小、病灶内血流分级特征、超声声像特征差异。结果化疗前,有效组和无效组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值均低于无效组（P < 0.05）,两组患者的病灶长、宽、厚、病灶面积、病灶体积测定值较化疗前均降低（P < 0.05）;化疗前,有效组和无效组患者的病灶形态、边界、强回声带、后方回声构成情况差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者肿瘤病灶规则形态、边界清晰、后方回声无异常的占比均高于化疗无效组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;化疗前,有效组和无效组患者的肿瘤病灶血流分级构成情况差异无统计学意义（P>0.05）;化疗后,有效组患者肿瘤病灶血流分级达到（0级+Ⅰ级）占比高于无效组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论彩色多普勒超声可以从病灶大小、血流分级、声像特征变化3个方面评估乳腺癌术前辅助性化疗效果,对于指导临床治疗及手术具有重要价值。      

阿糖胞苷联合氟达拉滨治疗对异基因造血干细胞移植患者预后的影响及预后影响因素

目的:探究阿糖胞苷联合氟达拉滨治疗对异基因造血干细胞移植患者预后影响及相关影响因素.方法:回顾性分析2014年3月至2017年8月在四川大学华西医院接受异基因造血干细胞移植的174例患者的资料,将行造血干细胞移植前采用阿糖胞苷联合氟达拉滨、阿糖胞苷联合柔红霉素进行预处理患者分为研究组(n=94)与对照组(n=80),比...     

老年学综合评估在老年多发性骨髓瘤患者治疗与预后评估中的应用研究进展

<正>多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)属于恶性浆细胞病，主要表现是骨髓浆细胞恶性增殖，同时大量生成单克隆免疫球蛋白以及轻链，一般合并肾脏损伤、溶骨性损害、贫血或者高钙血症等。据相关调查，MM发病年龄范围31～92岁，中位年龄61岁，中老年人为MM主要发病群体，在血液系统恶性病变中，其占比达10%^[1]。国外M M发病率约为5/10万，而我国该数据约为1/10万，在社会老龄化不断加剧的背景下，具有逐年升高趋势^[2-3]。MM患者临床表现复杂，尚无有效治愈手段，对人民健康造成了极大危害，尤其是老年(≥60岁)患者。随着各种新药的产生，对≥60岁MM予以大剂量化疗或实施自体造血干细胞移植术等手段，使患者生存期得到一定程度延长，但是由于老年患者体质存在差异，部分患者不仅预后未得到改善，反而死亡风险增加^[4-5]。临床只依据年龄无法准确评估老年患者衰弱程度，导致身体状况较好者得不到适当治疗。老年学综合评估(comprehensive geriatric assessment,     

异基因造血干细胞移植患者血清中ALP、GGT水平变化及其与预后的关系

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者血清中碱性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平变化及其与预后的关系.方法 2017年1月至2019年12月我科收治的allo-HSCT患者97例,分析allo-HSCT患者急性移植物抗宿主病(aGVHD)发生情况,依据患者是否发生aGVHD分为aGVHD组和未aGVHD组,随访两组预后情况,并分析影响allo-HSCT患者发生aGVHD的危险因素.结果 97例allo-HSCT患者共发生aGVHD 48例,发生率为49.48％(48/97),其中28例为Ⅰ～Ⅱ度(28.87％)、20例为Ⅲ～Ⅳ度(20.62％).与allo-HSCT前比较,allo-HSCT后患者血清ALP、GGT水平明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).aGVHD组年龄≥40岁、HLA配型为不全相合、血清ALP、GGT水平较无aGVHD组明显高(P＜0.05),年龄、HLA配型、血清ALP、GGT水平是allo-HSCT患者aGVHD发生的危险因素(P＜0.05).结论 allo-HSCT患者移植后aGVHD发生风险高,allo-HSCT患者血清中ALP、GGT水平表达呈增高趋势,临床需重视对高龄、HLA配型不全相合的allo-HSCT患者血清ALP、GGT水平的监测,对allo-HSCT患者预后的改善有积极意义.     

阿糖胞苷联合氟达拉滨治疗对异基因造血干细胞移植患者预后的影响及预后影响因素

目的:探究阿糖胞苷联合氟达拉滨治疗对异基因造血干细胞移植患者预后影响及相关影响因素。方法:回顾性分析2014年3月至2017年8月在四川大学华西医院接受异基因造血干细胞移植的174例患者的资料,将行造血干细胞移植前采用阿糖胞苷联合氟达拉滨、阿糖胞苷联合柔红霉素进行预处理患者分为研究组(n=94)与对照组(n=80),比较两组患者治疗效果、不良反应以及预后情况,分析影响阿糖胞苷联合氟达拉滨预处理患者预后的因素。结果:研究组预处理总有效率显著高于对照组(89.36%vs 76.25%;P<0.05),研究组患者骨髓抑制发生率显著高于对照组(P<0.05),两组患者抗宿主相关疾病、黏膜损伤、肝损伤、感染、心脏毒性方面不良反应差异比较没有统计学意义(P>0.05);研究组患者3年总生存率与无复发生存率高于对照组(80.9%vs 55.0%;89.2%vs75.0%;log-rankχ²=13.790,6.278;P<0.05)。单因素与多元COX回归分析结果显示,移植时疾病完全缓解、急性抗宿主病、慢性抗宿主病是患者病情复发独立影响因素(P<0.05)。年龄≥35岁、配型结果完全相合、移植时疾病完全缓解是患者存活独立影响因素(P<0.05)。结论:异基因造血干细胞移植患者采用阿糖胞苷联合氟达拉滨预处理是一种有效治疗方案,患者预后会受移植疾病缓解情况、急性抗宿主病等多种因素影响。     

miR-181b-5p调节EGR1/BIM通路对ALL细胞增殖、凋亡和迁移的影响

探讨miR-181b-5p在急性淋巴细胞白血病（ALL）中的作用及其潜在的分子机制。方法 采用qRT-PCR检测四川大学华西医院2019年1月—2021年1月80例ALL患者miR-181b-5p和早期生长反应因子1（EGR1） mRNA的表达水平。分别使用miR-181b-5p模拟物、miR-181b-5p抑制物或（和）EGR1过表达质粒转染人ALL细胞系NALM-6细胞。采用MTT、流式细胞仪和划痕愈合实验检测miR-181b-5p对细胞增殖、凋亡和迁移的影响。通过双荧光素酶验证miR-181b-5p和EGR1的相互作用关系。Western blot检测细胞中EGR1蛋白和细胞增殖、凋亡和迁移相关蛋白的表达水平。结果 miR-181b-5p在ALL中表达显著上调,EGR1表达下调（P＜0.05）。抑制miR-181b-5p不仅抑制细胞增殖、迁移,诱导细胞凋亡,而且上调EGR1和BIM蛋白表达（P＜0.05）;上调miR-181b-5p则具有与之相反的效果（P＜0.05）。EGR1是ALL细胞中miR-181b-5p的靶基因（P＜0.05）。miR-181b-5p过表达可明显削弱EGR1过表达对ALL细胞增殖、凋亡和迁移的影响（P＜0.05）。结论 抑制miR-181b-5p可通过靶向上调EGR1和BIM表达在ALL中抑制细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡     

非霍奇金淋巴瘤化疗患者自我表露状况及其与领悟社会支持的相关性

目的 探究非霍奇金淋巴瘤化疗患者自我表露状况,并分析其与领悟社会支持的相关性。方法 选取2021年1月至12月于四川大学华西医院接受化疗的116例非霍奇金淋巴瘤患者为研究对象,采用朱拉德自我表露问卷（JSDQ）评估患者自我表露情况,比较不同特征非霍奇金淋巴瘤化疗患者的自我表露水平。采用领悟社会支持量表（PSSS）评估其领悟社会支持状况,分析自我表露水平与领悟社会支持的相关性。结果 116例非霍奇金淋巴瘤患者JSDQ、PSSS评分分别为（106.58±6.39）、（49.25±8.41）分,其中PSSS低支持状态36例,中间支持状态39例,高支持状态41例。不同领悟社会支持状态的非霍奇金淋巴瘤患者JSDQ评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。相关性分析结果显示,非霍奇金淋巴瘤化疗患者自我表露水平与领悟社会支持呈正相关（r>0,P<0.05）。结论 非霍奇金淋巴瘤化疗患者总体自我表露与领悟社会支持水平较低,且患者的领悟社会支持与自我表露有关。