微量泵注瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉在颅脑外科手术中的临床观察

理想的颅脑外科手术麻醉要求麻醉诱导迅速，维持镇静，镇痛充分，降低颅内压和脑代谢，停药后清醒迅而无躁动，无呼吸抑制和残余药物作用，本文观察丙泊酚复合瑞芬太尼微量泵输注全凭静脉麻醉在颅脑外科手术中的应用，为临床提供参考。     

磁共振成像技术对腔隙性脑梗死的诊断效能

目的 分析磁共振成像技术(MRI)对腔隙性脑梗死(LI)的诊断效能。方法 选取2020年1月至2022年1月新郑华信民生医院收治的80例疑似LI患者为研究对象,均采用计算机断层成像(CT)和MRI检查,以MRI弥散加权序列(DWI)检查为“金标准”,统计CT、MRI诊断的结果,分析CT、MRI对LI的诊断效能。结果 本研究80例疑似LI患者中,经MRI DWI检查确诊阳性43例,阴性37例;CT诊断出真阳性28例,真阴性23例;MRI诊断出真阳性42例,真阴性35例。MRI诊断灵敏度[97.67%(42/43)]、特异度[94.59%(35/37)]、准确度[96.25%(77/80)]高于CT诊断[65.12%(28/43)、62.16%(23/37)、63.75%(51/80)],漏诊率[2.33%(1/43)]、误诊率[5.41%(2/37)]低于CT诊断[34.88%(15/43)、37.84%(14/37)],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 MRI应用于LI诊断中,可显著提升诊断灵敏度、准确度和特异度,有利于LI的早期诊断。     

瑞芬太尼复合丙泊酚用于人工流产手术

目的观察丙泊酚与瑞芬太尼合用对人流镇痛的效果,并与芬太尼进行对比。方法 60例自愿接受静脉麻醉下人工流产孕妇,随机分为瑞芬太尼组（R组）和芬太尼组（F组）每组30例,监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心电图（ECG）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）,按优、良、差三级进行麻醉效果评定。详细记录手术持续时间、术毕下床离院时间及各种不良反应。结果 R组麻醉效果明显优于F组。麻醉后2min、5min时,两组SBP、DBP有轻度下降和HR减慢,但与麻醉前比较差异无统计学意义。R组的睁眼时间、定向力恢复时间、离院时间明显短于F组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚做人流镇痛,是较为理想的组合。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在临床上的应用

腰麻-硬膜外联合麻醉是近2～3 a来新开展的一项新技术,它一次穿刺可同时完成单项腰麻并置人硬膜外导管,其意义在于把腰麻阻滞完善,肌松良好及硬膜外麻醉可按需延长麻醉时间的优点结合在一起,取长补短,置入硬膜外导管可用于弥补腰麻阻滞不全、时限不足的缺陷,并且加强术后止痛[1].具有起效快、阻滞效果完全和并发症少等优点.     

芬太尼联合丙泊酚在无痛胃镜的临床观察

目的:探讨应用芬太尼和丙泊酚在胃镜检查中的镇静效果和安全性.方法:胃镜检查患者1500例给予芬太尼和丙泊酚镇静,1200例给予常规操作(不给镇静药),比较2组胃镜检查中患者的反应和感受,观察并记录患者检查前、检查中、检查后的心率、血压、血氧饱和度,检查后对患者遗忘率调查及医生和患者满意度的调查.结果:镇静组患者99.2％无不适,而对照组为35％无不适(P＜0.01);两组心率、血压、血氧饱和度无明显改变,不良反应少;镇静患者满意度100％.结论:芬太尼和丙泊酚静脉麻醉辅助胃镜检查是一种安全有效的方法,可以得到患者更好的配合,内镜医师操作更得心应手,同时可使患者遗忘不良记忆,安全可靠.     

异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查的临床研究

目的评价异丙酚．芬太尼组合；依托咪酯-地西泮安定组合用于胃镜检查，镇静、镇痛作用及对呼吸循环系统的影响。方法选择90例胃镜检查患者（ASAⅠ-Ⅱ）随机分3组，每组30例，C组不用药作对照组；A组静脉注射芬太尼-异丙酚组合，芬太尼1 μg／kg，异丙酚2mg／kg；B组静脉注射依托咪酯．安定组合；依托咪酯0．2mg／kg，安定0．1mg／kg，进入十二指肠前分别追加原剂量的1／4～1／3，观察术中镇痛分级，术后症状、记忆、心率、血压、血氧饱和度变化及肢动情况。结果与对照组比，用药组对胃镜检查安静无痛苦。A组：镇静、镇痛程度、记忆缺失程度及对呼吸循环抑制明显优于B组，离院时间明显短于B组，呼吸循环抑制无临床意义。结论异丙酚-芬太尼复合麻醉用于胃镜检查安全有效，能减轻患者痛苦，提高门诊手术质量，具有较大的实用价值。     

探究超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的现状

分析探究超声引导下小剂量局麻药外周神经阻滞的现状。在患者手术前,需要对患者进行局部麻醉,阻断外周神经的联系,这不仅可以在手术中给患者减轻手术疼痛,还可以在手术后提供良好的镇痛效果,避免全身麻醉带来的相关并发症和类似于尿潴留等的不良事件。在手术治疗中一般需要对患者进行感觉神经阻断和运动神经阻断,前者阻断了患者疼痛感的产生,后者可以避免在手术中患者出现抽搐、肌肉痉挛等症状,在进行这两种麻醉时需要手术前麻醉快速起效,以满足手术需要,手术后麻醉持续镇痛,以减轻患者痛苦;神经阻滞产生的并发症和不良反应相对于全身麻醉较少。近年来,随着不同技术门类之间的交叉渗透,超声引导在局部麻醉神经阻滞中开始发挥重要作用,是目前临床上常用的麻醉技术,麻醉师先通过超声查看麻醉部位的神经组织,检查清楚后引导麻醉针向麻醉位置定点注射麻醉药,还可以同步观察麻醉药的扩散情况是否均匀,使麻醉药可以全部作用于病灶周围的神经组织,使麻醉效果发挥到最大,同时减少并发症的发生,减轻患者痛苦。     

100例腰麻剖宫产的临床观察

剖宫产椎管内麻醉不仅需要达到完善的切口镇痛,同时要达到完善的骶部阻滞和较高的胸脊神经阻滞,以达到抑制交感神经牵涉痛所需要的麻醉平面,腰-硬联合麻醉是目前常用的剖宫产麻醉方法.     

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

腹腔镜胆囊切除术具有创伤小,手术时间短,术后恢复快的优点,要求麻醉起效迅速,镇痛完善,苏醒快.本文通过与芬太尼比较,观察瑞芬太尼的临床效果.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的观察舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的疗效和安全性。方法选择60例腰硬联合麻醉后自愿接受镇痛治疗的产妇,均为择期剖宫产,随机分为观察组(SF组)和对照组(F组),SF组用0.15%罗哌卡因+舒芬太尼100μg配制镇痛液100ml,F组用0.15%罗哌卡因+芬太尼0.2mg配制镇痛液100ml,两组进行临床观察对比。结果两组镇痛效果SF组有效率100%,优良率86.67%,不良反应率3.3%,F组有效率90%,优良率76.6%,不良反应率10%,SF组镇痛效果明显优于F组,且不良反应少。结论罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛是一种安全有效的镇痛方法。