医学研究生科研例会的实施和管理

如何培养高水平、高素质的高级专业医疗人才,是当今医学研究生教育的瓶颈和难题。医学研究生科研例会制度的建立,是医学科研人才培养的重要举措,旨在落实研究生导师立德树人的职责,提升医学研究生科研能力,完善研究生培养方案,提高了组员的工作效率,促进科学创造力和多样性,推动学科建设。文章从培养高校医学专业研究生的角度出发,总结并借鉴同行的科研和教学经验,探索医学研究生科研例会的重要性,整理科研例会的具体管理措施,以期对现阶段的医学研究生培养工作提供一点参考,促进医学教育的进步,助推我国健康卫生事业的高质量发展。     

蛋白磷酸酶2A在肿瘤中的功能和作用

在信号转导途径中异常激活的级联反应可将正常细胞转化为恶性细胞,并且赋予肿瘤细胞对治疗产生抗性的存活特性.一系列级联反应涉及各种肿瘤,包括由丝氨酸/苏氨酸激酶介导的那些,例如RAS,PI3K/AKT和PKC,并且在级联反应中,信号传导是涉及"开"和"关"的动态过程.蛋白磷酸酶的失活,蛋白磷酸酶2A(PP2A)家族可以被看作是有缺陷的"关闭"开关,使开关卡在"开"的位置导致存活和/或增殖途径的信号持续传导.本文将阐述PP2A作为肿瘤抑制剂在肿瘤细胞中的功能和作用.     

放射治疗联合免疫疗法在癌症治疗中的研究进展

放射治疗除具有杀伤肿瘤细胞的作用外,还具有有效的免疫刺激特性,有助于刺激免疫系统产生抗癌免疫反应。放射治疗可诱导恶性肿瘤细胞中的各种促免疫原性和表型的变化,并重新校准肿瘤微环境的免疫背景,导致先天免疫系统激活,并引发肿瘤特异性T细胞免疫。放射疗法的免疫依赖性为组合治疗策略的发展提供了合理的理论基础,由此可以利用放射的免疫调节性质来增强免疫治疗剂的活性。最近成功的突破性疗法如免疫检查点封闭,以及大量实验数据,均证明了放射疗法和免疫疗法组合的显著功效。目前,很多研究者正在进行大量实验对这种方法的临床潜力进行探索。放射治疗和免疫疗法的成功结合依赖于最合适的辐射剂量和分级,以及免疫疗法的选择。癌症的免疫控制现在正成为临床现实。人们相当乐观地认为,有效的放射治疗和免疫治疗结合能够诱导持久的全身免疫,这将进一步增强患者的治疗效果并改变癌症的未来管理。     

磁共振扩散加权成像在膀胱病变的应用初探

目的 初步探讨扩散加权成像(DWI)及表观弥散系数(ADC)在膀胱癌诊断评估中的应用价值.方法 对45例膀胱癌占位患者行DWI及常规MR序列扫描.比较不同b值下膀胱病灶的ADC值及图像效果;分析DWI与常规序列显示膀胱病灶能力的差异;比较膀胱病灶与周围组织ADC值有无差异.结果 b值取700 s/mm2时膀胱病灶平均ADC值显著高于1500 s/mm2的ADC值.DWI发现膀胱病灶的准确率为98.1%,常规MR序列为96.2%.b值取1500 s/mm2时膀胱癌平均ADC值(0.75±0.12)×10-3mm2/s,显著低于膀胱炎(1.39±0.13)×10-3mm2/s、病灶周围正常膀胱壁(1.42±0.07)×10-3mm2/s、尿液(2.69±0.13)×10-3mm2/s(P<0.05).结论 DWI及ADC值对膀胱癌的诊断评估具有较好的应用价值,是对常规MR检查有意义的补充.     

基于社区健康自我管理的中老年线上支持需求及特征分析

目的 调查社区健康自我管理小组中老年组员对小组线上支持的需求及其影响因素。方法 采用分层随机整群抽样,抽取上海市中心城区和郊区各2个,每个区随机抽取50个社区健康自我管理小组,共840名≥45岁的调查对象进行问卷调查。同时采用目的抽样法每组抽取1名骨干组员进行电话访谈。结果 91.0%的调查对象愿意使用社区健康自我管理小组线上支持,并且居住郊区和文化程度初中及以下希望获取帮助者占比较高。45～<60岁[OR=2.311,95%CI(1.167～4.580)]和健康状况好或较好者[OR=1.745,95%CI(1.104～2.759)]对社区健康自我管理小组线上支持的使用满意度更高。组员对线上支持的形式需求依次为获取资讯(89.9%)、趣味活动(86.5%)、同伴交流(85.9%)、专业指导(83.0%)、个人健康管理(77.4%)。主题需求前4位依次为养生保健(70.6%)、慢性病管理(57.4%)、饮食管理(57.4%)、卫生资源政策(49.9%),女性、健康状况一般或较差、文化程度较高和家庭人均年收入>50 000元者对各主题需求更高。资讯载体需求以短视频和图文为主,短...     

磁共振扩散加权成像在膀胱癌应用中的进展

磁共振扩散加权成像(DWI)通过检测活体水分子的微观扩散运动反映组织功能状态,目前已广泛应用于中枢神经系统.近年来逐渐应用于恶性肿瘤包括膀胱癌的诊断评估.DWI 属于无创性检查,可在分子水平诊断膀胱癌,且有助于膀胱癌术前分期评估及临床治疗疗效监测,实现对膀胱癌的定性定量分析,较其他影像学检查有一定优势.     

微RNA与非小细胞肺癌放疗敏感性的研究进展

微RNA是一种单链非编码RNA,可调控基因表达,在肿瘤的发生发展中起到十分重要的作用。非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌最常见的病理类型,放疗是其最主要的治疗方式。然而临床中大量存在放疗抵抗现象,一定程度上限制了放疗的效果和发展。大量研究表明,微RNA可通过多种途径调控肿瘤放疗敏感性。本综述旨在探究微RNA与NSCLC放...     

磁共振扩散加权成像在膀胱癌术后随访中的应用价值

目的探讨扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值在膀胱癌术后随访中的应用价值。资料与方法膀胱癌术后可疑复发患者44例,于3.0 TMRI上行常规平扫增强及DWI检查。比较增强序列与DWI鉴别膀胱癌复发及炎症的能力。采用配对t检验比较膀胱癌复发与炎症的ADC值区别,并绘制ADC值诊断膀胱癌复发的受试者工作特征(ROC)曲线。结果增强序列诊断膀胱癌复发的准确性、敏感性及特异性分别为79.5%、96%、57.9%;DWI为95.5%、96%、94.7%。DWI诊断结果与病理一致性相当好(Kappa=0.907),增强序列一致性中等(Kappa=0.564)。DWI与病理诊断结果的McNemar检验无显著差异(P>0.05),增强序列与病理诊断结果有显著差异(P<0.05)。膀胱癌复发的平均ADC值为(0.90±0.23)×10-3mm2/s,显著低于炎症(1.32±0.14)×10-3mm2/s。ADC值鉴别膀胱癌复发与炎症的准确率高(ROC曲线下面积=0.93),ADC值取1.075×10-3mm2/s时是最佳诊断界值(敏感性+特异性=1.833)。结论 DWI序列对膀胱癌术后鉴别肿瘤复发及炎症瘢痕有重要...     

血清尿酸与转移性和非转移性直肠癌患者的关系

目的 探讨尿酸(UA)在评估直肠癌转移中的作用.方法 475例新诊断的直肠癌患者,根据患者是否存在转移分为转移组(n=108)和非转移组(n=367).并收集2组患者的相关病例资料进行分析.结果 2组患者肿瘤直径的大小、血清癌胚抗原(CEA)和C-反应蛋白(CRP)水平差异有统计学意义(P<0乔.05);与非淋巴结转移的患者比较,在淋巴结转移的直肠癌患者中血清中UA水平显著增加(P<0.05).在直肠癌转移的患者中,血清UA水平与血清肌酐、CRP和CEA水平呈正相关(r值分别为0.281,0.312,0.294,P<0.05).多元回归模型分析发现,血清UA水平是直肠癌患者淋巴结转移的一项重要的独立于CRP、CEA、肿瘤直径大小的预后指标(OR=1.035,CI95%:1.013~1.057,P<0.05).ROC曲线分析结果显示,评估转移性直肠癌患者血清UA的曲线下面积为0.803(敏感性为0.803,特异性为0.739).结论 研究结果表明血清UA可能成为评估直肠癌患者肿瘤转移的一个新的标志物.