职业性接触苯、甲苯、二甲苯对子代行为影响的初步探讨

为探讨职业性接触苯、甲苯、二甲苯对子代行为的影响，以４６名父母生育期接触苯、甲苯、二甲苯的儿童为暴露组；抽取与暴露组同年龄、同性别、同班级、其父母无任何职业有害因素接触史的５８名儿童为对照组，用ＷＩＣＳ－Ｒ（韦克斯勒儿童智力量表）对研究对象进行智力测验，用ＮＢ－Ｉ型视运动反应仪测试视简单反应时。结果显示，接触组各智力测验的得分均低于对照组，视反应时指标慢于对照组，差异有显著意义；进一步的分层分析结果显示，母接触组的各项得分均低于对照组，而父接触组的各项得分与对照组之间差异无显著意义。     

程序性死亡受体1和程序性死亡受体配体1在非小细胞肺癌组织中的表达情况及临床意义

目的探讨程序性死亡受体1(PD-1)和程序性死亡受体配体1(PD-L1)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况及临床意义。方法选择150例NSCLC患者的NSCLC组织及其癌旁组织,采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测两种组织中PD-1 mRNA和PD-L1 mRNA的相对表达量。采用免疫组织化学染色法检测NSCLC组织中PD-1和PD-L1的表达情况,分析PD-1和PD-L1表达情况与患者临床特征的关系。采用流式细胞术检测NSCLC组织和癌旁组织中CD4^+-PD-1、CD8^+-PD-1、CD14^+-PD-L1、CD68^+-PD-L1的表达水平。结果NSCLC组织中PD-1 mRNA和PD-L1 mRNA的相对表达量分别为(5.03±1.92)和(4.95±1.09),分别高于癌旁组织的(1.72±0.81)和(1.25±0.24),差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移、有远处转移的NSCLC患者NSCLC组织中PD-1和PD-L1的高表达率均明显高于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、高+中分化、无淋巴结转移、无远处转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。NSCLC组织中CD4^+-PD-1、CD8^+-PD-1、CD14^+-PD-L1、CD68^+-PD-L1的表达水平均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论PD-1和PD-L1在NSCLC组织中高表达,可能成为一种新的生物标志物,PD-1/PD-L1信号通路可能参与了NSCLC的免疫逃逸过程,对其逃逸机制进行研究可以为NSCLC患者的临床治疗提供新靶点。     

冷胶粘皮鞋工人的职业性危害

为了解冷胶粘皮鞋行业工人的健康状况,我们对唐山某皮鞋厂进行了车间毒物监测,从业工人体检及劳动卫生学评价。现报告如下:一般情况该厂于1978年用氯丁胶与三苯甲烷三异氰酸酯(含量为20±1%)混合液进行冷粘的工艺。主要生产工序为:下料→拨茬→扎帮→底工→绷楦→粘底→压鞋→修鞋→成品。除下料工序外均设在两个车间内。全部手下操作,环境较差。     

水疗对痉挛型脑瘫患儿康复效果观察

目的评估水疗对脑瘫患儿康复的临床效果。方法71例脑瘫患儿随机分为2组,对照组采用功能训练、按摩、蜡疗、痉挛肌常规治疗;观察组除常规治疗外加用水疗。评定方法包括胡莹媛等残疾儿童功能评定法中的运动功能评定、关节活动度测量。结果观察组总有效率（94．4％）明显高于对照组（88．6％）,前者较后者的关节活动度均有明显改善（P〈0．05）。结论水疗能有效改善痉挛脑瘫患儿的运动功能,缓解肌肉痉挛、改善平衡能力和身体协调性。     

浅谈用CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺结核的效果与安全性

目的：探讨用CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺结核的效果及安全性。方法：对2009年6月～2013年11月期间我院收治的21例肺结核患者的临床资料进行回顾性研究。我们使用CT引导下经皮穿刺肺活检术对这21例患者进行了检查。结果：这21例患者全部穿刺成功,且均被确诊患有肺结核。在这21例患者中,有1例（占4.76%）患者在穿刺的过程中发生了气胸。由于其气胸的症状非常轻,因此我们未对其进行特殊的治疗,其在5天后自行痊愈。有2例（占9.52%）患者在穿刺后出现了痰中带血或少量咯血的症状。经止血治疗后,这两例患者全部康复。有1例（占4.76%）患者在穿刺后出现了胸痛的症状。经止痛治疗后,这例患者康复出院。这21例患者发生穿刺并发症的几率为19.04%。结论：用CT引导下经皮穿刺肺活检术诊断肺结核准确性高,而且比较安全。此诊断方法值得在临床上推广使用。     

沐舒坦佐治婴儿喘憋性肺炎的疗效观察

目的：探讨沐舒坦针剂治疗婴儿喘憋性肺炎的临床疗效。方法：符合喘憋性肺炎诊断标准的婴儿共118例，随机分为治疗组和对照组。在综合治疗的基础上，治疗组54例，采用沐舒坦针剂7.5mg-10mg/次稀释后缓慢静脉推注，一日两次；对照组64例，予a-糜蛋白酶5mg/次，加入10ml的生理盐水中带氧雾化吸入，一天2－3次。结果：治疗1周后，治疗组治愈32例，好转16例，总有效率88．9％；对照组治愈28例，好转18例，总有效率72．1％；两组疗效差异有显著性（P＜0．05）；在喘息消失时间、咳嗽减轻时间及肺部罗音消失时间方面，治疗组均优于对照组（P＜0．05）。结论：沐舒坦静脉给药治疗婴儿喘憋性肺炎可较快地缓解咳喘症状，提高治愈率，值得临床推广使用。     

125I粒子植入非小细胞肺癌近期疗效影响因素分析

目的分析CT引导~(125)I粒子植入治疗非小细胞肺癌近期疗效的影响因素。方法选取符合本次研究相关标准的非小细胞肺癌患者150例;均给予放射性~(125)I粒子植入治疗,评估其疗效,统计RR率,将年龄、性别、发病部位、肿瘤直径、病理类型等因素作为可能影响治疗效果的因素纳入研究,先后进行单因素和先Cox多因素回归分析。结果不同发病部位、肿瘤直径、化疗情况下RR率差异显著(P0.05);将近期疗效作为应变量,将单因素分析中有意义的因素代入Cox回归模型分析,发现TNM分期(P=0.000)、肿瘤直径(P=0.001)、D100(P=0.003)、化疗情况(P=0.002)是影响疗效的主要因素,TNM、肿瘤直径与RR率为负相关,D10080 Gy则RR降低,当D100≥80 Gy时RR率提高。结论 CT引导~(125)I粒子植入能有效治疗非小细胞肺癌近期疗效影响因素较多,可根据患者是否有以上因素预估疗效,指导治疗。     

26例儿童假脑瘤的病因及诊断

假脑瘤是指以颅内压增高为特征 ,并已可除外颅内炎症、肿瘤、阻塞性脑积水等疾病的一组症候群 ,临床过程多呈良性 ,可自发缓解 ,故又名良性颅内压增高症。本文回顾了我院 1993年以来确诊的假脑瘤患儿 2 6例 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中 ,男 16例 ,女 10例 ,年龄 2个月～1岁 18例 ,1～ 3岁 4例 ,3～ 6岁 2例 ,病程 1～ 14天 ,多在5天之内。1 2　临床表现　异常哭闹 2 0例 ,易激惹 11例 ,头痛 4例 ,喷射性呕吐 12例 ,发热 15例 ,前囟隆起 16例。眼底检查 16例 ,发现视乳头水肿 7例。神经专科检查均无定位体征 ,脑膜刺激…     

374种冠心病中成药处方规律研究

目的:探索治疗冠心病中成药的处方规律。方法:收录374种用于治疗冠心病的中成药,建立数据库,运用探索性因子分析的方法总结其处方规律。结果:经过探索性因子分析,结合临床,共提取5个公因子,可概括为活血行气因子、益气养阴因子、醒神开窍因子、补益气血因子及降糖调脂因子。结论:治疗冠心病的中成药处方以活血化瘀药、补虚药、开窍药为主;治疗原则以活血行气、益气养阴、醒神开窍、补益气血及降糖调脂为主。     

肉毒杆菌毒素A治疗儿童脑瘫

目的探讨肉毒杆菌毒素A结合康复训练治疗儿童脑瘫的临床疗效。方法36例脑瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组18例,采用肉毒杆菌毒素A结合常规康复训练治疗;对照组18例,给予常规康复训练治疗。结果两组治疗前后患者运动功能、言语功能、智力均有不同程序改善,且治疗组有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论肉毒杆菌毒素A结合康复训练能有效减低患儿肌张力,改善其运动功能,其疗效优于单纯进行康复训练。