左心房壁巨大纤维肉瘤1例

左心房壁巨大纤维肉瘤１例袁玉朝，宋宇宏，臧玉林病人男，２０岁。脑闷、心悸、气短逐渐加重一月余。查体：颈静脉轻度怒张，左侧胸壁饱满，呼吸动度减弱，叩浊、左肺呼吸音低，心界明显向左侧扩大、心音低钝、律齐，心率８０次／ｍｉｎ、无杂音。Ｘ线胸片见图１。Ｂ超探...     

食管及贲门恶性黑色素瘤1例

病例 男,68岁,农民,因胸骨后灼痛不适3个月加重并吞咽困难10天,经上消化道造影为“食管下段及贲门癌”,于1990年9月10日入院,入院后食管纤维内窥镜检查,距门齿33分公以下食管及贲门粘膜凹凸不平,质脆易出血,表面有黑褐色污苔附着,粘膜咬检,病理报告:食管鳞状上皮增生坏死伴较多黑色素物质。临床诊断:食管下段癌。全麻下左开胸探查,肿瘤位于食管下段,延及贲门小弯侧,食管旁、贲门及胃左动脉处有数枚黄豆大小黑褐色     

移植肾破裂引起大出血抢救成功一例

移植肾破裂引起大出血抢救成功一例李贵，袁玉朝，藏玉林患者，女，３１岁。因慢性肾衰长期进行血液透析。血型Ｂ型。男性供肾ＡＢＯ血型相符，淋巴毒试验６％～７％。于１９９２年６月３日行同种异体肾移植，供肾热缺血时间５ｍｉｎ，冷缺血时间３ｈ，灌注时间３～５ｍｉ...     

闭合性胸外伤致膈疝及肠套叠1例

病例,男性,36岁,车祸砸伤左胸部,胸闷气短1天,于1993年12月4日以“左胸外伤,多发性肋骨骨折”收入院。查体:T37℃,P100次/分、R25次/分、BP15/10kPa,表情痛苦,左胸呼吸运动减弱,后外侧可触及骨擦感,左下胸叩稍浊,呼吸音低,腹不胀,左中上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,化验Hb100g/L、WBC17.4×10~9/L,NO.84。片示左8、9后肋骨骨折,左横膈模糊,左胸内有空腔脏器影,无液气胸。临床诊断:①胸部外伤:左侧多发性肋骨骨     

食管贲门癌术后吻合口瘘的临床分析

我院自1987年1月至1995年2月,共施行食管贲门癌手术431例,发生吻合口瘘12例,发病率2.8％。现将其发生的原因及预防、治疗,总结报告如下: 1 临床资料 本组431例中,男性323例、女性108例;年龄最小34岁,最大81岁。其中贲门癌167例(占38.7％)。食管下段癌103例(占23.8％),食管中段癌131例(占30.4％),食管上段癌30例(占7.1％)。病理类型:贲门癌中大部分为腺癌(165例);粘液癌3例;食     

联合化疗加外敷治疗乳腺癌性溃疡5例

对乳腺癌晚期局部治疗不当,可引发胸壁癌性溃疡,本院近来收治5例,报告如下:1 材料与方法1.1 一般资料 本组5例均为女性,年龄40岁～67岁.乳腺癌根治术后发生胸壁溃疡者4例,初诊时已广泛转移并胸壁破溃者1例,未手术.既往曾经化疗3例,初次化疗2例.有胸壁放疗史1例.破溃范围2cm×1cm～8cm×5cm;胸壁破溃时间为2个月～8个月.有肺转移者3例,骨转移1例,淋巴结转移5例,双侧卵巢转移1例.病理学诊断:浸润性导管癌3例,硬癌1例,腺癌1例.5例均行破溃处皮肤 切取活检,病理与原发灶相同.雌激素受体、孕激素受体均阳性3例,雌激素受体阳性1例,孕激素受体阳性1例. 1.2治疗方法1.2.1 全身化疗 CTX500mg/m~2,静注,d1,8;ADM40mg/m~2,静注,d2;DDP100mg/m~2,静滴,     

关于弃用盲目胃大部切除术的建议(附六例分析)

我院外科自1965～1982年治疗上消化道出血共90例。其中6例因术中未找到明确出血点而行盲目胃大部切除术,术后3例继续出血,并于短期内死亡。尸检2例证明:一为胆道出血,另一为球后溃疡出血。存活的3例中,1例术后虽已存活9年,但每年仍有消化道出血,至今原因不明;1例术后证实为门脉高压,食道静脉破裂出血,术后出现了严重的腹水感染;1例为阿斯匹林引起的出血性胃炎,经盲目胃大部切除术后又曾出现了并发症,教训深刻。在总结这一教训的基础上,我们又查阅了我国有关盲目胃大部切除术的部分文献共62例,其中20例原是作为经验介绍的,有42例是作为教训介绍的,一并分析如下。     

出血性贲门癌26例外科治疗分析

我院自1984年以来,收治出血性贲门癌26例,占同期贲门癌手术的5.1％,其中男19例,女7例,年龄54～72岁,平均63岁,21例以上消化道出血入院、3例以进食发噎伴黑便入院,2例以持续黑便贫血入院,20例急诊手术,例择期手术。术前血色素在51～100g/L之间,全组在术前经胃镜明确诊断,均采取经胸手术,其中根治性切除19例,姑息切除5例、捷径手术(食管空肠端侧吻合)2例、胃     

严重胸外伤合并挤压综合征三例

严重胸外伤合并挤压综合征三例王延明藏玉林徐东袁玉朝宋宇宏张国平例１男，４２岁，汽车后轮辗压伤致双侧多发肋骨骨折、右侧连枷胸、血气胸、肺挫伤及胸背部软组织广泛挫伤．伤后５小时发现肉眼血尿．因呼吸困难、血压低，给予气管切开，胸腔闭式引流及抗休克治疗，胸部...     

食管贲门癌术后膈疝6例报告

膈疝是食管、贲门癌术后的严重并发症之一,自1982年3月至1992年4月我科共计发生食管、贲门癌术后膈疝6例。现将我们诊治体会总结如下: 本组男5例,女1例,年龄35～72岁,其中60岁以上3例,食管癌4例。贲门癌2例。均行食管、贲门癌切除及食管胃吻合术。主动脉弓上吻合4例,主动脉弓下吻合2例。疝入胸内脏器:结肠、大网膜4例,小肠1例,结肠、小肠、脾脏1例。确诊时间: