继续护理学教育现状调查分析

河北省自1997年启动继续护理学教育,3年来,继续护理学教育迅速发展,对护理人员知识需求及适合的继续护理教育形式,有必要进一步研究,就此问题对1所省级医院护理人员进行了问卷调查。     

胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜取石术及利胆排石颗粒治疗的远期效果分析

目的 分析胆管结石应用腹腔镜联合胆道镜取石术及利胆排石颗粒治疗的远期效果。方法 72例胆管结石患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组应用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗,观察组在对照组基础上加用利胆排石颗粒治疗。对比两组治疗6和12个月后最大结石直径、胆结石残留率、胆管狭窄率、临床症状(上腹疼痛、黄疸及发热)发生率及治疗12个月后的效果。结果 观察组治疗6、12个月后最大结石直径分别为(3.84±1.08)、(3.12±0.86)mm,均小于对照组的(4.52±1.25)、(4.56±1.27)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗6、12个月后胆结石残留率和胆管狭窄率分别为16.67%、25.00%和11.11%、19.44%,均低于对照组的38.89%、50.00%和30.56%、44.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗6个月后黄疸、发热发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗6、12个月后上腹疼痛发生率分别为8.33%、13.89%,均低于对照组的27.78%、36.11%,差异有统计学意义(P<0.05);观...     

热休克蛋白gp96在人胃癌组织中的表达及与胃癌生物学行为的关系

热休克蛋白(HSPs)是一类在生物进化过程中极为保守的蛋白质,其广泛存在于原核和真核生物细胞中,在应激状态下可被诱导表达,因此又称应激蛋白(SP)。HSPgp96是HSPs家族的重要成员。本研究采用免疫组织化学法检测胃癌中HSPgp96,并结合患者的临床和病理资料分析与探讨HSPgp96在胃癌的发生、发展过程中的作用以及与胃癌耐药性的关系和胃癌预后的判断。将有助于探讨HSP在胃癌中的作用及对开发新的抗癌方法有着重要的意义。1材料与方法1.1临床资料收集南通瑞慈医院2002年5月~2004年11月行胃癌根治术的肿瘤石蜡包埋标本93例,所有病例诊断明…     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎158例临床分析

目的: 分析腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床经验.方法: 对158例行腹腔镜下胆囊切除术的急性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析.结果: 152例单纯性胆囊结石中147例LC成功,5例因炎症粘连明显而中转开腹.56例术中胆道造影成功,显示胆总管结石6例,其中2例行LC联合术中胆道镜取石,4例中转开腹行胆总管切开取石T管引流.全组无严重并发症发生.结论: 运用适当的手术技巧,大多数急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除是安全可靠的.     

2型糖尿病合并IgA肾病伴缺血性肾损伤一例报告

患者女，44岁，因血压升高10年，血糖升高1个月于2006年10月13日入院。患者10年前无意中发现血压升高，收缩压最高达180mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压不详。自服牛黄降压丸、降压0号等药治疗，未监测血压。2年来出现夜尿增多，1个月前出现多饮、多食，体重减轻51（g，伴双下肢乏力，于当地医院检查发现血糖升高，空腹血糖10mmol／L。尿蛋白（＋），自服消渴丸10粒，3次／d，空腹血糖控制在6mmol／L。家族中其父母及姐妹均有高血压病史。查体：体温37．8℃，脉搏96次／min，呼吸20次／min，血压180／82mmHg，心界向左下扩大，余未发现阳性体征。尿常规：潜血（＋＋＋），白蛋白（＋＋＋），尿沉渣镜检：形态异常红细胞占82％。     

多结节和复发性肝细胞癌来源的临床研究

通过对１６０例肝细胞癌（ＨＣＣ）根治性切除者的随访，讨论了多结节ＨＣＣ中单中心与多中心起源者的不同临床特征，不同复发来源的ＨＣＣ的鉴别，同时性和异时性多中心ＨＣＣ的确定。由此提出了：同时癌或异时癌的生物学行为类似于单中心的单结节ＨＣＣ，应尽一切可能予以切除。有卫星灶的单中心ＨＣＣ，如能切除，应以肝叶切除为主。术后ＨＣＣ复发如属肝内转移者，应以局部灌注化疗为主。     

Rofecoxib对肾间质纤维化大鼠TGF-及肾小管上皮细胞凋亡的影响

目的 探讨Rofecoxib对肾间质纤维化大鼠的肾脏保护机制。方法以UUO建立肾间质纤维化大鼠模型,随机分为假手术组、UUO组及Rofecoxib干预组,检测不同时间点肾脏COX-2、TGF-1及肾小管上皮细胞凋亡的表达。结果与假手术组相比,UUO组随着模型时间延长,TGF-β、COX-2蛋白表达明显增加,可检测到较多的凋亡细胞（P〈0．01）,用药组与UUO组平行相比TGF-β,、COX-2蛋白表达明显减少（P〈0．01）,凋亡细胞明显减少（P〈0．01）。结论特异性COX-2抑制剂Rofecoxib可能通过阻断UUO大鼠肾组织COX-2活性,下调TGF-的蛋白合成,减少肾小管细胞的过度凋亡,起到肾脏保护的作用。     

负压刀在肝切除术中的应用

随着医学科学技术的不断发展 ,肝切除术的方法也不断增多。应用负压刀行肝切除术是近年在我国首先开展的一项切肝新技术。本所自 1998年 10月引进负压刀设备以来 ,对 2 2例原发性肝癌患者使用负压刀进行肝切除术。现报道如下。材料和方法1.仪器 :成都济民医用设备有限公司生产的ＪＩＭＩＮ 2 6 1Ａ型医用负压手术刀 ,刀口孔径 5ｍｍ ,最大负压 90± 5ｋＰａ。2 .对象 :原发性肝癌患者 2 2例 ,其中男性 2 1例 ,女性 1例 ;年龄 4 0～ 6 9岁 ,平均年龄 4 9.7岁。合并轻、中度肝硬化 15例 ,无肝硬化 7例。取同期 30例原发性肝癌行常规手术切除…     

冬虫夏草口服液对晚期直肠癌化疗后T细胞亚群变化及副作用的影响

作者对晚期直肠癌行化疗的患者同时给予冬虫夏草口服液,明显增强了肿瘤患者免疫功能及减轻化疗反应,现报告如下。1　临床资料本组2 2例中男1 4例,女8例,年龄35～67岁。所有病例均有明确病理诊断、肿瘤分期或复发证据,预计生存期3个月以上,无其它病史,近两个月未用过其它抗癌药物或放射治疗。临床分期:Ⅲ期1 7例,Ⅳ期2例(均为肝转移) ,术后吻合口复发3例。将全部患者随机分为2组:①口服冬虫夏草口服液加化疗的治疗组1 2例,男8例,女4例,中位年龄5 3岁。②对照组1 0例,男6例,女4例,中位年龄5 0岁,单纯进行化疗。化疗方案:1～5d使用5 Fu30 0～…