脑血管性痴呆与高同型半胱氨酸血症的相关性临床研究

目的 分析血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与脑血管性痴呆(VD)的关系.方法 根据简易精神状态检查量表(MMSE)将29例脑血管性痴呆患者分为轻度、中度和重度三级,用全自动化生化分析仪检测各级别血浆中Hcy浓度,用全自动微粒子化学发光免疫分析系统测定叶酸和VitB12浓度,并与27例同期收治的同龄非痴呆性脑梗死患者做对比,分析Hcy浓度与VD的相关性.结果 VD组血浆中的Hcy显著高于非痴呆对照组(P<0.05),叶酸和VitB12浓度显著低于对照组(P<0.05);不同痴呆程度患者之间的Hcy、叶酸、VitB12浓度也有显著差异(P<0.05).结论 血浆Hcy浓度影响脑血管性痴呆的发生和发展,高同型半胱氨酸血症是导致VD的危险因素.     

52例青少年肌阵挛性癫痫的临床分析

目的通过分析青少年肌阵挛性癫痫患者的临床特征,寻找肌阵性癫痫症诊断要点。方法选择2009年10月至2011年10月在我院治疗肌阵性癫痫疾病的52例患者作为研究对象,观察患者的临床特征。结果患者的发病特征以肌阵挛性为主,患者的脑电图会发生变化。临床常出现误诊的现象,丙戊酸钠能有效抑制癫痫的发作。结论加深对癫痫疾病临床症状的认识,降低误诊率,丙戊酸钠是治疗癫痫的理想方法。     

中西医结合治疗急性脑出血的疗效观察

目的：观察中西医结合治疗急性脑出血的疗效。方法：选择发病72小时内的脑出血患者60例,出血部位在基底节、脑叶和丘脑,中医辨证为风火上扰,痰热内闭者。随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用中药汤剂治疗。根据住院时间的长短,治疗2—3周,然后随访90天,观察中西医结合治疗后患者意识改变情况,血肿吸收情况,NIHSS评分,合并症及死亡率,以及随访90天时mRS评分等情况。结果：中西医结合治疗组意识改善情况优于对照组,NIHSS评分及血肿吸收情况较对照组无明显差异,但合并症较对照组减少,90天mRS评分较对照组明显改善,有显著性差异。结论：中西医结合治疗急性脑出血,可以加快意识恢复,减少并发症,改善90天的mRS评分。     

48例脑静脉窦血栓形成的诊治

目的 对脑静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis,CVST）的发病特点进行综合分析并评估其治疗效果。方法 回顾性分析北京天坛医院和青岛即墨市人民医院神经内科收治的脑静脉窦血栓患者的临床资料。结果 2006～2010年两院共收治确诊的脑静脉窦血栓患者48例,24例（50.0%）患者为亚急性起病,主要表现为高颅压综合征,8例（16.7%）患者伴肢体活动障碍或肢体抽搐,8例（16.7%）患者有意识障碍。颅脑磁共振静脉血管成像（magnetic resonance venography,MRV）均表现为不同程度的脑静脉窦闭塞。治疗以病因治疗、抗凝治疗、对症支持治疗为主,部分患者联合介入溶栓治疗。痊愈15例（占31.3%）,好转30例（占62.5%）,无效3例（占6.25%）。结论 CVST临床表现缺乏特异性,及时行颅脑磁共振检查是正确诊断和及时治疗的关键,抗凝治疗是CVST的主要治疗方法,治疗后该病预后相对良好。