老年肱骨近端骨折采用锁定加压钢板小切口入路治疗效果观察

目的研究采用锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾2009年9月—2012年9月老年肱骨近端骨折患者98例,将其分成实验组52例,对照组46例,采用小切口入路的方法治疗实验组患者,采用三角肌入路的方法治疗对照组患者,手术结束后,对比两组患者的临床效果。结果从手术时间看,实验组为（64.25±21.88）,对照组为（84.32±12.45）;从术中出血量角度看,实验组为（95.20±19.55）,对照组为（206.45±47.00）;从住院时间看,实验组为（12.22±3.48）,对照组为（20.12±4.37）;从肩关节（Constant）评分看,实验组为（87.23±12.34）,对照组为（83.12±10.27）;从关节活动度看,实验组明显优于对照组。结论采用锁定加压钢板小切口入路治疗老年肱骨近端骨折,临床效果显著,值得推广。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损

目的：观察腓肠神经营养血管皮瓣转位修复小腿及足踝部软组织缺损的效果。方法：设计带筋膜蒂的腓肠神经营养血管皮瓣，逆行转位修复小腿及足踝部软组织缺损15例，观察皮瓣成活情况及治疗效果。结果：本组15例中2例皮瓣部分坏死，其余全部一次成活。结论：腓肠神经营养血管皮瓣创伤小，手术简单，血供可靠，是修复小腿及足踝部软组织缺损的理想皮瓣。     

改良AO钢板内固定治疗股骨粗隆部骨折

近年来，对粗隆部骨折内固定治疗和早期活动可减少死亡率和残废率，减少内科方面的并发症，危险性较保守治疗法为少^[1]这一观点已被人们普遍接受。内固定治疗该类骨折有很多方法，但每种方法均有其缺点。我们自1996年6月至2002年12月，自行改良AO钢板治疗股骨粗隆部骨折共126例，取得较好效果，现报告如下。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效分析

目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将62例复杂胫骨平台骨折患者分为观察组(39例)和对照组(23例),观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板内固定治疗,观察两组患者治疗效果。结果观察组骨折愈合时间、完全负重时间及平均住院时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组膝关节功能恢复优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有固定牢靠、并发生少、恢复快等优点,是一种较佳的内固定手术方案。     

阴囊坏疽的治疗体会(附14例报告)

目的总结阴囊坏疽的治疗方法。方法2003年8月至2005年6月诊治阴囊坏疽14例，患者年龄27～74岁，平均48岁。阴囊坏疽并发肛周、阴茎坏疽者2例，并发肛周、阴茎、腹股沟区坏疽者10例，并发肛周、阴茎、腹股沟区、腹部皮下坏疽者2例。其中并发阴茎坏死3例，并发睾丸炎5例。14例细菌培养均为阳性。14例均采用Ⅰ期清创、阴囊成形、置管引流术，同时给予抗炎对症治疗。3例阴茎坏死者行阴茎全切、尿道造瘘术，2例腹部坏疽者行腹部皮下切开清创引流，5例睾丸炎者行单侧睾丸切除。结果12例阴囊成形术Ⅰ期愈合，2例尿道造瘘术患者痊愈出院。10例阴茎皮肤坏疽者1个月后阴茎植皮，痊愈出院。死亡2例。结论早期及时清创和抗炎对症治疗是治疗本病的关键，Ⅰ期清创、阴囊成形及置管引流是治疗阴囊坏疽的有效方法。     

Q角的理论与临床应用思考

Q角是一个在临床诊治过程中常见的物理检查指标,又是一个在髌股关节的生物力学研究过程中存在着许多争论的话题。关于Q角,首先要提到膝关节和髌股关节。膝关节是人体最大且结构最复杂的关节,它常常受到外来或内在的损害而产生膝关节疼痛等临床症状和功能障碍。髌股关节是膝关节中承载生物力学应力任务严峻的一个关节,常由于各种因素导致其功能障碍产生症状,临床最常见就是膝关节疼痛,其治疗需要考虑生物力学和生物学的特点,因此此类疾病相关的报道中就会看到Q角的问题,正确认识Q角相关问题对于髌股关节疾病的诊治有着重要意义。     

针刺加牵引配合颈椎操治疗颈型颈椎病31例

颈椎病是一种临床常见病、多发病,我们采用针刺加牵引配合颈椎操治疗颈型颈椎病,报道如下. 1 临床资料 1.1 诊断标准 符合国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>~([1])及李家顺、贾连顺<颈椎外科学>对颈型颈椎病的诊断依据.     

电针配合西医综合疗法对突发性耳聋不同频率听力损害的临床观察（英文）

目的:比较电针配合西医综合疗法与单纯西药综合疗法对突发性耳聋患者不同频率听力损害的临床疗效差异。方法:将58例患者随机分为针药组28例(32只患耳)和西药组30例(34只患耳)。针药组采用电针配合西医综合疗法治疗,电针主穴选择耳门、听宫、听会、翳风等,西医疗法使用扩血管药物、促进神经功能药物、缓解内耳水肿药物和高压氧综合治疗;西药组单纯采用西医综合疗法治疗,10天为一疗程,治疗2个疗程。治疗1、2个疗程后,对患者进行疗效观察及电测听评定,并进行血常规和肝肾功能检测。结果:针药组总有效率为50.0%(16/32),西药组为55.9%(19/34),两组疗效相当(P>0.05);治疗1个疗程、2个疗程后,在250 Hz、500 Hz和1 kHz水平,两组电测听数值均较治疗前有显著恢复(均P<0.01);在2 kHz水平,针药组在治疗1疗程、2个疗程后较治疗前电测听数值有显著改善(P<0.05, P<0.01);在4 kHz水平,两组治疗前后比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗前后血常规和肝肾功能检测无异常。结论:电针配合西医综合疗法与单纯西医综合疗法对于突发性耳聋的低频听力损害均有效,高频听力损害均无效,对中频听力损害,电针配合西医综合疗法优于单纯西医综合疗法。     

普通钢板与锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的：比较分析普通钢板与锁定钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法172例复杂胫骨平台骨折患者采用普通双钢板固定74例,锁定双钢板固定98例。对患者进行6~20个月的随访,比较两组患者手术前以及手术即刻、术后3个月以及术后1年的TPA与PA变化情况,同时,对两组患者手术时间,骨折复位固定情况,伤口愈合情况,骨折愈合情况,膝关节功能恢复情况进行综合观察和比较,分析两组临床手术效果。结果两组患者在接受手术治疗以后,均取得一定的治愈效果,但观察组术后不同时间在TPA与PA上均改善更为显著;另外,观察组患者的优良率为94.9%,对照组的优良率为77.0%,两组患者的优良率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论定钢板治疗复杂胫骨平台骨折,手术时间短,创伤小,术后恢复快,安全性高,具有良好的临床效果。     

PFNA治疗股骨转子间骨折的观察

目的探讨研究股骨转子间骨折运用PFNA治疗的临床疗效。方法选择该院2010年8月-2012年8月期间诊治的46例老年股骨转子间骨折的患者，对其功能恢复情况及骨折愈合情况进行观察。结果对所选的46例患者进行4～14个月的随访观察，所选的患者骨折均愈合；根据Harris髋关节功能评分标准进行判断，其中38例为优，4例为良，4例为差。结论PFNA的具有操作简便，对患者的创伤小，术后并发症少等优势，有助于早期负重行走，为治疗老年股骨转子间骨折的最佳方法。