经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的对比

目的研究分析采用经皮肾镜与输尿管治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择我院2011年10月²012年10月收治的180例复杂性输尿管上段结石患者,按随机方法将所有患者分为观察组和对照组各90例。观察组患者行输尿管镜手术,对照组采用微创经皮肾手术治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及术后并发症情况等。结果观察组患者在手术中的出血量、平均住院时间以及手术时间方面明显优于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症。结论对于复杂性输尿管上段结石患者,采用输尿管镜手术损伤小,出血量小,疗效好,且患者恢复时间比较短,而经皮肾镜与输尿管治疗方法虽然一次碎石成功率比较高但是较容易出现出血事故。     

可吸引金属鞘联合钬激光在治疗下尿路结石中的应用

目的 探讨应用可吸引金属鞘联合钬激光在治疗下尿路结石中的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析本院自2012年5月～2013年10月应用可吸引金属鞘联合钬激光治疗下尿路结石31例患者的临床资料,并与同期应用输尿管镜联合钬激光治疗下尿路结石28例患者的临床资料进行对比,比较两组患者的平均手术时间、清石率、手术并发症等差异.结果 应用可吸引金属鞘组的平均手术时间、手术并发症明显低于输尿管镜组（P＜0.05）.而一期清石率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用可吸引金属鞘联合钬激光治疗下尿路结石安全、高效、临床效果显著.     

自然液压灌注在上尿路输尿管镜钬激光碎石中的应用

目的探讨通过自然液压灌注，能否减少输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石时结石上行发生几率。方法采用自然液压灌注与普通液压灌注法，比较术中碎石成功率、结石上行率，腹膜后水肿发生率。结果自然液压灌注时碎石成功率为9767％，结石逃逸率为2．33％，腹膜后水肿发生率0；液压灌注泵灌注时碎石成功率为8536％，结石上行率为14．64％，腹膜后水肿发生率1707％（P〈0.05）。自然液压灌注时碎石成功率显著高于灌注泵灌注，腹膜后水肿发生率显著低于灌注泵灌注。结论输尿管镜钬激光治疗上尿路结石时采用自然液压灌注可有效减少结石上行率，增加碎石成功率，降低腹膜后水肿发生率。     

B超引导下局麻经皮肾镜取石术联合可吸引金属清石鞘治疗上尿路非鹿角型结石的效果

目的 探讨B超引导下局麻经皮肾镜取石术(PCNL)联合可吸引金属清石鞘治疗上尿路非鹿角型结石的效果.方法 采取前瞻性研究,选择2019年4月至2021年1月信丰县人民医院收治的60例上尿路非鹿角型结石患者,按随机数字表法分为两组,各30例.对照组给予常规硬膜外麻醉或全麻下PCNL治疗,观察组给予B超引导下局麻PCNL联合可吸引金属清石鞘治疗.比较两组手术相关指标、术后恢复情况及治疗费用、术后结石清除情况.结果 观察组结石清除率为93.33％,高于对照组的73.33％(P<0.05);观察组下床活动时间(2.30±0.98)d、首次排气时间(2.10±0.67)d、住院时间(5.34±2.03)d短于对照组(4.40±1.05)d、(3.60±1.04)d、(7.63±3.29)d(P<0.05);观察组治疗费用为(8896.80±824.60)元,对照组为(8615.30±846.40)元,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.33％,低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 B超引导下局麻PNCL联合可吸引金属清石鞘能够提高结石清除率,缩短上尿路非鹿角型结石患者术后康复时间,降低并发症发生率,缩短住院时间.     

电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的分析经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的疗效。方法联合应用经尿道电切镜下钬激光碎石及前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石55例。评价术前及术后3个月患者国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,及最大尿流率（Qmax）、剩余尿（PVR）等指标。结果55例患者手术均获得成功,清石率达100％,无大出血、电切综合征、膀胱穿孔等并发症发生。术后复查B超及尿路平片均无结石残留。术后患者IPSS评分、QOL、Qmax及PVR与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石具有创伤小、恢复快、高效安全、并发症少等优点,是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的理想方法。     

膀胱节育器1例报告

1 临床资料 患者,女,29岁,因反复尿频、尿急、尿痛及血尿3年余,加重3个月于2010年8月18日入信丰县人民医院泌尿外科治疗.患者缘于2007年6月上节育器,当时无明显异常不适,数月后因怀孕行B超检查宫腔内未见有节育器,行清宫术后因患者要求于2008年2月第2次上节育器,不久后出现尿频、尿急、尿痛及间断肉眼血尿,于劳累后明显,曾多次在诊所及广东某医院诊断为"尿路感染",给予抗感染对症治疗,症状缓解,但反复发作.近3个月来,患者感尿频、尿急、尿痛症状加重,并有间断解肉眼血尿,在外院行B超检查示:膀胱壁异物.为进一步明确诊断于2010年8月18日来本院求治,门诊行泌尿系平片(KUB)检查示膀胱区盆腔见有2个金属环影,拟"膀胱金属异物?"收入院.