28例重症哮喘的院前急救护理

目的：探讨重症哮喘的院前急救护理措施。方法：分析了28例重症哮喘的院前急救过程,所有患者均在抢救室抢救至病情平稳后,转送至ICU或病房进一步治疗。结果：28例患者治疗时间（1-2）个月,无并发症发生。结论：及时早期的院前急救,对患者治疗转归有重要的桥梁作用。     

1例非冻结性冷伤伴链球菌感染病人的护理

非冻结性冷伤是人体接触10℃以下、冰点以上的低温,加上潮湿条件所造成的损伤[1]。我院2004年12月30日收治1例被冻伤左手及腕部,伴有链球菌感染病人,经过精心护理和治疗,入院后19d康复出院。现将护理体会报告如下。1病例介绍病人,女,13岁,2d前冻伤左手及腕部,手背肿胀,伴有小水疱,在家外用“绿药膏”涂抹,但效果不佳。入院前1d患儿出现畏寒、发热,红肿范围扩大,疼痛明显。入院时体温39℃,创面总面积约0.5%,肿胀严重,左前臂红肿,创面有少量猩红色分泌物,左腋窝可触及肿大的淋巴结。入院后立即给予快速复温,创面外用磺胺嘧啶银软膏包扎,静脉输…     

腹腔镜下脑室-腹腔分流术的观察及护理

脑室-腹腔分流术是把一组单向阀门的分流装置置人体内,将脑脊液从脑室分流到腹腔中吸收,简称V-P手术[1].而腹腔镜应用于脑室腹腔分流术安置导管腹腔端,是腹腔镜微创外科手术与颅脑外科结合应用的一种新手术方式,是治疗脑积水的一种首选方法.     

53例腕部电烧伤腹部轴型皮瓣的护理体会

我科于1987年～1996年共收治腕部电烧伤患者98例,其中作随意型皮瓣45例,腹部轴型皮瓣53例;由于积极医疗与精心护理,腹部轴型皮瓣者取得满意疗效,现将其护理体会总结如下。1 高压电接触烧伤创面的特点实践中观察到高压电接触烧伤创面具有一些特点:高压电接触烧伤创面具有多发性,一个入口多个出口;创口外小底大呈“烧坏”状的立体型烧伤,深部组织如肌腱、血管和神经暴露;电性水肿重而持久;感染或感染早、感染率高和感染菌种多的特点。感染后坏死组织加深加     

临床快捷护理路径在严重创伤患者急救中的应用

目的:探讨临床护理路径在急救中的应用,以提高护理工作效率及患者的抢救成功率。方法:通过对123例严重创伤患者使用临床快捷护理路径表进行抢救,并护送各项检查,总结经验教训,不断修改该表,使之更完善。结果:有效缩短了就诊时间,提高了抢救成功率。结论:通过实施临床快捷护理路径,为患者赢得了宝贵的救治时间,挽回了生命,提高了综合医院的急救能力,使病人及家属的满意度明显提高。     

巴里坤县汉族和哈萨克族血尿酸水平和高尿酸血症情况调查

目的调查新疆巴里坤县汉族和哈萨克族健康体检人群血尿酸水平及高血酸血症检出率。方法收集2016年10至12月新疆巴里坤县人民医院20~70岁健康体检者4 190例血尿酸结果并统计分析。结果汉族、哈萨克族血尿酸水平分别为(313.6±111.0)μmol/L、(291.2±98.2)μmol/L,汉族高于哈萨克族(t=6.907,P0.05);其中,汉族、哈萨克族男性血尿酸水平分别为(368.9±105.6)μmol/L、(347.10±90.2)μmol/L,差异有统计学意义(t=4.877,P0.05),汉族、哈萨克族女性血尿酸水平分别为(265.9±91.8)μmol/L、(244.9±78.4)μmol/L,差异有统计学意义(t=5.883,P0.05);汉族、哈萨克族男性血尿酸均高于女性(t_(汉族)=22.163,t_(哈萨克族)=29.604,P0.05)。除哈萨克族男性外,汉族男、女性及哈萨克族女性不同年龄段间血尿酸水平差异均有统计学意义(男性:F_(汉族)=5.517;女性:F_(汉族)=12.009,F_(哈萨克族)=13.043,P均0.05)。汉族和哈萨克族高尿酸血症检出率分别为22.7%和17.9%,差异有统计学意义(χ~2=14.281,P0.05);汉族男性高尿酸血症检出率为28.9%,哈萨克族男性为26.9%,差异无统计学意义(P0.05);汉族女性高尿酸血症检出率为17.2%,哈萨克族女性为10.5%,差异有统计学意义(χ~2=21.653,P0.05);汉族和哈萨克族男性高尿酸血症检出率均高于女性(χ_(汉族)~2=35.135,χ_(哈萨克族)~2=107.715,P0.05)。除哈萨克族男性外,汉族男、女性及哈萨克族女性不同年龄段间高尿酸血症检出率差异均有统计学意义(男性:χ_(汉族)~2=16.097;女性:χ_(汉族)~2=21.007,χ_(哈萨克族)~2=19.586,P均0.05)。结论新疆巴里坤县汉族和哈萨克族血尿酸水平和高尿酸血症检出率存在性别和民族差异。     

一例肾上腺素静推后引起不良反应的观察与护理

患者,男，34岁，于2003年10月21日下午4点30分被他人抬入院。代诉：因咳嗽咽痛一天，在私人诊所静点先锋5号(量不详)20分钟后出现发冷、发热、头痛、头晕、心慌胸闷等症状，心电图提示窦性心律，心率为112次／分，该诊所医生考虑为过敏性休克，更换药物后即静推副肾素1mg、地塞米松10mg，肌注异丙嗪50mg后送入我院。入院后查患者神志清，面色苍白，四肢肌颤、焦虑、自诉头痛并伴有恐惧感。测T39．1℃，P140次／分，R25次／分、BP180／120mmHg，咽部轻度充血，患者既往体健，无高血压病史。     

优化急诊护理流程在急诊冠脉介入术前护理中的应用

目的：探讨优化急诊护理流程在急诊PCI术前护理的时效性。方法：采用经过优化后的急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行急救。结果：23例患者在急诊科的停留时间均未超过60min,急诊PCI术后血运重建全部成功。结论：优化急诊护理流程后,缩短了患者在急诊科的停留时间,为患者成功行急诊PCI术赢得了宝贵的时间,使患者得到了及时、有效的救治。     

严重烧伤休克期不同时间段晶体复苏液含量的变化对体内环境的影响

目的:分析严重烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血清pH值、碱缺失(BD)、阴离子间隙(AG)及钠离子之间的关系,探讨其对体内环境的影响.方法:对1996年1月至2002年10月间住院的121例重度以上烧伤病人休克期不同时间段的补液情况和306次同步血气分析与电解质的结果进行回顾性分析.结果:(1)休克复苏液中晶体液的百分含量在0h～8h最高,以后明显降低,8h以后各组与0h～8h组比较有显著性差异(P<0.01).(2)血清pH在0h～8h、8h～16h明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01),在16h～24h、24h～48h无显著性差异,在48h～72h明显升高,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).(3)血清BD在0h～8h、8h～16h及16h～24h明显降低,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).在24h～48h、48h～72h 无显著性差异.(4)血清AG在0h～8h、8h～16h及16h～24h明显升高,与对照组相比较有极显著性差异(P<0.01).在24h～48h、48h～72h 无显著性差异.(5)血清钠离子在0h～8h、8h～16h及16h～24h均无显著性差异.在24h～48h、48h～72h降低有极显著性差异(P<0.01).结论:烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血液酸碱度、血清钠离子的变化密切相关.严重烧伤休克期不同时间段体内酸碱度有变化,早期呈酸性,48h后呈碱性,血清pH值与血清BD的变化呈正相关,与血清AG的变化呈负相关.烧伤休克期不同时间段晶体液含量的变化与血清钠离子的变化呈正相关.     

紧急床边起搏在急救中的护理配合

目的：探讨紧急床边起搏在急救中的应用。方法：对我院8例严重心律失常患者行床边临时起搏,选择左锁骨下静脉,局麻后穿刺,放8F鞘管,迅速送入导管电极,见起搏信号后,固定起搏电极,连接临时起搏器。结果：对8例患者紧急安置临时心脏起搏,为进一步抢救赢得了宝贵时机。结论：紧急床边起搏是严重心律失常病人较理想的急救技术,为床边紧急起搏的首选途径,值得基层医院推广。