6%羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年食管癌患者的影响

急性高容量血液稀释(AHH)具有减少术中失血和异体血用量、操作简便、节约时间、降低费用和减少血液污染机会等优点[1].老年患者由于心血管等系统的衰老退变,而AHH存在增加容量负荷及对凝血功能的影响,因而在老年患者实施AHH有所顾虑[2].我们观察了AHH对围术期食管癌老年患者的血液动力学和凝血功能的影响.     

小切口胆囊切除术210例体会

小切口胆囊切除术(MC)自上世纪70年代开展以来,经过国内外专家学者不懈的努力,使手术技巧不断完善.但目前报道 的多种小切口胆囊切除术,多需要一些特殊器械或自制器械,这就限制了该项技术在广大基层医院的推广.我院于1994年开始采 用普通手术器械开展小切口胆囊切除术210例,取得良好效果,现将体会报告如下.     

小胃癌及微小胃癌的诊断和治疗(附19例报告)

随着腔镜的开展普及,早期胃癌的检出逐年增多.早期胃癌中病灶直径小于1.0 cm者称为小胃癌,直径小于0.5cm者称为微小胃癌[1].我院自1997-2008年治疗胃癌病例中(病理证实)小胃癌12例,微小胃癌7例.为探讨小胃癌及微小胃癌的诊断和治疗,对其临床资料进行回顾性分析,现报告如下.     

等潮气量单肺或双肺通气对开胸食管癌患者的影响

目的 探讨等潮气量单肺通气(OLV)与双肺通气(TLV)模式对开胸食管癌患者围术期的影响.方法 40例择期行食管癌根治手术患者,随机分为单肺通气(O组)和等潮气量双肺通气(T组)两组,每组20例.潮气量(VT)均为5～6 ml/kg.气管插管后(T1)、手术45 min(T2)和120min(T3),术毕2 h(T4)测血气、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及白细胞介素6(IL-6).结果 T组手术时间、出血量多于O组(P<0.05).O组术中气道峰压(Ppeak)和气道阻力(Raw)比T组高(P<0.05).T组T3和T4时点的MDA高于O组,而SOD低于O组(P<0.05),T2～T4时点IL6值明显高于T1和O组(P<0.05).结论 与TLV比较,等潮气量OLV开胸食管癌手术,虽有气道阻力增加,但可减轻肺损伤.