成人腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效对比分析

目的探讨腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效比较。方法2010年4月至2012年4月期间,我院诊治的60例成人腹股沟疝患者,随机将其分为对照组(采用无张力疝修补术)和观察组(采用腹腔镜疝修补术),每组各30例,对两组患者的疼痛时间、下床时间、住院时间,以及切口美观指数等方面,进行观察和比较。结果与对照组相比(2.5±0.5)h,观察组的疼痛时间明显减少(1.5±0.5)h,P<0.05;与对照组相比(24.0±4.5)h,观察组的下床活动时间明显提前(11.5±3.5)h,P<0.05;与对照组相比(7.0±2.0)d,观察组的住院时间明显缩短(3.0±1.0)d,P<0.05,具有统计学意义。结论对于腹股沟疝的成人患者,腹腔镜疝修补术具有创伤小、疼痛轻、康复快等诸多优点,取得了较好的临床疗效,值得临床推广。     

肝硬化合并脾亢进62例脾脏介入治疗疗效观察

目的:探讨介入治疗肝硬化合并脾亢进的临床疗效。方法:回顾性分析我院2008-2011年间收治的62例肝硬化合并脾亢进患者的临床资料,所有患者均采取介入治疗,观察临床疗效。结果:62例患者术后40d彩色B超检查提示脾栓塞区域内无血流通过,手术均告成功。术后14d、30d、60d患者的RBC、WBC及PLT均较治疗前有所上升,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2例患者出现腹痛,1例患者出现肺部炎症,并发症发生率为4.8%。结论:介入脾动脉栓塞术作为一种微创手术,在治疗肝硬化合并脾功能亢进方面具有手术创伤小、术后恢复快、操作简便等优点,同时能够显著缓解患者的脾功能亢进和门静脉高压。因此,PSE是一种值得临床进一步推广使用的非手术治疗方式。     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的预防及处理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉出血的预防和处理措施。方法 2010年04月至2012年04月期间,我院实施的250例腹腔镜胆囊切除患者,其中10例患者术中出现胆囊动脉出血,对其临床资料进行回顾性分析。结果 250例腹腔镜胆囊切除术患者,术中有10例出现胆囊动脉出血,其发生率为4.0%。通过电凝止血、钛夹夹闭等方式,都成功止血,没有出现中转开腹,也没有继发性出血,以及胆管损伤等严重并发症,全部痊愈出院。结论正确处理Calot三角的解剖结构,有效预防胆囊动脉损伤,一旦胆囊动脉出血,需要耐心止血,吸尽积血后,再钳夹、电凝,控制出血症状,并适时中转开腹。