单、双相抑郁障碍认知功能损害的比较

 目的 比较单、双相抑郁障碍患者认知功能损害的程度和种类,以探讨单、双相抑郁障碍认知功能损害的差异。方法 对来源于武警山西总队医院2011-03至2014-02门诊和住院的符合入组标准的30例单相抑郁和28例双相抑郁患者,于急性起病期进行汉密尔顿抑郁量表评估,采用中国修订韦氏成人智力测验量表、威斯康星卡片分类测验进行神经心理学测量,并与30例健康对照组进行比较,观察神经心理测验各指标的变化。并对单、双相抑郁患者认知功能各指标与汉密尔顿抑郁量表各因子行简单相关分析。结果 在认知功能测验中,单、双相抑郁障碍与健康对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05);单相抑郁、双相抑郁障碍患者相比在操作智商方面差异有统计学意义(P<0.05)。单相抑郁患者焦虑/躯体化因子与言语量表呈负相关(P<0.05),认知功能与言语量表和操作量表呈负相关(P<0.01);双相抑郁患者躯体化/焦虑与相似、词汇成负相关(P<0.05)、与操作量表分呈负相关(P<0.01),认知功能与操作量表呈负相关。结论 单、双相抑郁障碍患者均存在广泛的认知功能损伤,且与临床特征表现存在一定的相关性。但损害存在差异,双相抑郁障碍患者在操作智商方面损害略低于单相抑郁。     

坎地沙坦脂联合地黄叶总苷治疗早期糖尿病肾病疗效观察

 目的 观察坎地沙坦脂联合地黄叶总苷治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 56例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组28例,单药组口服坎地沙坦脂片(商品名:维尔亚,4 mg/粒,1粒/次,1次/d),联合组在口服坎地沙坦脂片基础上联合地黄叶总苷胶囊(0.2 g/粒,2粒/次,2次/d)。治疗前后测定血压、空腹血糖、餐后2 h血糖、血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量白蛋白(UMA)。结果 受试患者的血压、血糖和肾功能在治疗前,两组差异没有统计学意义,组内治疗前后比较也无统计学差异。但治疗后两组的Cys-C、UMA较治疗前均有降低,且有统计学意义(P<0.01);而且联合组治疗后变化更加明显,Cys-C下降为(0.93±0.65)mg/L,UMA下降为(62.5±6.4)μg/min,与单药组治疗后相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 坎地沙坦脂片联合地黄叶总苷对早期糖尿病肾病患者的血压、血糖和肾功能影响不大,但能明显降低UMA及Cys-C,从而延缓临床蛋白尿出现,起到护肾作用。     

伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌疗效观察

 目的 研究伽玛刀联合复方苦参注射液治疗局部晚期胰腺癌的近期临床疗效.方法 采用OUR-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗62例晚期胰腺癌患者,其中联合复方苦参注射液治疗31例.伽玛刀治疗一般剂量为50%～65%等剂量曲线包绕靶区的95%以上,肿瘤≤5 cm的单次周边剂量为3～4 Gy,肿瘤>5 cm的单次周边剂量为2.5～3.5 Gy;治疗总剂量为35～45 Gy;治疗8～12次,患者通常每日1次.联合复方苦参组从伽玛刀治疗前1周给予输注复方苦参注射液,30 ml/d,共3周.结果 伽玛刀治疗后治疗组临床受益反应率为79.5%(25/31),对照组为62.8%(20/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组近期疗效为 80.6%(25/31),对照组为51.6%(16/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应中血液学比较,治疗组白细胞下降发生率为30.5%(9/31),对照组为40.2(13/31),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),非血液学不良反应比较,治疗组胃肠道反应发生率为39.3%(12/31),对照组为41.6(13/31),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伽玛刀治疗局部晚期胰腺癌效果确切,近期疗效好,联合复方苦参注射液后可有减轻不良反应增强疗效作用,可以作为临床放疗的辅助药物.     

利用新的药品加成率计算公式控制药房的药品管理

医院药房是医院药品的集中销售窗口 ,药品每年的销售金额在医院的开支中占有举足轻重的地位 ,如何管理好这些药品 ,是我们药学工作者所探讨的共同问题 ,随着时代的发展 ,它经历了建国初期医院药品消耗采用“以存定销” ,70年代“金额管理、数字统计、实耗实销” ,80年代“金额管理、重点统计、实耗实销” ,90年代药品三级微机网络管理的过程 ,而这些方法又都不尽如意 ,工作量大 ,数据不可靠 ,难以量化管理 ,尤其是我们部队医院 ,随着改革开放 ,市场经济逐步建立 ,这些问题更显突出 ,如何找到一种更科学的量化管理尺度 ,我们经过反复研究 ,探…     

丹参对脑梗死患者急性期血清可溶性细胞间粘附分子影响的研究

目的:观察脑梗死患者急性期血清可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)浓度的变化,探讨丹参对sICAM-1的影响。方法:60例急性脑梗死患者分为丹参治疗组(30例)和常规治疗对照组(30例),采用酶联免疫吸附方法分别检测急性期(起病1、4、7、14天)血清sICAM-1的浓度。结果:脑梗死患者血清sICAM-1水平明显高于正常对照组(p<0.001),入院后第7、14天丹参治疗组病人血清sICAM-1浓度(425.38±83.33/340.89±100.51)明显低于常规治疗对照组血清sICAM-1浓度(550.97±105.74/397.52±78.58),有显著差异(p<0.01)。结论:血清中sICAM-1浓度能够较准确的反映脑梗死后炎性反应介导的脑损伤程度和炎性反应的进程。丹参可以抑制急性脑梗死患者sICAM-1的水平,从而减轻急性期脑组织缺血所致的炎症反应。     

武警卫勤无缝救援系统中急救管理子系统的数据预处理研究

目的：为急救管理子系统后续的数据挖掘提供高质量的数据,从而提高急救管理子系统的可信度,拓宽急救管理子系统的应用范围,提高急救管理子系统的性能。方法：对急救管理子系统中数据集的采用数据清理、数据集成、离散化、数据规约和数据转换等预处理方法。结果：通过数据的预处理,得到比原数据集完整、简洁、易实施数据挖掘的数据集。结论：数据预处理可以提高数据质量,减少数据存储空间,有助于数据挖掘精度和性能的提高,为其后更深层次的数据挖掘和知识发现奠定了基础。     

一种新型平战两用手动胸腔闭式引流器的设计

目的:设计一种适用于院前急救、结构简单、易操作的胸腔闭式引流器.方法:根据自发性气胸排气的需要设计,由胸腔穿刺针,带有单向活瓣的注射器外管、芯杆,引流管及引流袋组成.单向活瓣须满足胸腔内压力大于零时自动打开,小于或等于零时自动关闭.结果:该胸腔闭式引流器操作简单、效率高、可重复穿刺,适用于院前及灾难现场急救.结论:该装置克服了传统胸腔闭式引流器用于院前及灾难现场的瓶颈,为胸腔闭式引流器的发展提供了一种新的思路.     

阿尔茨海默病相关的神经丝蛋白的早期诊断价值

目的 探讨一种简便、可靠、无损伤、特异性较强的早期诊断阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)的方法.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿液中神经丝蛋白(alzheimer associated neuronal thread protein,AD7c-NTP)的含量,并比较38例AD患者与35例年龄相匹配的健康对照组尿中的AD7c-NTP的含量;同时分析尿中AD7c-NTP含量与智能精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)和日常生活能力量表(ADL)评分的相关性.结果 AD组与对照组尿液中AD7c-NTP含量分别为(90.78±16.54)ng/ml、(70.63±12.56)ng/ml,AD组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AD组尿液AD7c-NTP含量与MMSE、CDR、ADL分数变化有一定相关性,相关系数分别为0.756、-0.658、-0.760.结论 测定尿液中AD7c-NTP含量在AD早期诊断和病情评估中有重要的临床参考价值.     

无缝医学救援人员培训建议

本文通过分析当前救援系统的现状及面临的问题,从基层卫生队、总队医院、救援人员构建等方面对救援人员的转型培训提出建议,以适应无缝隙救援系统的要求。