术中急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停二例救治体会

目的 探讨影响术中肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停救治成功的因素.方法 对我院收治的术中发生急性肺动脉脂肪栓塞致心搏骤停2例的临床资料进行回顾性分析.结果 2例均为女性,1例行股骨骨折切开复位术,术中突发血压下降、意识丧失、呼吸骤停,即刻予心脏按压、正性肌力药物、电除颤等治疗,救治成功,抢救中见颈部、前胸、腋下有紫斑,查D-二聚体明显升高.1例行下肢、腰臀部和腹部脂肪抽吸术,自体脂肪充填隆胸术及自体脂肪阴道壁充填术,术中突发呼吸、循环衰竭,摄床旁X线胸片示双肺大片模糊影像,符合肺动脉脂肪栓塞表现,颈部、腋下及前胸亦出现紫斑,抢救无效死亡.结论 及时有效心脏按压和正性肌力药物应用使阻塞肺动脉再通程度是肺动脉脂肪栓塞抢救成功的决定性因素.     

海普林软膏治疗寒冷性多形红斑50例疗效观察

目的 分析海普林软膏治疗寒冷性多形红斑疗效。方法 采用海普林软膏与维生素E霜,外用对比疗效。结果 海普林软膏有效率为88％,维生素E有效率为54％,两组间差异有显著性。结论 海普林软膏治疗寒冷性多形红斑疗效肯定,无副作用。     

溃疡Ⅱ号对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者临床疗效及复发率影响观察

目的 研究溃疡Ⅱ号治疗幽门螺旋杆菌阳性活动性溃疡的临床疗效及对溃疡复发的影响.方法 将来笔者所在医院行胃镜检查确诊的消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组采用溃疡Ⅱ号口服治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,两组治疗与观察时间相同.治疗结束后观察HP根除情况,进行胃镜检查观察溃疡愈合情况,并对患者进行随访,观察溃疡复发情况.结果 经治疗后两组症状积分明显下降,与治疗前相比差异显著（P〈0.01）,治疗组经治疗后症状积分与对照组相比无显著差异（P〉0.05）.治疗后两组胃镜疗效相比差异无显著性（P〉0.05）.1年内溃疡复发率治疗组（27.8%）低于对照组（40.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 对比两组结果,治疗后两组胃镜疗效对比无明显差异,溃疡Ⅱ号治疗后可降低活动性溃疡患者1年内溃疡复发率.     

胃食管反流患者麻醉手术中"哮喘"发作的应对措施

目的：总结胃食管反流病并发＂哮喘＂的患者在静脉麻醉下经食管射频治疗术和在全麻下腹腔镜胃底折叠手术中＂哮喘＂发作的应对措施。方法：对2008-01/2008-12 200例胃食管反流患者在静脉麻醉下行经食管射频治疗术（100例）和在全麻下腹腔镜胃底折叠术（100例）中的＂哮喘＂发作患者的处理进行总结。结果：射频治疗术有8例、胃底折叠术有28例患者发生不同程度的＂哮喘＂。处理措施均为静脉注射糖皮质激素和氨茶碱,胃底折叠术吸入七氟烷,呼吸机正压通气,以上措施无效者加用肾上腺素。结论：胃食管反流患者多有＂哮喘＂的呼吸道症状,是麻醉的危险因素之一,麻醉医师应高度重视,妥善处理。     

采用自控镇痛方法治疗晚期癌痛的经验总结

疼痛是癌症晚期患者主要症状之一,积极采取有效镇痛措施减轻疼痛,从而提高患者的生存质量是非常必要的。我院2001—2005年采用患者自控镇痛（PCA）治疗晚期癌症疼痛18例,取得较好疗效,现报告如下。     

胸部创伤急诊行胸腔镜手术12例麻醉体会

自1997年以来,我院为胸部创伤19例急诊行胸腔镜手术,其中12例在胸腔镜下全程完成手术,就麻醉处理报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男9例,女3例;年龄16～43岁,平均34.6岁。致伤原因:刀伤6例,挤压伤1例,坠落伤1例,弹片伤1例,车祸伤3例。右侧胸部伤7例,左侧胸部伤5例,其中肺损伤5例,肋间动脉断裂胸腔内异物存留1例,胸腔贯通伤并血气胸6例。伤后至入院时间为10～140min。入院时均表现为胸闷、呼吸困难,其中休克4例。术前行胸腔闭式引流11例。行胸腔镜肺叶部分切除2例,肺叶楔形切除3例,胸腔内积血及血凝块清除6例,肋间动脉结扎、胸腔内…     

达芬奇机器人肝胆胃肠手术麻醉研究

目的总结达芬奇机器人肝胆胃肠手术251例麻醉临床经验。方法对2008年1月-2011年6月251例达芬奇机器人肝胆胃肠手术麻醉过程及麻醉并发症进行分析总结。结果 251例全程机器人手术麻醉,麻醉时间（456.5±92.4）min,手术时间（414.6±83.6）min,气腹时间（408.7±46.8）min,麻醉手术中血流动力学稳定,气腹时间多于180min者PaCO2比术前基线值明显增加（P〈0.05）,气腹时间多于360min者动脉血pH比术前基线值明显降低（P〈0.05）,9例中转开腹未列入本组统计。结论达芬奇机器人腹部手术中患者血流动力学平稳,但气腹时间明显延长,易发生酸碱失衡。     

达芬奇机器人肝胆胰胃手术100例麻醉总结

达芬奇机器人手术是微创手术革命性的进步,应用其进行腹腔手术的麻醉原理同腹腔镜麻醉,需CO2气腹,但是其麻醉时间、手术时间以及CO2气腹时间均延长,长时间的CO2气腹对麻醉无疑是一种挑战.     

溃疡Ⅱ号对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者临床疗效及复发率影响观察

目的 研究溃疡Ⅱ号治疗幽门螺旋杆菌阳性活动性溃疡的临床疗效及对溃疡复发的影响.方法 将来笔者所在医院行胃镜检查确诊的消化性溃疡患者随机分为两组,治疗组采用溃疡Ⅱ号口服治疗,对照组给予奥美拉唑治疗,两组治疗与观察时间相同.治疗结束后观察HP根除情况,进行胃镜检查观察溃疡愈合情况,并对患者进行随访,观察溃疡复发情况.结果 经治疗后两组症状积分明显下降,与治疗前相比差异显著(P<0.01),治疗组经治疗后症状积分与对照组相比无显著差异(P>0.05).治疗后两组胃镜疗效相比差异无显著性(P>0.05).1年内溃疡复发率治疗组(27.8%)低于对照组(40.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对比两组结果,治疗后两组胃镜疗效对比无明显差异,溃疡Ⅱ号治疗后可降低活动性溃疡患者1年内溃疡复发率.