不同肠道准备方法对胶囊内镜检查的效果研究*

目的探寻胶囊内镜(CE)检查的最佳肠道准备方法。方法 102例拟行CE检查的患者随机分为3组,A组(n=40):检查前1天21:00口服聚乙二醇电解质散137.12 g,溶于2 000 ml水中,检查前4 h口服聚乙二醇电解质散68.56 g,溶于1 000 ml水中;B组(n=32):检查前4 h口服聚乙二醇电解质散205.68 g,溶于3 000 ml水中;C组(n=30):检查前4 h口服20%甘露醇500 ml,后饮水2 500 ml。3组患者均吞服胶囊后立即吞服二甲基硅油120 mg,比较各组患者副反应发生率、小肠清洁度和小肠通过时间。结果 3组副反应发生率分别为15.00%、15.63%及16.67%,差异无统计学意义(P0.05);B、C两组小肠清洁度均优于A组,差异具有统计学意义(均P0.05),C组略优于B组,差异无统计学意义(P0.05);A组小肠通过时间明显长于B、C两组(均P0.05),而B、C两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论清肠剂顿服效果优于分次口服,20.00%甘露醇500 ml顿服是一种清肠效果好、副反应较少且经济的肠道准备方法,值得临床推广。     

骨髓间充质干细胞的诱导分化及其恶性转化

背景:近年来有研究认为骨髓间充质干细胞可发生恶性转化,成为恶性肿瘤的细胞起源.目的:综述近年来诱导骨髓间充质干细胞分化的方法、定向分化的细胞种类及其恶性转化的相关研究进展.方法:应用计算机分别以"bone marrow mesenchymal stem cells" AND "differentiation"和"bone marrow mesenchymal stem cells" AND "transformation" 为关键词检索Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)、SPRINGER数据库(http://www.springerlink.com)及Elsevier数据库(http://www.sciencedirect.com),时间限定为2000-01/2010-11,语言种类为English.通过阅读标题和摘要进行初筛,排除重复性研究、Meta分析,选择近期发表或发表在权威杂志的31篇相关文献进行综述.结果与结论:体外诱导骨髓间充质干细胞分化的方法主要有特定条件培养液、细胞共培养和损伤病理模型组织细胞或血清3大类.骨髓间充质干细胞可定向诱导分化为内、中及外胚层来源的几乎所有组织类型的细胞.有实验研究及临床病例个案报道,骨髓间充质干细胞可发生恶性转化,成为多种肿瘤的细胞起源.这提示骨髓间充质干细胞临床应用的安全性问题值得进一步深入研究,同时这也可能为肿瘤生物学研究提供了新视野.     

幽门螺杆菌感染对胃黏膜Shh蛋白表达的影响

目的检测胃癌及癌前病变中Sonic Hedgehog(Shh)蛋白表达并分析其与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)的关系,比较根除HP前后胃黏膜Shh蛋白的表达变化,以探讨Hedgehog(Hh)信号通路在HP致癌机制中的作用。方法采用改良Giemsa染色法对病变组织进行HP分组;采用免疫组化PV两步法检测160例胃癌及癌前病变组织以及18例HP根除前后慢性浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG)胃窦黏膜组织中Shh蛋白的表达。结果 CSG及化生性萎缩性胃炎(metaplasia atrophic gastritis,MAG)病变中,Shh蛋白在HP阳性组的表达显著低于HP阴性组(P0.05);在异型增生(dysplasia,Dys)及胃癌(gastric cancer,GC)病变中,HP阳性组与阴性组表达差异无显著性(P0.05);CSG患者HP根除前胃窦黏膜Shh的表达显著低于根除后(P0.05)。结论 HP感染下调胃黏膜Shh蛋白的表达可能是HP感染致胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的分子作用机制之一。     

改良左氧氟沙星三联方案联合益生菌根除幽门螺杆菌的疗效分析

目的 探讨改良左氧氟沙星三联方案联合益生菌根除幽门螺杆菌(Hp)的临床疗效.方法 将129例Hp阳性患者分为3组,A组(n=45,艾司奥美拉唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮联合枯草杆菌二联活菌胶囊);B组(n=42,艾司奥美拉唑、左氧氟沙星联合呋喃唑酮);C组(n=42,艾司奥美拉唑、阿莫西林、呋喃唑酮联合枸橼酸铋钾),疗程均为14 d.129例患者于Hp根除治疗后停药4周以上复查14C-尿素呼气试验(14 C-UBT)以评估Hp根除疗效,治疗期间观察患者不良反应发生情况.结果 A组、B组和C组按方案分析(PP) Hp根除率分别为88.4％、62.5％和90.5％,按意向性分析(ITT)根除率分别为84.4％、59.5％和90.5％.A、C两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),B组Hp根除率均显著低于A组及C组(P＜0.05);A组、B组和C组不良反应发生率分别为4.65％、22.5％和19.5％;A组不良反应发生率显著低于B组及C组(P＜0.05).结论 益生菌可提高改良左氧氟沙星三联方案Hp根除率,与标准铋剂四联方案疗效相当,同时可降低药物不良反应发生率.     

骨髓间充质干细胞的诱导分化及其恶性转化

背景：近年来有研究认为骨髓间充质干细胞可发生恶性转化,成为恶性肿瘤的细胞起源。目的：综述近年来诱导骨髓间充质干细胞分化的方法、定向分化的细胞种类及其恶性转化的相关研究进展。方法：应用计算机分别以＂bone marrow mesenchymal stem cells＂AND＂differentiation＂和＂bone marrow mesenchymal stem cells＂AND＂transformation＂为关键词检索Pubmed数据库（http：//www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed）、SPRINGER数据库（http：//www.springerlink.com）及Elsevier数据库（http：//www.sciencedirect.com）,时间限定为2000-01/2010-11,语言种类为English。通过阅读标题和摘要进行初筛,排除重复性研究、Meta分析,选择近期发表或发表在权威杂志的31篇相关文献进行综述。结果与结论：体外诱导骨髓间充质干细胞分化的方法主要有特定条件培养液、细胞共培养和损伤病理模型组织细胞或血清3大类。骨髓间充质干细胞可定向诱导分化为内、中及外胚层来源的几乎所有组织类型的细胞。有实验研究及临床病例个案报道,骨髓间充质干细胞可发生恶性转化,成为多种肿瘤的细胞起源。这提示骨髓间充质干细胞临床应用的安全性问题值得进一步深入研究,同时这也可能为肿瘤生物学研究提供了新视野。     

骨髓间充质干细胞的诱导分化及其恶性转化

背景：近年来有研究认为骨髓间充质干细胞可发生恶性转化,成为恶性肿瘤的细胞起源。 目的：综述近年来诱导骨髓间充质干细胞分化的方法、定向分化的细胞种类及其恶性转化的相关研究进展。 方法：应用计算机分别以“bone marrow mesenchymal stem cells” AND “differentiation”和“bone marrow mesenchymal stem cells” AND “transformation” 为关键词检索Pubmed数据库(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed)、SPRINGER数据库(http://www.springerlink.com)及Elsevier数据库(http://www.sciencedirect.com),时间限定为2000-01/2010-11,语言种类为English。通过阅读标题和摘要进行初筛,排除重复性研究、Meta分析,选择近期发表或发表在权威杂志的31篇相关文献进行综述。 结果与结论：体外诱导骨髓间充质干细胞分化的方法主要有特定条件培养液、细胞共培养和损伤病理模型组织细胞或血清3大类。骨髓间充质干细胞可定向诱导分化为内、中及外胚层来源的几乎所有组织类型的细胞。有实验研究及临床病例个案报道,骨髓间充质干细胞可发生恶性转化,成为多种肿瘤的细胞起源。这提示骨髓间充质干细胞临床应用的安全性问题值得进一步深入研究,同时这也可能为肿瘤生物学研究提供了新视野。     

不同形式胃泌素在幽门螺杆菌致病中的作用

  目的  探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori)感染对血清胃泌素及外泌体源性胃泌素的影响。  方法  随机收集79例慢性胃炎患者血清,13C呼气试验判断H.pylori感染情况,ELISA法测定血清胃泌素和外泌体源性胃泌素浓度。  结果  血清胃泌素及外泌体源性胃泌素在非萎缩性胃炎(non-atrophic gastritis, NAG)与萎缩性胃炎(atrophic gastritis, AG)两组患者中差异均无统计学意义(t=-0.197, P=0.844; t=0.221, P=0.826)。在NAG患者中,H.pylori阳性亚组血清胃泌素及外泌体源性胃泌素均低于H.pylori阴性亚组(t=2.488, P=0.017; t=2.655, P=0.012)。而在AG患者中,血清胃泌素浓度在H.pylori阳性与阴性两亚组中差异无统计学意义(t=1.888, P=0.082);但外泌体源性胃泌素在H.pylori阳性亚组高于H.pylori阴性亚组(t=2.394, P=0.029)。  结论  H.pylori感染早期、胃黏膜发生萎缩前,血清胃泌素下降;当H.pylori持续感染导致萎缩后,血清外泌体源性胃泌素分泌增加,胃泌素多以外泌体形式存在,并可能参与了H.pylori感染致病分子机制。     

美沙拉嗪联合双歧三联活菌对溃疡性结肠炎NF-κB和TNF-α的影响

探讨美沙拉嗪联合双歧三联活菌胶囊对溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC） NF-κB和TNF-α的影响,以研究两者联合治疗的作用机理。将160例轻中度UC患者随机分为观察组和对照组。对照组80例患者餐前口服1 g美沙拉嗪肠溶片,3次/d;观察组患者同时联合餐前口服0.63 g双歧三联活菌胶囊,2次/d。观察8周后,评估总体疗效。记录2组患者治疗前后结肠镜及黏膜组织学评分,酶联免疫法检测肿瘤坏死因子（TNF-α）水平,免疫组化法检测肠黏膜核转录因子κB（NF-κB）水平。8周后,观察组和对照组总有效率分别为96.25%和85.00%,观察组优于对照组（χ2=12.845,P＜0.05）;组间不良反应发生率无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,2组结肠镜评分、黏膜组织学评分、TNF-α水平、NF-κB水平较治疗前降低,且观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗UC的临床疗效确切,主要通过下调TNF-α和NF-κB表达来发挥肠黏膜保护作用。