腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中的对比观察

目的对腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉在剖宫产术中的效果进行对比观察。方法 96例产妇随机分为观察组和对照组,每组48例,麻醉方法分别为腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉。观察记录麻醉显效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果。结果观察组麻醉效果（100%）与对照组麻醉效果（85.0%）比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的麻醉起效时间、感觉阻滞程度、补追加麻醉药剂量及麻醉效果相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSEA麻醉起效快,阻滞完善,肌松良好,对母婴安全,值得临床推广应用。     

超早期小骨窗显微手术治疗高血压脑出血

目的 探讨超早期小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我科2年来小骨窗开颅显微手术治疗高血压基底节区脑出血34例.结果 按ADL分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级9例,Ⅲ级4例,Ⅳ级13例,死亡1例.结论 超早期小骨窗开颅清除血肿,能提高抢救成功率及患者生存质量,降低死亡率.     

探讨显微手术夹闭颅内动脉瘤25例的临床体会

目的:探讨颅内动脉瘤的手术夹闭治疗颅内动脉瘤的方法、效果和手术时机的选择。方法:回顾分析我科临床随访25例诊断明确的颅内动脉瘤患者资料,总结颅内动脉瘤治疗方法和体会。结果:本组25例患者中,恢复良好16例(64%),死亡2例(8%),重残2例(8%),轻残5例(20%),随访半年以上,未见动脉瘤再次破裂出血。结论:对诊断明确的颅内动脉瘤及早手术干预,能有效减少再出血,降低死残率。     

重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水30例治疗体会

目的:探讨重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水治疗的方法和疗效。方法:对我院神经外科重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水患者30例的临床资料进行回顾性分析。全部患者在全麻下行脑室-腹腔分流术。结果:手术后1个月进行头颅CT检查,13例脑室有不同程度的缩小,12例恢复至正常形态。随访1～30个月,5例轻型脑水肿患者的症状得到完全缓解,25例中重型脑水肿患者中有16例症状完全缓解,4例症状缓解不十分明显,3例呈植物人状态生存,2例在分流术后1个月继发蛛网膜下腔出血死亡。全部患者症状总缓解率(21/30)为70%。结论:脑室-腹腔分流术效果良好,是治疗重型颅脑损伤开颅术后并发脑积水简单而有效的办法,值得广大学者进一步研究。     

术前栓塞术联合微创开颅手术治疗颅内动静脉畸形的临床观察

目的 观察术前栓塞术联合微创开颅手术治疗颅内动静脉畸形的临床效果.方法 选择颅内动静脉畸形患者68例,按照随机数字表法分为2组.观察组34例采用术前栓塞术联合微创开颅手术治疗,对照组34例直接采用微创开颅手术治疗.记录两组术中出血量、术后生活质量的GOS评分,记录两组患者治疗后的不良反应.结果 与对照组相比,观察组术中出血量更少[(536.4±147.8)vs(926.8±225.7)],术后GOS评分更高[(4.5±0.6)vs(3.3±0.9)],不良反应少[17.6%vs 44.1%],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 术前栓塞术联合微创开颅手术治疗颅内动静脉畸形具有出血量少、术后生活质量高、不良反应小等特点.     

浅谈脑垂体瘤术后复发因素及应对措施

目的:探讨脑垂体瘤术后复发的因素及应对措施。方法:对本院神经外科近10年来手术治疗垂体肿瘤60例进行讨论分析。结果:因术后新发生的症状或原有症状加重者31例。其中视力下降、视野缺损10例;头痛、头昏6例;性功能低下4例;泌乳4例;多饮、多尿7例。结论:垂体瘤术后复发与肿瘤的切除程度、肿瘤自身的特性、是否放疗等相关。复发后以手术治疗为主,药物和放射治疗可作为辅助治疗、必要的术后复查和预防保健。     

微血管减压术治疗面肌痉挛致听力障碍临床分析

自1947年Campbell首先提出面肌痉挛是由于面神经在小脑桥脑角受到压迫至今,面神经起始段显微血管减压术给此类患者带来了福音,但有关此类手术造成听力损害的报道也较为常见[1,2].Janette 报道229例手术患者中,18例术后听力丧失[3].本文选取2009年1月至2010年2月手术治疗的54例患者,对其中14例出现听力障碍的患者资料进行分析,探讨并发听力障碍的原因,并针对相关因素采取预防措施.     

延髓肿瘤的围手术期管理

延髓是脑干的重要组成部分，为重要的为生命中枢，其主要功能为控制呼吸、心跳、消化等，多年来人们对延髓肿瘤的手术治疗是慎之又慎，由于其手术后常并发呼吸功能障碍等并发症，因而围手术期管理显得特别重要。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血60例临床分析

目的探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的方法及临床效果。方法回顾分析我科2008年6月至2011年6月收治的高血压脑出血患者122例的临床资料,随机分为2组,微创组60例,应用cT定位法行颅内血肿清除术治疗,药物组62例,全部应用药物治疗。将两组患者的疗效作对比。结果微创组基本痊愈率和总有效率均明显高于对照组,病死率明显低于药物组。结论颅内血肿微创清除术具有创伤小、穿刺针一步到位、不开颅、不易感染、费用低、恢复快、病死率低的优点,效果显著,是治疗高血压性脑出血的理想方法,值得推广。     

经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤的体会

垂体瘤是颅内常见肿瘤之一,其发病率居于胶质瘤和脑膜瘤之后,传统的手术方式是经额下或翼点入路切除垂体瘤,但因视野和角度等原因一般较难切除彻底,目前人们采用经单鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体瘤,大大提高了垂体瘤的切除率。1一般资料本组病例32例,其中男15例,女17例,年龄21