抑郁症患者健康状况问卷的应用评价

健康状况问卷(SF-36)是国际上最为常用的生命质量标准化测量工具之一[1,2],国内已有学者将SF-36应用于临床实践及疾病关联的结局测量研究[3,4].本研究评价SF-36量表在抑郁症患者中应用的信度和效度.     

男性海洛因依赖患者依赖时间与性激素水平变化的探讨

目的:探讨男性海洛因依赖患者依赖时间与性激素水平变化。方法:对我院美沙酮门诊119名男性海洛因依赖患者按海洛因依赖时间程度分为3组,分别为:A组:依赖时间5年以下;B组:依赖时间5～10年;C组:依赖时间10年以上;同时选择45名健康体检者作为对照组。各组同时进行性激素5项测定和分析。结果:A组促软泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和睾酮(T)均显著低于对照组(Z=3.761,P<0.01;Z=3.767,P<0.01;Z=3.045,P<0.01),黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)与对照组无统计学意义;B组C组FSH、PRL和T显著低于对照组,E2显著高于对照组(Z=2.778,P<0.01),LH与对照组相比无统计学意义(P>0.05);C组血清E2与B组相比有所下降。结论:海洛因依赖可引起机体下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,且依赖时间长短会引起不同的性激素分泌变化。     

美沙酮维持治疗者脱失的影响因素单中心调查分析

目的分析单中心美沙酮维持治疗者脱失的资料,探讨治疗脱失相关影响因素。方法样本来源于上海市虹口区精神卫生中心美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者。研究组(n=54)为服药时间不足3个月退出治疗者,对照组(n=107)为服药时间超过6个月仍在维持治疗者。调查两组研究对象的社会人口学特征、成瘾程度、戒毒治疗、应对方式、社会支持等情况,分析各种潜在因素对海洛因依赖患者美沙酮维持治疗依从性的影响。结果对维持治疗的认识缺乏、低积极应对水平、高消极应对水平、社会支持差是影响美沙酮维持治疗脱失的危险因素。结论应针对危险因素实施综合干预,降低美沙酮维持患者的脱失率。     

感冒药会上瘾吗

近期,某地一些耳熟能详的感冒药如新康泰克、泰诺、日夜百服咛、白加黑片等竟然被卖得脱销,引起了警方注意,经过严密的侦查,终于抓获了这些不法制毒分子。原来,他们将感冒药成分之一的伪麻黄碱提炼出来,用来制造冰毒等毒品。     

生活事件在老年神经症发病中的作用

目的 :探讨生活事件心理社会因素在老年神经症发病中的作用。方法 :应用生活事件量表(LES)对 16 3例老年神经症患者及 16 3例正常老人进行对照研究。结果 :老年神经症患者生活事件尤其负性生活事件频度及严重度均高于正常对照组 ;发生三件以上生活事件的频度亦高于对照组 ;6 0～ 70岁及 80岁以上这两个年龄段生活事件较多 ;老年神经症患者的生活事件中主要是健康问题和家庭问题。结论 :心理社会因素是老年神经症发病的重要高危因素     

老年神经症患者生活质量研究

目的：探讨老年神经症患者生活质量及其影响因素。方法：采用分层整群抽样法,应用“生活满意度指数A（LSIA）”量表调查上海市虹口区某街道老年人群,得到确诊的老年神经症患者及对照组老年人各163例,对其进行生活质量的研究。结果：老年神经症患者LSIA均值明显低于普通老年人,神经症各亚型中抑郁性神经症LSIA均值低于其它亚型,影响老年神经症患者生活质量的主要因素为家庭关系,婚姻状况,性格,生活习惯,结论：在开展社区老年精神卫生保健工作中,应重视老年神经症的早期诊断和治疗,以提高患者的生活质量。     

曲唑酮改善海洛因依赖患者性功能的随机对照研究

目的:观察曲唑酮对海洛因依赖患者男性勃起障碍的治疗效果。方法:将60例性功能勃起障碍的男性美沙酮维持治疗门诊患者随机分成曲唑酮组(n=30)和安慰剂组(n=30),分别给予曲唑酮和安慰剂治疗12周,采用中国勃起功能指数问卷于治疗前及治疗后第2、4、8、12周末评定治疗效果。结果:两组受试者治疗后勃起功能指数评分均较治疗前明显上升(P<0.001),治疗后第4、8、12周末两组之间勃起功能指数评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:曲唑酮对海洛因依赖患者男性有一定治疗效果,可供临床应用。     

使用糖皮质激素导致精神障碍1例分析

<正>1临床资料患者,男,44岁,因冲动、兴奋、毁物、失眠5d,因哮喘急性发作而急诊入院抢救,行气管插管术,治疗过程中使用甲强龙40mg Bid治疗。住院半月后出院,改用口服甲强龙片治疗。当天即出现兴奋、话多、夜不眠等症状,第2天对家人大喊大叫。自我感觉良好,但激惹性高,把家中所有电器砸毁从楼上扔出,脱掉衣服睡在地板上;第4天在与朋友一起吃火锅时突然将自己的右手伸入滚烫的火锅汤料中,致     

帕罗西汀治疗美沙酮停药后戒断症状的疗效观察

目的：观察帕罗西汀对暂停美沙酮维持治疗后出现的戒断症状的疗效。方法：选择美沙酮药物维持治疗门诊的阿片类物质依赖者,随机分配至帕罗西汀组和安慰剂组,使用阿片成瘾严重程度量表和阿片戒断症状评价量表评估,观察时间为1周。结果：帕罗西汀和安慰剂组受试者第3～7天脱落率、第1～3天阿片戒断症状评价量表评分有非常显著差异（P〈O．001）,阿片戒断症状评价量表评分呈显著的逐天增加（P〈O．001）。所有受试者第1～3天、帕罗西汀组受试者第1～2天戒断症状严重程度与美沙酮使用量明显相关（P〈O．05）。结论：帕罗西汀替代美沙酮治疗可以明显减轻阿片类戒断反应和延长美沙酮中断治疗时间,其效果与美沙酮维持治疗剂量有关。     

警惕罕见的“另类自杀”

在我的门诊中,曾遇到这样一位患有严重抑郁症的男病人。当时我数次劝说他家人让他住院并接受无抽搐电治疗（MECT）,均遭其妻子拒绝,妻子认为自己与丈夫感情极深。平时甚为恩爱,自己请假陪丈夫,可以感化丈夫,同时辅以药物治疗。不料,在门诊后第五天,其妻来到门诊告知医生,丈夫在第四天中午突然将其掐昏过去,然后从三楼跳下去。现在病人在医院抢救,多处开放性骨折。