后尿道损伤不同术式处理后尿道狭窄发生率的Meta分析

目的 比较早期尿道会师加牵引术(即早期复位术)及早期耻骨上膀胱造瘘加延期尿道吻合术(即延期尿道成形术)处理骨盆骨折致后尿道损伤的疗效.方法 收集1966年至2006年Medline、荷兰医学文摘、中国生物医学文摘、Cochrane图书馆临床对照试验资料库与骨盆骨折导致后尿道损伤处理的有关文献,由2位评价者按相关限定条件进行筛选,选出符合纳入标准文献,使用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共10篇文献470例患者资料纳入分析,其中采用早期复位术249例、延期成形术221例.2种术式术后尿道狭窄发生率比较,OR一0.27,95%CI 0.08～0.86,P=0.03,差异有统计学意义;早期复位术术后狭窄需要再次行尿道吻合术者低于延期成形术,OR=0.25,95%,CI 0.08～0.74,P=0.01,差异有统计学意义.结论 早期复位术术后尿道狭窄的发生率低,治疗容易.本Meta分析不能排除分组时产生的偏倚,如尿道损伤的严重程度.     

选择性α受体阻滞剂在输尿管结石治疗中的应用

泌尿系结石（urolithiasis，尿石症）是泌尿外科的常见病，人群患病率约1％～5％，治疗后复发率也很高，10年约为50％。尿石症的好发年龄在20～50岁，男女比例约为3：1；家族患病率比普通人群高3倍。输尿管结石是泌尿外科的常见疾病。结石绝大多数来源于肾，20世纪后期以来，其治疗方法有了突破性进展。输尿管结石的治疗主要包括保守治疗、     

术前使用依立雄胺对经尿道前列腺切除术中出血的预防作用

目的评价术前使用依立雄胺对经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)术中出血的影响并探讨其作用机理。方法将拟行TURP的良性前列腺增生患者分为两组,试验组30例术前服用依立雄胺连续7~11天,每次5mg,一天两次;对照组30例采用空白对照。所有手术由同一组医师实施,逐一记录手术时间、术中切除前列腺组织重量及术中冲洗液量;计算术中出血总量、出血指数、出血强度。免疫组织化学SP法测定前列腺组织中微血管密度、血管内皮生长因子、内皮型一氧化氮合酶的表达。结果试验组和对照组术中平均出血总量分别为179.51±78.29ml和237.95±124.38ml(P<0.05),平均出血指数分别为7.68±3.94ml/g和9.73±3.42ml/g(P<0.05),平均出血强度分别为2.43±1.03ml/min和3.30±1.50ml/min(P<0.05);前列腺组织微血管密度值分别为18.80±5.68和23.70±4.91(P<0.05),血管内皮生长因子表达评分平均秩和分别为23.48和31.77(P<0.05),内皮型一氧化氮合酶表达评分平均秩和分别为22.90和32.25(P<0.05)。结论术前使用依立雄胺能有效减少TURP术中出血,其机制可能与抑制了增生前列腺组织中的血管生成有关。     

坦索罗辛促进体外冲击波碎石后结石排出的临床研究

目的 对比研究坦索罗辛在体外冲击波碎石治疗后对结石排出的促进作用.方法 98例患者按照碎石后不同的治疗方法随机分为3组,碎石后第1、3、7天分别复查B超,统计结石排净率.结果 碎石术后第1、3.天,3组结石排净率没有显著差异,碎石术后第7天坦索罗辛组结石排净率与对照组及普鲁本辛组比较有显著升高.结论 在体外冲击波碎石术后使用坦索罗辛可以促进结石的排出.     

坦索罗辛促进体外冲击波碎石后输尿管结石排出的临床分析

目的评价坦索罗辛对体外冲击波碎石后输尿管结石排出的临床效果。方法166例输尿管结石的患者随机分成3组：A组在体外冲击波碎石后每天饮水2L,进行日常活动。B组除与A组相同外,口服普鲁本辛3次／d,15mg／次。C组除与A组相同外,每晚口服坦索罗辛0．4mg。观察结石排出率。结果体外冲击波碎石术后第1、3、7天,A组和B组患者碎石效率之间差异无统计学意义,P均〉0．05;A组和C组之间的差异有统计学意义,P均〈0．05;B组和C组之间的差异无统计学意义,P均〉O．05。结论坦索罗辛有促进体外冲击波碎石后输尿管结石排出的作用。     

超声引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术治疗高危急性尿潴留患者疗效分析

耻骨上膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科治疗下尿路梗阻、神经性膀胱及缓解尿道损伤导致尿潴留的一种常用方法[1]。本组回顾分析我院超声引导下Seldinger法膀胱穿刺造瘘术治疗的23例高危急性尿潴留患者,现报道如下。资料与方法一、临床资料2009年7月至2011年7月常规导尿失败的患者23例,均为男性,年龄71～85岁,平均78.5岁,均合并心脑血管疾病,其中急性心肌梗死9例,脑梗死14例。所有患者均正在接受各种     

经尿道简化剜除法治疗良性前列腺增生症的对比研究

目的 比较简化剜除术与经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）治疗前列腺增生症的近期疗效.方法 将具有手术指征的167例前列腺增生症（BPH）患者随机分为两组,分别为简化剜除组和剜除组,监测、记录患者手术时间、切出量和术前术后最大尿流率改善,术中术后并发症情况.结果 术中切除腺体重量,半剜除组（33.3±9.6）g与剜除组（35.3±11.2）g （P〉0.05）,差异无统计学意义;术后3个月,两组最大尿流率均比术前得到明显改善（P〉0.05）,改善率差异无统计学意义.结论 经尿道前列腺等离子简化剜除术治疗BPH具有与经尿道等离子前列腺剜除术（PKEP）相近的近期疗效,但手术时间明显缩短,在保证疗效情况下,可以降低手术时间,降低手术风险,且操作较简单,尤其适合初学者.     

经腹膜外及经腹腔机器人辅助前列腺癌根治术疗效的Meta分析

目的 分析经腹膜外及经腹腔机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术疗效.方法 收集所有与机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术有关的文献,由两位评价者按照相关限定条件进行筛选,选出符合纳入标准文献,使用RevMan 5.3进行Meta分析.结果 共有11项随机对照研究1331例患者纳入分析.经腹膜外入路的总手术时间、机器人操作时间、恢复...     

阿帕他胺治疗转移性激素敏感性前列腺癌的回顾性病例系列研究

目的：评估四川省成都地区转移性激素敏感性前列腺癌（metastatic hormone-sensitive prostate cancer,mHSPC）使用雄激素剥夺治疗（androgen deprived therapy,ADT）联合阿帕他胺治疗的前列腺特异抗原（prostate specific antigen,PSA）的缓解率。方法：回顾性分析2021年1月至2022年3月于成都地区4家三甲医院泌尿外科使用阿帕他胺联合ADT治疗的mHSPC患者,观察患者治疗1个月与3个月后的PSA50、PSA90缓解率及不良反应发生情况。结果：共纳入81例mHSPC患者,治疗1个月后,PSA50、PSA90缓解率分别为81.48%和48.15%,3例（3.7%）患者PSA值≤0.2 ng/mL。治疗3个月后,PSA50、PSA90缓解率分别为97.53%和86.42%,35例（43.21%）患者PSA值≤0.2 ng/mL。常见的不良反应包括皮疹（28.40%）,疲乏（23.46%）,腹泻（6.17%）,高血压（2.47%）。3级以上不良反应为皮疹（4.93%）和疲乏（2.47%）。结论：成都地...