幂律非牛顿流体流动的有限体积算法

以幂律非牛顿流体为研究对象,针对其表观黏度随剪切速率变化且计算过程有别于牛顿流体的特殊困难,提出了一种高精度格式的有限体积计算方法。对其中应力计算时可能出现的“零障碍”和“无限大障碍”奇点问题,采用限定表观黏度数值变化范围的方法以防止迭代计算过程中出现除零和除无穷问题,并给出了完整的计算方法。计算了幂律流体在圆管和突扩圆管中的层流流动,验证了该计算方法的有效性。并分析了幂律流体的流动指数对圆管和突扩圆管中层流流动的影响。     

中医药治疗儿童慢性咳嗽验案2则

正咳嗽是儿童呼吸系统疾病常见症状之一,根据病程的长短分为急性咳嗽、迁延性咳嗽和慢性咳嗽。2009版《咳嗽的诊断与治疗指南》[1]指出:慢性咳嗽是指病程8周,以咳嗽为唯一或主要的表现,胸部体格检查和X线片未见明显异常的临床症状。其临床特点主要表现为:持续或反复咳嗽,可伴咽痒、清咽、鼻塞流涕等症状。儿童慢性咳嗽的病因诊断具有复杂性和个体差异,学龄期儿童以过敏性咳嗽和上气道综合征为主要病因。现介绍2例     

“从阴引阳法”从腹治腰的临床思路探究

腰痛属中医“痹病”范畴,病位在筋、骨,中医理论认为其是因风、寒、湿邪致经筋挛缩不伸。现代医学认为腰痛的原因仍与椎间盘相关,而忽视来源于其周围肌群、关节、神经的关联。笔者在临床观察中发现,对于仅有轻微的椎间盘膨出却存在明显的疼痛症状,运用常规针刺治疗后疗效欠佳,此类腰痛常与患者腹部区域出现相关性阳性反应点密切相关。当在腰痛局部施术难以获效时,可对其腹区进行查体,并对腹区阳性点进行针刺,即从阴引阳治法可获显效。正如《黄帝内经》：“用针之要,在于知调阴与阳。”即在常规治疗收效甚微时,可应用针刺配合手法,从阴引阳,调节阴阳平衡,恢复“阴平阳秘”的状态,符合中医治病理念的阴阳整体观。笔者临证中总结腰痛的发生、轻重与脊柱的结构密切相关。大多数医师将腰痛的焦点集中在腰椎后侧,忽略腹肌和髂腰肌。又因“腹属阴,腰背属阳”,《黄帝内经》：“故善用针者,从阴引阳,从阳引阴。”有别于痹证治疗时“以痛为腧”的原则,故认为“从腹治腰”是关键。文章以腰痛治腹的诊疗为主,根据中医经络理论结合现代筋膜学理论及生物力学,基于临床实录对腰痛病的治疗经验加以阐述,以飨同道。     

热敏点灸法临床举隅

热敏点是一种反应点,是内在疾病反映在体表的特殊点,是动态的、个体化的、激发态的腧穴,不同疾病的热敏点出现的部位是不同的。热敏点具有耐热、喜热、传热的特性。以艾热在热敏化腧穴上悬灸,患者感觉表皮不热深部热,局部不热远处热,不感到灼痛,而感觉舒适。以相同的艾火,相同的距离,在腧穴热敏化旁开的非热敏化腧穴上施灸,没有深透远传的现象,很短时间就会出现灼痛。对热敏化腧穴施灸极易激发出感传,气至病所。因此能大幅度提高临床疗效,传统灸法则不易产生感传。     

关节腔减压闭合复位空心螺钉固定治疗儿童股骨颈骨折分析

目的：总结关节腔减压,闭合复位空心螺钉固定治疗儿童股骨颈骨折的疗效,并分析其特点。方法：回顾性分析18例儿童股骨颈骨折单纯采用空心螺钉内固定的治疗、康复及预后情况。结果：18例骨折愈合良好,其中2例发生股骨头缺血坏死（过早自行负重1例;伤后近2周来院治疗1例）,暂无髋内外翻畸形、骨骺早闭、骨不连等并发症。结论：关节腔减...     

改良可滑动外展支具治疗发育性髋脱位的临床研究

小儿发育性髋关节脱位(DDH)是小儿临床的常见病和多发病之一,如诊治不及时,将会使小儿下肢畸形,行走受限,严重时可导致患儿终生残疾。2005~2010年我院对原外展支具进行改良,采用可滑动外展支具治疗DDH患者取得了较好的疗效,通过使用可滑动外展支具有效的降低了股骨头坏死的发生几率,同时减轻了患儿及患儿家长的痛苦,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组资料共选用髋关节脱位病人67例,其中     

深刺焦氏晕听区结合化瘀通督方对脑卒中后平衡障碍患者动态平衡、步态速度和稳定性极限的影响

目的 观察深刺焦氏晕听区结合化瘀通督方对脑卒中后平衡障碍患者动态平衡、步态速度和稳定性极限的影响。方法 选择2021年3月至2022年10月于河北省人民医院治疗的脑卒中后平衡障碍患者89例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为方剂组和针剂联合组。方剂组患者44例,给予化瘀通督方治疗;针剂联合组患者45例,给予深刺焦氏晕听区结合化瘀通督方治疗。检测两组患者治疗前、后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经生长因子(BDNF)水平,大脑中动脉、基底动脉血流速度,Berg平衡量表(BBS)及Fugl-Meyer平衡量表(FM-B)评分,患者移动速度、反应时间、最大偏移、端点行程、方向控制水平,测试稳定极限时间及范围,记录患者步频及步速,比较两组临床疗效。结果 针剂联合组NSE水平较方剂组低,BDNF表达水平、大脑中动脉、基底动脉血流速度、FM-B、BBS评分、患者移动速度、最大偏移、端点行程、方向控制水平较方剂组明显升高,反应时间短于方剂组;针剂联合组患者稳定极限时间长于方剂组,稳定极限范围大于方剂组,步频及步速高于方剂组。针剂联合组患者总有效率(97.78%)高于方剂组(81.82%)。结论 深刺焦氏晕听区结合化瘀通督方治疗脑卒中后平衡障碍患者,可改善其脑血流动力学和姿势控制力、步态及稳定性极限,提升其动态平衡能力,提高临床疗效。     

悬灸热敏化风池穴对脑梗塞恢复期大脑中动脉脑血流的影响

目的:观察悬灸热敏化风池穴对脑梗塞恢复期左、右大脑中动脉脑血流速度的变化,采用计分法观察悬灸热敏化风池穴对脑梗塞恢复期上、下肢瘫痪的临床疗效。方法:将70例脑梗塞恢复期在双侧风池穴有热敏化现象的患者,随机分为治疗组35例(悬灸热敏化风池穴+针刺疗法),对照组35例(单纯针刺疗法)。运用经颅多普勒(TCD)观察两组疗程前后左、右大脑中动脉(MCA)收缩峰血流速度(Vp)。舒张末血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)的变化,并组间比较,同时采用计分法观察两组疗程前后上下肢瘫痪的临床疗效,并组间比较。结果:两组大脑中动脉左、右收缩峰、舒张末及平均血流速度治疗前组间比较均无显著差别,具有可比性。两组治疗前后左、右收缩峰、舒张末及平均血流速度比较均有极显著性差别(P<0.01);左、右收缩峰、右侧平均血流速度组间比较均有极显著性差异(P<0.01);而左、右舒张末、左侧平均血流速度组间比较也有显著性差异(P<0.05)。两组治疗上、下肢瘫痪前后自身比较均有极显著性差异(P<0.01)。两组治疗上、下肢瘫痪疗程后组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:悬灸热敏化风池穴加针刺疗法与单纯针刺疗法均能明显改善脑梗塞恢复期大脑中动脉的血流速度,但前者疗效明显优于后者;悬灸热敏化风池穴加针刺疗法与单纯针刺疗法对上、下肢瘫痪均有明显的治疗作用,两者作用相近。     

调和营卫针刺法治疗失眠临床研究

目的：通过调和营卫针刺法治疗失眠患者的临床疗效观察,探讨治疗失眠机理.方法：将200例失眠患者分为两组,分别采用调和营卫针刺法及口服安定片治疗,通过匹茨堡睡眠质量指数量表评分,观察临床疗效.结果：通过匹茨堡睡眠质量指数量表评分,针刺治疗失眠疗效高于药物治疗,经统计学处理有显著差异.结论：针灸治疗通过改善营卫两气的运行状态,明显改善患者的睡眠质量,达到治疗失眠目的.     

浅析窦汉卿针灸理论中的时间因素

窦汉卿的针灸理论对时间因素非常重视,他认为针刺的深浅、针灸的部位禁忌、针灸的选穴、针灸补泻的时机与禁忌等方面均与时间因素存在着密不可分的关系.这些方面涉及针灸学的各个领域.时间因素在针灸学中的应用与现代科学对生命节律的认识和应用有异曲同工之处,值得深入研究.