肺炎克雷伯菌尿路感染167例碳青霉烯耐药风险列线图预测模型的构建

目的 构建肺炎克雷伯菌尿路感染碳青霉烯耐药风险列线图预测模型。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月在秦皇岛市第一医院确诊为肺炎克雷伯菌尿路感染的成人住院病人167例临床资料,将尿液标本中检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）的62例病人设为CRKP组,非CRKP的105例病人设为非CRKP组。采用logistic回归分析发生CRKP尿路感染的独立危险因素,并将167例病人按照分层随机抽样以7∶3比例分为训练集（118例）和验证集（49例）,然后使用训练集根据独立危险因素建立CRKP尿路感染列线图风险预测模型。采用校准曲线和受试者操作特征曲线（ROC曲线）评估列线图预测模型的准确度和区分度。结果 CRKP组肺炎克雷伯菌对头孢呋辛、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、阿米卡星耐药性分别为100%(62/62)、100%(62/62)、98.4%(61/62)、51.6%(32/62),明显高于非CRKP组的42.9%(45/105)、8.6%(9/105)、1.0%(1/105)、3.8%(4/105)。多因素logistic回归分析显示,入住重症监护室、两周内使用碳青霉烯和酶抑制...     

手术患者468例抗菌药物应用的调查分析

抗菌药物是目前临床应用最为广泛的一类药物,在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用。但抗菌药物在临床的使用存在较多不合理情况,并由此造成严重药源性疾病与医药资源浪费,更为严重的是抗菌药物滥用所造成的细菌耐药已经成为严重的公共卫生问题。手术患者抗菌药物的合理应用是抗菌药合理应用的重要部分。本文对我院2007年手术患者抗菌药物应用情况进行分析调查,为合理使用该类药物,提高药物治疗的质量,提供数据参考。     

468例手术患者抗菌药物应用的调查分析

抗菌药物是目前临床应用最为广泛的一类药物，在各种感染性疾病的治疗中发挥了重大作用。手术患者抗菌药物的合理应用是抗菌药合理应用的重要部分。本文对我院2007年手术患者抗菌药物应用情况进行分析调查，为合理使用该类药物，提高药物治疗的质量，提供数据参考。     

我院住院患者围手术期抗菌药物应用情况医学检验调查分析

为进一步加强对抗菌药物临床应用的管理，我院自2008年1月起，按照卫生部颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》（下称《指导原则》），对抗菌药物临床应用情况进行调查，进行合理性评价，并采取相应干预措施，以规范抗菌药物临床应用行为。围手术期抗菌药物使用是医院抗菌药物管理工作中的一项重要内容，本文就我院2008年手术患者抗菌药物应用情况进行分析调查，并与2007年数据进行对比，相关情况汇总如下。     

2812株肺炎克雷伯菌临床特点及耐药性比较

目的 了解秦皇岛市第一医院肺炎克雷伯菌的临床分布特点及耐药情况。方法 对2018年1月—2021年12月分离培养的肺炎克雷伯菌进行标本分布、科室分布及耐药性调查分析。结果 4年来共分离肺炎克雷伯菌2 812株,其中标本来源构成比居前3位为痰液、血液和尿液,分别占62.5%、12.3%和9.4%。分离株主要来源科室分别为ICU、呼吸科和神经外科。非碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌对临床常用的15种抗菌药物普遍敏感。碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株对头孢菌素类、氟喹诺酮类、碳青霉烯类、青霉素复方制剂的耐药率均超过85%。除复方新诺明外,尿液标本比血液、痰液标本的耐药性更为严重。结论 肺炎克雷伯菌分布与抗菌药物使用相关,碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌的耐药现象比较严重。     

药品调剂室实施药学服务的实践及体会

目的探索药品调剂室药师实施药学服务的方式方法。方法对医院药品调剂室药师实施药学服务的过程进行回顾分析。结果与结论药学服务工作要靠全体药师共同努力,才能做得更好。药品调剂室药师开展药学服务,能全面提高医院药物治疗水平,促进医患关系和谐。     

2018～2021年医院尿培养病原菌及菌株耐药性变迁

目的 分析秦皇岛市第一医院4年间尿培养病原菌分布情况及耐药菌株变迁情况，为尿路感染临床诊疗提供参考依据。方法 采用回顾性分析，以2018年1月～2021年12月期间收集的2 782株菌株为研究对象，菌株的鉴定和药敏试验采用Vitek2 Compact全自动微生物鉴定及药敏系统，用SPSS软件对数据进行分析。结果 2018～2019年共收集菌株1 179株，其中位于前3位的是大肠埃希菌420株(35.6%)、屎肠球菌167株(14.2%)、肺炎克雷伯菌126株(10.7%)。1 603株来自2020～2021年，大肠埃希菌(479株，29.9%)、肺炎克雷伯菌(282株，17.6%)和屎肠球菌(161株，10.0%)位于前3位。与2018～2019年相比，2020～2021年肺炎克雷伯菌的耐药率趋于稳定或有明显下降，但对第二代头孢菌素和氟喹诺酮类持续呈现较高的耐药率(>50%)。大肠埃希菌对大多数抗菌药物的耐药率呈明显下降趋势，但对环丙沙星和美罗培南的耐药率分别从73.8%、2.6%上升至76.6%、9.2%。屎肠球菌对喹诺酮类的耐药率持续高于95%,利奈唑胺耐药屎肠球菌检出率从1...