妇科疾病合并糖尿病的围手术期处理（附18例报告）

目的 探讨合并糖尿病的妇科疾病患者围手术期的处理措施。方法 对18例糖尿病患者围手术期的临床资料进行分析。结果 12例患者血糖水平较术前有不同程度的升高，经合理治疗，愈后良好，无1例发生酮症酸中毒、霉菌感染，切口甲级愈合率为94．44％。结论 对糖尿病患者应进行充分的术前准备，控制血糖水平是保证围手术期安全最重要的举措，术中宜用硬膜外麻醉，术后严密监测血糖，防止感染。     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产80例

目的观察异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床效果。方法将异丙酚单独或联合米索前列醇应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术对比,观察镇痛效果、宫颈松弛度、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生情况等指标。结果异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,镇痛率为100%,宫颈松弛软化度提高,手术时间缩短,术中用药量少,人工流产综合征发生率低,术中出血量与一般人工流产手术无差异。结论异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产,能改善宫颈松弛度,缩短手术时间,具有效果好、不良反应少等优点。     

复方清带灌注液治疗阴道炎疗效观察

目的：观察复方清带灌注液治疗阴道炎的疗效。方法：将240例门诊患者随机分为2组,各组均包括念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细寄性阴道炎各40例。治疗组120例用复方清带灌注液阴道灌洗联合达克宁栓、灭滴灵泡腾片、双唑泰栓放置阴道后穹窿部治疗。对照组120例用碳酸氢钠或高锰酸钾溶液坐浴及阴道冲洗联合与治疗组同样的栓剂药物放置阴道后穹窿部治疗。观察临床疗效。结果：治疗组痊愈率为35．00％,总有效率为94．17％;对照组痊愈率为26．67％,总有效率为86．67％。2组痊愈率、总有效率比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组3种阴道炎疗效区别不大,差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗组患者自觉症状平均缓解需1～3天,对照组需3～5天。结论：中成药复方清带灌注液阴道灌洗治疗阴道炎有效、操作方便,值得临床推广应用。     

曼月乐巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的疗效观察

目的 观察曼月乐巩固治疗子宫内膜异位症术后患者的临床疗效.方法 将采用腹腔镜或经腹手术治疗的50例子宫内膜异位症患者随机分成观察组和对照组,各25例.两组患者均进行子宫内膜异位症的保守性手术,在术后初次月经第1~5天,给予患者促性腺激素释放激素类似物(GnRHa).观察组在此基础上,于采用GnRHa治疗3个疗程后,停止注射GnRHa,并在子宫内植入曼月乐.并观察两组临床疗效、疼痛评分、复发情况及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率明显高于对照组(χ2=5.056,P<0.05).两组患者的疼痛评分在手术后均明显降低(P<0.05).两组患者在放置后6月的疼痛评分无显著性差异(P>0.05).在放置后12月,观察组的疼痛评分相比放置后6月显著降低(P<0.05),而对照组无明显变化(P>0.05).此外,观察组患者的复发率和不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 在子宫内膜异位症患者进行保守性手术后采用曼月乐巩固治疗,能明显提升患者的临床疗效,减轻疼痛症状,降低复发率,安全有效,值得在临床应用中推广.     

羊水过少44例回顾性分析

目的：探讨羊水过少的相关因素及早期诊断，寻求适宜的处理方法，降低围生儿的死亡率。方法：对44例羊水过少病例资料进行回顾性分析。结果：羊水过少大多发生于38周以后，随着孕周的增加．羊水量进行性减少；而羊水量的减少，羊水的胎粪污染，胎儿窘迫率增加；B超对羊水过少的早期诊断准确性高。结论：38周以后常规B超检查，确诊后尽早终止妊娠，方式以剖宫产为好。     

宫颈环形电刀切除术诊治宫颈上皮内瘤变的价值

目的 探讨宫颈环形电刀切除术(LEEP)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值.方法 回顾性分析经阴道镜活检明确为CIN者106例行LEEP术的诊治资料.结果 经阴道镜活检,病理证实CIN者106例,行LEEP术,术后病理报告:宫颈黏膜慢性炎10例(9.43%),CIN Ⅰ44例(41.51%),CIN Ⅱ 37例(34.91%),CINⅢ10例(9.43%);原位癌累及腺体伴早期浸润癌5例(4.72%).术后97例宫颈标本切缘阴性;病理降级29例(27.36%),等级63例(59.43%),升级14例(13.21%).LEEP术一次治愈率达84.91%(切缘阴性).结论 LEEP术治疗CIN安全有效,并发症少.CIN为多点病变,分级变异性较大,LEEP术还能在治疗宫颈病变的同时诊断出更高级别病变,弥补阴道镜诊断的不足.     

胎盘早剥致急性肾功能衰竭1例

一、病例报告 患者31岁，因“停经35周，阴道流血1h余”由外院转入，入院时间为2005年2月27日2：50。孕期曾在外院产前检查5次无异常。入院前lh无诱因出现阴道流血，量多，腹痛不明显，无阴道流水，否认近期有外伤及性生活史，孕2产1。查体：T：36．3度，P：72次／分，BP：100／70mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识清晰，心肺无异常，腹隆，无压痛，触及宫缩，宫高28cm，腹围93cm，听不到胎心音，枕左前位，棉裤为血液浸透，担架上亦见血液。     

重度妊高征30例临床处理分析

目的探讨重度妊高征的防治措施和终止妊娠的方式。方法对30例重度妊高征进行回顾性分析研究,观察母儿双方的愈后。结果 母亲子痫发生率33.3％,无一死亡,剖宫产率86.7％;新生儿窒息率31.1％,死亡率8.57％。结论 对于重度妊高征患者,适时终止妊娠是极为重要的手段,剖宫产为主要的方式,而加强产前检查则能降低妊高征的发生率。