中医治疗甲状腺功能亢进的临床经验

甲状腺功能亢进症是当今临床上的常见病和多发病.早在数千年前我国传统医家就对其有了认知和研究,经过长期的医疗实践,至今已积累了极为丰富的诊疗经验和治疗手段.采用中医药治疗甲状腺功能亢进具有疗效较好、毒副反应较小、复发率低等特点,优势明显.现将近十年来采用中医药治疗甲状腺功能亢进的临床经验报道如下.     

吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年难治性肾病综合征的疗效

难治性肾病综合征(RNS)是指对激素无效或对激素依赖、病情反复发作的肾病综合征,可发展成为慢性肾衰竭,至今无特效方法[J].目前临床多应用环磷酰胺、环胞素A(CyA)等细胞毒性药物治疗,虽然可在短时间内取得部分疗效,但由于药物不良反应严重,长期应用受到限制,尤其是老年患者病程较长,肾损害严重,加之器官功能减退,代偿功能减退,耐受性较差,使用风险较大[2].本文就我院采用吗替麦考酚酯联合泼尼松治疗老年RNS的临床疗效进行观察分析.     

胆汁反流性胃炎738例临床分析

本院及作者在浙江大学医学院附属第一医院消化内科进修期间检查的8849例胃镜病例,其中慢性胃炎4661例,胆汁反流性胃炎738例,占胃镜检查总病例的8.34%(738/8849),占慢性胃炎总数的15.83%(738/4661).本文就胆汁反流性胃炎临床表现、内镜与病理特点进行分析,并对其发病规律、诊断及治疗问题加以总结.     

胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染45例的临床评价

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染治疗的效果。方法收集2010年1月至2012年6月医院收治的2型糖尿病合并肺部感染患者90例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组皮下注射优泌灵30R,观察组采用胰岛素泵持续输注赖脯胰岛素基础量及餐前负荷量。比较两组疗效、血糖指标、血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间。结果观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),住院时间显著短于对照组(P<0.05),而总有效率比较无显著性差异(P>0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2 h血糖均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组下降更显著(P<0.05)。观察组血糖达标时间、低血糖发生率、住院时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论胰岛素泵治疗2型糖尿病合并肺部感染,能更有效控制血糖,提高治愈率,降低低血糖发生率,值得临床推广。     

乌头类中草药中毒抢救分析

1998年8月～2002年12月,我院共收治口服乌头类中草药中毒38例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男22例,女16例;年龄21～76岁,平均49岁;3例系误采误服生药、15例系服乌头类中药煎药水、20例系口服乌头类中药浸酒液;出现症状的时间在口服乌头类中草药后15min～2h.     

银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的：观察银杏达莫注射液治疗冠心病不稳定心绞痛的疗效。方法：80例患者随机分为治疗组与对照组,各40例。对照组（常规治疗组）给予阿司匹林、硝酸酯类药物、低分子肝素、β-受体阻滞剂、ACEI或ARB等治疗;治疗组在常规治疗的基础上用0．9％氯化钠注射液250mL中加入银杏达莫注射液20mL加静脉缓慢滴注,qd,2w为1疗程。结果：临床疗效：治疗组显效率50％,总有效率92．1％。对照组显效30．0％,总有效率75．0％。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组心电图ST—T治疗前后比较：治疗组显效率40．0％,总有效率为72．5％。对照组显效率20．0％,总有效率为50．0％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效明显,且未见任何的不良反应。,     

冠心病患者辛伐他汀治疗前后一氧化氮及一氧化氮和酶的变化观察

目的 观察冠心病患者经辛伐他汀治疗后血清一氧化氮及一氧化氮和酶水平的变化。方法 95例冠心病患者随机分为两组：治疗组(48例)在冠心病常规治疗基础上予口服辛伐他汀40mg；对照组(47例)仅予常规治疗。治疗前及治疗后4W分别测定血清NO及NOS含量。结果 冠心病患者经辛伐他汀治疗后可以显著提高其NO及NOS水平。结论 辛伐他汀不仅可以降低血脂，还可以促进NO及NOS分泌，发挥血管内皮保护功能，对冠心病的防治具有重要意义。     

2型糖尿病患者IMT、FFA水平变化及临床意义

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与游离脂肪酸（FFA）水平变化及临床意义。方法选取63例2型糖尿病患者,另选取60例同期健康体检者,分为A、B两组,A组为2型糖尿病组,B组为健康对照组。比较两组血清游离脂肪酸、颈动脉内膜中层厚度以及血糖血脂水平。结果2型糖尿病组血清FFA水平为（562．68±58．54）μmol／L,IMT为（1．10±0．23）mm,明显高于健康对照组（354．23±45．87）μmol／L,（0．69±0．12）mm,P均〈0．05,差异具有统计学意义;2型糖尿病组空腹血糖水平为（10．80±2．99）mmol／L,明显高于健康对照组（4．74±0．90）mmol／L（P〈0．05）,且A组TC、TG、LDL、HDL水平较B组均有升高（P〈0．05）。结论2型糖尿病患者血清游离脂肪酸水平升高与颈动脉内膜中层增厚相关。     

坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压效果观察

目的观察老年单纯收缩期高血压患者采用坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗的临床疗效。方法将300例轻中度高血压患者分为观察组152例和对照组148例。观察组用坎地沙坦8mg＋氢氯噻嗪12．5mg,1次／d;对照组单用坎地沙坦,用法同观察组。治疗8周为1个疗程,疗程结束评定疗效。结果两组治疗4周与8周末晨间收缩压组内治疗前后比较差异有统计学意义;治疗后两组组间比较差异有统计学意义。观察组治疗8周时临床疗效好于对照组,显效率及总有效率比较差异有统计学意义。结论坎地沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年单纯收缩期高血压患者较单用坎地沙坦在降低收缩压水平方面的临床效果更好。