丙泊酚复合高乌甲素用于人工流产术的麻醉观察

目的:观察丙泊酚复合高乌甲素用于人工流产术镇痛的效果。方法:拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例,随机分为两组,每组45例。A组:静脉注射丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg;B组:静脉注射丙泊酚2mg/kg及高乌甲素0.15mg/kg。分别记录术中SBP、HR、RR、SpO2,并观察各组镇痛效果,用药量、术毕苏醒时间、定向力和下腹痛(宫缩痛)等不良反应。结果:两组SBP、HR、RR、SpO2的变化差异有显著意义(P<0.05);A组丙泊酚用量最大,呼吸抑制发生率48%,B组为10%;两组苏醒时间A组长于B组(P<0.05)。镇痛效果:两组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以B组为优。结论:丙泊酚复合高乌甲素和单用丙泊酚用于人工流产术镇痛,均能为人工流产术提供一个满意的镇痛效果和操作条件,但丙泊酚复合高乌甲素用量少,孕妇术后苏醒快,下腹痛发生率较低,应用于人工流产术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产术镇痛方法。     

老年非心脏手术患者全麻术后认知功能障碍的临床分析

目的研究老年非心脏手术患者全身麻醉术后认知功能障碍(POCD)的发生率及其影响因素。方法选择老年全身麻醉ASAⅠ~Ⅲ非心脏手术患者68例,手术种类包括普外科、胸外、骨科、泌尿科,全身麻醉诱导用异丙酚、咪唑安定、芬太尼、琥珀胆碱,术中麻醉以持续静脉注射芬太尼和间断静脉注入维库溴铵,并持续吸入异氟醚。采用简易智力状态检查法(MMSE)评估患者认知功能。结果 68例中,POCD 15例(22.1%),其中合并高血压7例(46.7%)、高血压及糖尿病占5例(33.3%),其他3例(20.0%)。POCD发生在术后24~72 h,昼轻夜重。结论老年患者全身麻醉术后早期POCD发病率较高,高龄合并高血压、糖尿病是引起老年POCD的主要危险因素。     

纳洛酮治疗严重胆系感染性休克13例

<正>本组13例。男4例,女9例。年龄38～77岁。ASAⅢ～Ⅳ级,均系急性胆系感染。其中急性胆囊炎、胆囊穿孔2例,急性化脓性胆管炎11例。术前均存在不同程度的意识障碍,全身黄染,均呈中重度感染性休克状态,动脉收缩压＜10kPa     

格拉司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐的观察

目的:观察格拉司琼复合氟哌利多预防腹腔镜术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法:将病人随机均分为4组:A组(格拉司琼组)、B组(氟哌利多组)、C组(格拉司琼加氟哌利多组)、D组(对照组)。分别预注格拉司琼3mg,氟哌利多2mg,格拉司琼3mg加氟哌利多2mg和生理盐水10ml,观察手术后病人的PONV的发生情况及严重程度。结果:A、B、C组恶心、呕吐发生率明显低于D组(P<0.05),与A、B组比较,C组的PONV发生率明显降低(P<0.05)。结论:预注格拉司琼联合小剂量氟哌利多可较好地预防腹腔镜术后PONV的发生率,比单独使用时效果更好。