根治性膀胱切除术后功能和生存质量的评价

目的：分析腹腔镜下根治性全膀胱切除术与传统开放根治性全膀胱切除术的临床数据,对患者术后并发症和生活质量进行评价。方法：收集上虞市人民医院2008年12月-2010年12月应用全膀胱切除患者的临床资料60例,其中25例腹腔镜下根治性全膀胱切除术（LRC）,35例传统开放根治性全膀胱切除术（ORC）。总结分析术后恢复、并发症和患者生活质量。结果：两组患者在术后恢复及术后并发症、长期生存质量方面差异有显著性。结论：腹腔镜下根治性全膀胱切除术后并发症少,患者生存质量高,适合广泛应用于临床。     

经尿道前列腺汽化电切术同时行腹股沟疝修补术

2002年7月-2004年9月对46例良性前列腺增生（BPH）伴腹股沟疝者行经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）同时行腹股沟疝修补术，效果满意，现报道如下。     

输尿管硬镜下气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较不同术式治疗输尿管结石的临床疗效。方法将本院接受钬激光碎石的116例输尿管结石患者设为治疗组,250例采用气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者为对照组,比较两组疗效、手术时间及住院时间等。结果结石处输尿管上段者治疗组疗效明显高于对照组（X2=10．455,P=0．008）,结石处输尿管中、下段者两组疗效相近（x2=0．029,P=0．957;Xz=0．143,P=0．905）;治疗组手术时间较对照组显著缩短（t=4．529,P〈0．01）,两组住院时间相近（t=0．733,P〉0．05）。术后3个月复查,两组结石排尽率均为100％。结论钬激光碎石疗效高,并发症少,适于治疗输尿管结石。     

吡柔比星膀胱灌注联合口服乌苯美司预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发

目的：比较吡柔比星膀胱灌注联合口服乌苯美司与单独吡柔比星膀胱灌注对患者免疫功能的影响及预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的临床疗效。方法80例非肌层浸润性膀胱癌患者常规行经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）,术后随机分为两组,每组40例。联合治疗组予吡柔比星膀胱灌注联合口服乌苯美司,单药治疗组只单纯予吡柔比星膀胱灌注。术后随访2年,比较两组患者免疫功能及膀胱肿瘤术后复发率。结果80例患者随访2年,复发18例（复发率22.5%）。膀胱肿瘤复发率联合治疗组为12.5%,单药治疗组为32.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。联合组患者口服乌苯美司0.5-1年后,其外周血中T细胞亚群细胞数,NK细胞活性及IL-Ⅱ水平均较术前有明显提高（P〈0.05）,而单纯灌注组上述各指标在0.5-1年后与术前比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论乌苯美司能有效提高膀胱肿瘤术后患者机体的免疫功能,吡柔比星膀胱灌注联合口服乌苯美司预防非肌层浸润性膀胱癌术后复发的疗效优于单纯吡柔比星膀胱灌注。     

环氧合酶-2在膀胱癌中的表达及临床意义

目的检测环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,COX～2）在膀胱移行细胞癌组织中的表达及其意义。方法采用免疫组化法检测50例膀胱癌组织和10例正常组织中COX-2蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。结果正常组织中COX-2蛋白的表达水平明显低于肿瘤组织（P〈0．001）。G1级和G2～G3级膀胱癌中COX-2蛋白表达的阳性率分别为20％、60％,差异有统计学意义（P=0．022）。非肌层浸润性膀胱癌和浸润性膀胱癌中COX-2蛋白表达的阳性率为36．8％和83．3％,差异有统计学意义（P=0．005）。COX-2表达与患者的年龄、性别、肿瘤的数目及大小无明显相关性（P〉0．05）。结论COX-2在高分级膀胱移行细胞癌和侵袭性膀胱移行细胞癌中阳性表达率显著上升,表明COX-2可能在膀胱移行细胞癌的形成中起重要作用,有望为膀胱癌的靶向治疗提供新的途径。     

经尿道前列腺等离子剜除同期行无张力疝修补术42例

腹股沟疝常与良性前列腺增生(BPH)并存,一次性处理 BPH及与之伴发疾病可使患者免受再次治疗所造成的痛苦,同时大大降低医疗费用.2004年6月至2009年11月,我院应用等离子体双极电切系统,行经尿道前列腺等离子剜除术(PKEP)同期行腹股沟疝无张力修补术治疗BPH合并腹股沟疝42例,取得了满意效果,现报道如下.     

钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效观察

良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科常见的疾病之一.目前手术是治疗该病较理想的治疗手段.但由于多数患者年老体弱,且往往合并多种其他疾病,对一般的手术耐受能力差,因此,采取高效、微创、安全、并发症少的手术方式治疗BPH已成为泌尿外科医生探索的方向.     

经输尿管镜钬激光碎石术并发症的防治

目的 探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的疗效和并发症的防治措施. 方法 回顾性分析2010年12月至2011年12月收治的经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石110例的临床资料. 结果 共110例行输尿管镜钬激光碎石,手术时间平均为64.5±23.8分钟.一次碎石成功率95.45％,输尿管上段、中段、下段结石一次碎石成功率分别为95.65％、92.59％、96.67％,术后无急性肾功能衰竭、梗阻性脓肾等并发症. 结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石存在一定的并发症,但仍然是一种疗效确切、安全的治疗方法,术前充分全面的检查、术中提高碎石技巧、术后合理运用抗生素降低此类并发症的关键.